Липосакшон тоног төхөөрөмжөөр өөрчлөгддөг зүйл нь өөхийг "сулруулах" урьдчилсан шатыг хийх эсэх үү, мөн энэ дулаан эсвэл чичиргээ арьс болон хүрээлэн буй эдэд юу хийх хэрэгтэй. VASER нь ультразвук ашиглаж, арьсны агшилт нэмэгдүүлж, цус алдалт бага байгаа эсрэг туршилт байдаг боловч, эм зүүлсээр арьсны агшилт нэмэгдүүлж, цус алдалт бага байгаа эсрэг туршилт байдаг боловч, эм зүүлсээр хэвийн аргуудаас ялгаатай юм. Эмчилгээний 6 дугаар сарт өвчтөнгийн эмгэг үе дэх өвдөлт, хөргөлт, гоо сайхны сэтгэл ханамж ямар ч ялгаагүй байв[1]. Хасах эзлэхүүн ба эцсийн төрөл нь тоног төхөөрөмжөөс илүү мэс засалчийн дизайн болон техникээр тодорхойлогддог; төхөөрөмж нь ганц хэрэгслүүд.
Төхөөрөмж тус бүр юу хийдэг вэ?
Уламжлалт липосакшон нь нимгэн хоолойг (канюль) хөдөлгүүлэх замаар өөхийг сүрдлэх явдал юм. Эрчим хүчний туслалцаатай липосакшон нь мэс засалчийн физик ачааллыг багасгахын тулд энэ хоолойг сайн хөдөлгөлтөөр чичиргүүлэхэд машин ашигладаг[2]. Аль ч арга нь өөхийг "сулруулах" урьдчилсан шатыг оруулдаггүй.
VASER нь эргүүлэх ультразвук машинуудтай харьцуулахад сайжруулсан загвартай гурав дахь үеийн төхөөрөмж; энэ нь нимгэн датчик хэлбэрийн хэрэглүүрээс ультразвук илгээж, өөхийг эмульсификаци (нэмэгдүүлэх ба задлах) хийн сорох явдал юм[1]. Лазер нь өөхийг задлахын тулд гэрлийн дулааныг ашигладаг. Сурах бичигт энергийн суурилсан төхөөрөмжүүд, ялангуяа лазер болон ультразвук нь мэс засалын цагийг, мэс засалчийн ядралтыг, эргүүлэх цагийг, эмчилгээний дараах өвдөлтийг бууруулдаг гэж тайлбарлаж байна[3].
VASER болон ердийн аргуудын хооронд харьцуулсан судалгаа юу илрүүлсэн бэ?
Ижил хүмүүсийн зүүн ба баруун талыг харьцуулсан нэг санамсаргүй туршилт байна. 20 сэдвийн зүүн ба баруун талыг ердийн болон VASER аргуудад тус тус хуваарилсан олон төвийн туршилтанд нэг литр сорох бүтээгдэхүүнд ногдох арьсны сужилт 3 сар дутагдалтай 15.4% эсрэг 10.1% болсон ба 6 сарын дараа 17.0% эсрэг 11.1% (VASER талын өндөр), 100 cc сорох бүтээгдэхүүнд ногдох цусаа урсалт 11.2 cc эсрэг 14.0 cc байсан (VASER талын 26% бага)[1].
Эсрэгээр, субъектив үнэлгээнүүд—өвдөлт, хаван, гадаад төрх, өвчтөн болон эмчийн сонголт—6 сарын үеэр талуудын хооронд ялгаа харуулаагүй[1]Энэ туршилтыг дахин сургалт явуулсан тусдаа хэлэлцүүлэг арьсны сужилтын ялгааг 6% болон цусаа урсалтын ялгааг 100 cc дахь 3 cc гэж илэрхийлсэн бөгөөд давуутлыг скромын гэж үнэлсэн[4]Ижил тоонуудыг хаана чиглүүлэх туслалтаас хамаарч өөрөөр тайлбарлаж болно.
Лазераас юу болдог вэ?
Судалгаанууд арьсны сужилтыг мэдээлсэн боловч урт хугацааны дагаглалц дутмаг байна. Дээр дурдсан туршилтын цаасаар иш татагдсан 10 сэдвийн судалгаанд лазераар туслагдсан эмчилгээ ердийн аргатай харьцуулахад 3 сарын дараа 54% их арьсны сужилт харуулсан боловч урт хугацааны дагаглалц тайлбарлаагүй[1].
Лазерыг радиочастотын эсвэл ультра авиаанд хосолсон төхөөрөмжүүд бас байдаг. Лазераас сорох мэс засалын хэлэлцүүлэг таргалалтын уцрал болон арьсны шатна авах нэгдсэн үйлсийн синергийн үр нөлөө давуутлыг тоотолж байсан ч техник илүү нарийвчлалтай болдог болон зардал нэмэгдэж болзошгүй сул талуудтайгаар тэмдэглэсэн[5].
Дулаан-суурилсан төхөөрөмжүүдийн сул талууд юу вэ?
Дулаанаас үүсэх хор хөнөөл нь тэгш бус хэлбэрийг үүсгэж болно. Сурах бичигт лазер, ультра авианы болон радио давтамжийн адил биеийн доторхи дулаан үүсгэдэг төхөөрөмжүүд нь зөвхөн зорилтот өөхөнд төдийгүй санаа зовсон өөх болон арьсыг дэмжих эдүүддэд нөлөөлөлцөж, дулаан-холбоотой хэлбэрийн гажилтыг үүсгэж болно гэж бичигдсэн байдаг.[3].
Өргөн хэрэглэгдэж байгаа хэдий ч VASER нь удаан хугацаанд тодорхой ашигласны чиглэлүүдээр дутагдаж байсан. 2023 онд АНУ-ын таван пластик мэс засалын эмч гурван удаа зөвлөлдөх яриа хийж дөрвөн сарын турш явуулаад төхөөрөмжийн тохиргуулалт, мэс засалын дараах заавар, сөрөг нөлөө болон хүндрэл, мөн сайн сайхан үйлийн аргуудыг хамарсан 18 сөвлөлдсөн мэдэгдэл гаргажээ.[6]Сөвлөлдсөн байх шаардлага бий болсон нь тохиргуулалт болон техник шууд үр дүнд нөлөөлөлцөдөг болохыг харуулж байна.
Сэргээх хугацаа хэр ялгаатай байна вэ?
Сэргээх хугацааны ялгаа нь төхөөрөмжийн ялгаа биш харин мэс засалын дараах ажилахалалаас илүү хамаардаг байж болно. Нэг сэдэвтэй өндөрлөгийн харьцуулсан судалгаанд талуудын хооронд субъектив өвдөлт болон хаван хөвөлдөлтөд ялгаа байсангүй.[1]Сурах бичигт энергийн төхөөрөмжүүд сэргээх хугацаа болон өвдөлтийг багасгадаг гэж бичигдсэн;[3]гэхдээ дотоодын чиглэлүүдэд төхөөрөмжээс хамаарахгүй липосакцион нь хатуу ба байнгын шахалтын эмчилгээтэй өөрөө хүнжүүлэх ажилахалалыг хослосон байх шаардлагатай гэж заасан байдаг.[7].
Та төхөөрөмжийн үндсэн дээр сонгох ёстой уу? Эсвэл мэс засалч?
Төхөөрөмж бол хэрэгсэл юм; үүнийг хэрхэн ашиглах нь мэс засалчаар тодорхойлогддог. VASER ашиглан бүрэн гол булчингийн нийтлэг контурын 736 өндөр нарийвчлалтай эмч засалтын тохиолдлын тайлан ультра авианы өөхний эмульсификация нь ассирацийг сайтар хийх, цусны урсгалыг хэмжээ хадгалах болон урт хугацааны сүүлийн байдлыг сайжруулахад чиглэгддэг гэж тайлбарладаг.[8]VASER liposuction-ийн нэг төвөөс хийсэн судалгаа нь зорилтот үйлчлэл нь эргэн тойрон дахь эдүүдийн ачааллыг багасгаж, цусны судас, лимфийн судас, аринхны эслэгтэй холбогдсон фасцийн утаснуудад гэмтэл учруулахаас урьдчилан сэргийлдэг гэж тэмдэглэжээ.[9].
Эдгээр нь төхөөрөмжийн хэрэглэгчийн тайлбар бөгөөд төхөөрөмж өөрөө эцсийн үр дүнг баталгаажуулахгүй. VASER, тохиргоо, гүн нь адил байсан ч аспирацийн эзэлхүүн ба цар хүрээ нь мэс засалч бүрээр өөр өөр байдаг.[6]"Аль төхөөрөмж" гэж асуухаас илүүтэй "энэ төхөөрөмжөөр юуг хэрхэн авах вэ" гэж асуух нь үр дүнгийн илүү бодит зургийг авахад илүү ашигтай байдаг.
Зөвлөгөө авах үеэр сэргээх зүйлс
Таны хувийн газрын сонголт болон арьсны нөхцөлийн төхөөрөмжийг сонгосон шалтгаан, дулааны гэмтэлээс сэргийлэх тохиргоо ба арга, мэс заслын дараа шахалтын төлөвлөгөө болон дахин ирэх үзэлгээний төлөвлөгөөг батлаарай. Арьсны суларт нь ихээхэн байдаг газруудад та арьсны агшилтын ялгаа дээр үндэслэн хүлээлтээ байрлуулахгүй байхын тулд мэс засалчаас шууд асуугаарай.
Арьсны зузаан ба өөхний хуваарилалт газар, ганцаар хүн бүрээр ялгаатай байдаг тул аль төхөөрөмж тохирох вэ гэдэг нь таны биеийг үзэлгээ хийснээр зөвлөгөө авах үеэр тодорхойлогдоно. Та мөн хэтэрхий ихээр авалтаас үүсэх тэгш бус байдлын менежментийн талаар урьдчилан асууж байх ёстой.
- 1Nagy MW, Vanek PF. A Multicenter, Prospective, Randomized, Single-Blind, Controlled Clinical Trial Comparing VASER-Assisted Lipoplasty and Suction-Assisted Lipoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2012. doi:10.1097/PRS.0b013e3182442274
- 2Grabb and Smith's Plastic Surgery. Chapter 75. Liposuction, Abdominoplasty, and Belt Lipectomy (Чичиргээний тусламжтай туслах нь чөлөөт модыг зайлуулахад туслаж, мэс засалчийн биеийн ачаалалыг багасгадаг)
- 3Neligan Plastic Surgery, 5th ed. Vol. 2 Aesthetic, Chapter 39 / 25-3 (Лазер болон ултрасаунд гэх мэт энергийн төхөөрөмжүүд мэс заслын цагийг, мэс засалчийн ядралтыг, сэргээх хугацаа болон үйлдлийн дараах өвдөлтийг багасгадаг. Гэхдээ биеийн дотор дулаан үүсгэдэг төхөөрөмжүүд дулааны гэмтэлцээс шалтгалан контурын гэв гажиг үүсгэх боломжтой бөгөөд энэ нь зорилтот болон зорилтот бус модны үр хөлөг дамжуулан дэмжих эдүүдийг өөрчилдөг)
- 4Chia CT, Neinstein RM, Theodorou S. Evidence-Based Medicine: Liposuction. Plastic & Reconstructive Surgery. 2017. doi:10.1097/PRS.0000000000002859
- 5Manzano-Finol A, Parra-Pelosi H, Cubillos-Valencia G, Urdaneta J, Rivera-Porras D, Chacín M, Bermúdez V. Laser-Assisted Lipolysis: A Promising Alternative to Traditional Liposuction. Aesthetic Plastic Surgery. 2025. doi:10.1007/s00266-025-05056-8
- 6Ruff PG, Garcia O, Nykiel MJ, Galanis CJ. Consensus-based Recommendations for Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance Ultrasound-assisted Liposuction. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2023. doi:10.1097/GOX.0000000000005110
- 7Japanese Society of Plastic Surgeons, Plastic Surgery Clinical Practice Guidelines 2021 Vol.1 CQ10 (Чилигс засалд үйлдлийн дараа хатуу ба тасралтгүй шахалт эмчилгээ нь өөрийгөө өмчлөх ажилтай хослуулан үзэл баримтлалтай байх нь зайлшгүй)
- 8Hoyos A, Perez ME, Guarin DE, Montenegro A. A Report of 736 High-Definition Lipoabdominoplasties Performed in Conjunction with Circumferential VASER Liposuction. Plastic & Reconstructive Surgery. 2018. doi:10.1097/prs.0000000000004705
- 9Lanzano G, Napoli F, Zannella T, Colucci R, Cantiello I, Scalera G. Correlation between BMI, amount of aspirated fat and post-operative complications in VASER liposuction: A single centre experience. JPRAS Open. 2024. doi:10.1016/j.jpra.2024.08.007