Хамрын яс урсгалт мэс засал: шөрмөс болон үнэр яагаа өөр өөр байдаг вэ?

Шөрмөс болон үнэрийн хэмжээ нь ясыг зүсэх хэрэгслээс хамаарна. Мета-анализ нь ультразвуковой тоног төхөөрөмжөөр ясыг зүсэхэд мэс засалын дараа нэг долоо хоног орчимд шөрмөс, үнэр, нэвтрүүлэх замын гэмтэл, өвдөлт бага байсан болохыг харуулсан[1]. Гэхдээ судалгаанууд хооронд ялгаа томлог байгаа бөгөөд сүүлийг хэд хоног богино болсныг нарийн хэлээд байхгүй байна[2].

Шөрмөс болон үнэр нь хэрэгслээс хамаарч өөр өөр байдаг уу?

Өөр өөр байдаг гэж мэдээлэгдэжээ. Системийн эргэцүүлэл болон мета-анализ нь ультразвуковой ясны зүсэлт мэс засалын дараа нэг долоо хоног орчимд шөрмөс, үнэр, нэвтрүүлэх замын гэмтэл, өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулсан бөгөөд ясыг зүсэх шаардлагатай цагийн болон ерөнхий мэс засалын цагийн хооронд ялгаагүй болохыг илрүүлсэн[1].

Бусад эргэцүүлэл ижил хэрэглэгдэж байсан бөгөөд ультразвуковой ба уламжлалт ясны зөвхөн аргуудын үр дүнг дахин дахин шалгасан[3]. Үр дүнгийн чиглэл нь нэг төрлийн боловч ялгааны хэмжээ нь тайланны дагуу өөр өөр байдаг.

Ямар ч ялгаа байдаг вэ? Эдгээр тоо хэр найдвартай вэ?

Энэ сул тал юм. 12 санамсаргүй хяналттай судалгаа нэгтгэсэн мета-анализ нь ультразвуковой бүлгийн 292 тохиолдол болон уламжлалт бүлгийн 338 тохиолдлыг багтаасан боловч судалгаанууд хооронд гетерогенийн I²=98.31% нь маш өндөр байсан бөгөөд нэгтгэсэн үнэлгээний итгэлцлийн интервал маш өргөн байв[2].

Их хэмжээний өөрчлөлт нь судалгаанууд хооронд үнэлгээний шалгуур, гэрэл зургийн арга, сохилт статусын нийцэлгүйтлээс шалтгаалан өөр болсон гэж үзэж байна[2]. Одоогийн байдлаар "X өдрөөр эрт сүүлэх" гэх мэт бетон тоог дэмжих баримт нотолгоо байхгүй.

Хэрхэн өндөр цаг үед харьцуулалт хийсэн вэ?

Ихэнх харьцуулалт нь мэс засалын дараа нэг долоо хоног орчимд байсан. Нөлөөллийн цагийн хамаарлыг судлах мета-анализ дээр цагийн хамааралтай нөлөө эргэцүүлэлтээ гасаасан гэсэн дүгнэлтийг хийсэн[4].

Өөрөөр хэлбэл, "нэг долоо хоног орчимд ялгаа" болон "шөрмөс бүрмөсөн багарах хүртэлх үе богино" нь өөр өөр асуудал. Тайлбар авахдаа ямар цаг үеийг яригдаж байгааг батлаарай.

Хэрэгслээс өөр ямар хүчин зүйл шөрмөсөнд нөлөөлдөг вэ?

Мэс заслын үед цус алдалт. Мэс заслын үед цус алдалт нь мэс заслын дараах үеийн цэрэг, шуу нэмэгдүүлэх, сэргэцийг удаатгах, ялангуяа хамрын үзүүр мэс заслын дараа үр дүнг муудуулахаар мэдэгдэж байна[5].

Мэс заслын үе дэх хэмжээс бас шалгаж байгаа бөгөөд, хамрын мэс заслын дараа шуу, цэргийг багасгах арга хэмжээг өргөнөөр цуглуулсан системчилсэн эргүүлэлт байдаг[6]Шуу өгөх хэв маяг нь зөвхөн багажаар тодорхойлогддог биш.

Эцсийн хэлбэрийг хэзээ үнэлэх вэ?

Дор хаяж нэг жилийн турш ажиглалт үргэлжилж байна гэж таамаглаж байна. Хамрын хазайлтыг үнэлэх судалгаагаар мэс заслын дараа нэг жилийн хугацаа богино хугацаа, нэг жилийн дараа урт хугацаа гэж ангилж, хоёр үе шатанд үнэлэгддэг[7].

Хамрын хазайлтын арга техникийн талаар муруй хамрын хамрын үзүүр ба columella сольцыг хаалцах тайлбарууд байдаг[8]Ясны хайчилгаан хийх гол заалтуудыг дорсал бууралтын дараа ташааг хаах, өргөн хамрын ясны нарийсгах, нарийн хамрын ясны өргөсгөх, жигд бус эсвэл хазайсан хамрын ясны сөрөг засах гэж нэгтгэдэг[9].

Зөвлөгдөлд баталгаажуулах дөрвөн зүйл

Эхнийх нь ясны хайчилгаанд ямар багаж ашиглах вэ юм.[1]Хоёрдугаарт, шуу ба цэргийн тайлбар ямар цаг үед үйлчилж байна гэсэн үе юм.[4]Гуравдугаарт, цусны урсгалыг хянах ямар бэлтгэл хийх вэ юм.[5]Дөрөвдүгээрт, мэс заслын дараа хэлбэрийг үнэлэх үе юм.[7].

Шуу өгөх хэв маяг ба дүр төрх нь ясны хэлбэр, арьсны зузаан, өмнөх тэгш бус байдлаас хамаарна. Энд үзүүлэлтүүлсэн тоо нь нэгтгэсэн судалгааны үр дүн бөгөөд таны хувийн явцыг таамаглахгүй байна. Ажилаас чөлөө авах төлөвлөгөө багтаан, зөвлөгдөлд тодорхой мэдээллийг баталгаажуул.