VASER، لیزر، کمک قدرت - تغییرات تجهیزات شفط چربی چیست؟

تغییرات تجهیزات شفط چربی این است که آیا یک مرحله مقدماتی برای «شل کردن» چربی وجود دارد یا خیر، و آن گرما یا ارتعاش چه تأثیری بر پوست و بافت های اطراف می گذارد. آزمایش های مقایسه ای نشان می دهد که VASER، که از فراصوت استفاده می کند، منجر به انقباض پوست بیشتر و خونریزی کمتر در مقایسه با روش های معمول شد، اما درد، تورم و رضایت زیبایی تفاوتی در علامت 6 ماهه نشان ندادند[1]حجم برداشت شده و ظاهر نهایی بیشتر توسط طراحی و تکنیک جراح تعیین می شود تا توسط تجهیزات؛ دستگاه صرفاً یک ابزار است.

هر دستگاه چه کاری انجام می دهد؟

شفط چربی معمول شامل حرکت یک لوله نازک (کانول) برای تراشیدن چربی است. شفط چربی کمک قدرت از یک ماشین برای لرزش آن لوله در حرکات ریز برای کمک به برداشت چربی و کاهش تنش فیزیکی بر جراح استفاده می کند[2]هیچ یک از این روش ها شامل یک مرحله مقدماتی برای «شل کردن» چربی نیست.

VASER یک دستگاه نسل سوم با طراحی بهتر در مقایسه با دستگاه های فراصوت قدیمی تر که از لوله های توخالی استفاده می کردند؛ این دستگاه فراصوت را از یک کاربرد کننده نازک شبیه سوند تحویل می دهد تا چربی را قبل از شفط کردن آن امولسیفاید (نرم و حل) کند[1]لیزر از گرمای نور برای حل چربی استفاده می کند. متون درسی توضیح می دهند که دستگاه های مبتنی بر انرژی مانند لیزر و فراصوت زمان عمل، خستگی جراح، زمان بهبودی و درد پس از عمل را کاهش می دهند[3].

آزمایشات مقایسه‌ای بین VASER و روش‌های معمولی چه نتایجی نشان دادند؟

یک کارآزمایی تصادفی‌سازی‌شده وجود دارد که سمت چپ و راست افراد یکسانی را مقایسه می‌کند. در یک کارآزمایی چند‌مرکزی که سمت چپ و راست 20 فرد را به روش‌های معمولی و VASER اختصاص داد، انقباض پوست در هر لیتر تاژ‌شده در ماه 3 برابر 15.4٪ در مقابل 10.1٪ و در ماه 6 برابر 17.0٪ در مقابل 11.1٪ بود (سمت VASER بیشتر)، و خونریزی در هر 100 سی‌سی تاژ‌شده برابر 11.2 سی‌سی در مقابل 14.0 سی‌سی بود (سمت VASER 26٪ کمتر)[1].

برعکس، ارزیابی‌های ذهنی—درد، تورم، ظاهر، و ترجیح بیمار و پزشک—هیچ تفاوتی بین سمت‌ها در نقطه 6 ماه نشان ندادند[1]. بررسی جداگانه‌ای که این کارآزمایی را دوباره بررسی کرد، تفاوت انقباض پوست را به عنوان 6٪ و تفاوت خونریزی را به عنوان 3 سی‌سی در هر 100 سی‌سی بیان کرد، و مزیت را متواضع ارزیابی کرد[4]. همین اعداد می‌توانند بسته به اینکه تاکید در کجا قرار گیرد، به طور متفاوتی تفسیر شوند.

در مورد لیزر چطور؟

مطالعات انقباض پوست را گزارش کرده‌اند، اما فاقد پیگیری‌ی بلندمدت هستند. در یک مطالعه روی 10 فرد که توسط مقاله کارآزمایی فوق‌الذکر استناد شده، درمان کمک‌شده با لیزر انقباض پوست 54٪ بیشتری را در ماه 3 در مقایسه با روش‌های معمولی نشان داد، اما پیگیری‌ی بلندمدت گزارش نشده بود[1].

دستگاه‌هایی که لیزر را با رادیوفرکانس یا فراصوت ترکیب می‌کنند نیز وجود دارند. بررسی‌ای از لیپوساکشن لیزری اثرات تک‌افزایشی کاهش چربی و سفت‌کردن پوست را به عنوان مزایای رویکردهای ترکیبی ذکر می‌کند، در حالی که به این نکته اشاره می‌کند که تکنیک پیچیده‌تر می‌شود و هزینه‌ها ممکن است افزایش یابد[5].

ضعف‌های دستگاه‌های مبتنی بر حرارت چیست؟

آسیب ناشی از حرارت می‌تواند منجر به کانتور نامنظم شود. کتاب‌های درسی یادآور می‌شوند که دستگاه‌های تولید‌کننده حرارت مورد استفاده در داخل بدن—مانند لیزر، التراسوند و فرکانس رادیویی—نه تنها چربی هدفی بلکه چربی‌های نامطلوب و بافت‌های تکیه‌گاه پوست را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهند و احتمالاً منجر به تغییر‌شکل‌های مرتبط با حرارت می‌شوند.[3].

علی‌رغم استفاده گسترده، VASER برای مدت‌های طولانی فاقد دستورالعمل‌های واضح استفاده بود. در سال ۲۰۲۳، پنج جراح پلاستیک ایالات‌متحده سه دور بحث‌های توافق‌نظر را در طول چهار ماه انجام دادند و ۱۸ بیان توافق‌نظر تهیه کردند که تنظیمات دستگاه، دستورالعمل‌های پس‌از عمل، اثرات نامطلوب و عوارض، و بهترین روش‌ها را پوشش می‌دهند.[6]این‌که توافق‌نظر ضروری بود، نشان می‌دهد که تنظیمات و تکنیک مستقیماً بر نتایج تأثیر می‌گذارند.

بهبودی چقدر متفاوت است؟

تغییرپذیری بهبودی ممکن است بیشتر به مراقبت پس‌از عمل بستگی داشته باشد تا به تفاوت‌های دستگاه. در مطالعه‌ای مقایسه‌ای درون‌فردی، تفاوتی در درد و تورم ذهنی بین دو طرف وجود نداشت.[1]کتاب‌های درسی بیان می‌کنند که دستگاه‌های انرژی زمان بهبودی و درد را کاهش می‌دهند؛[3]با این‌حال، دستورالعمل‌های داخلی تعیین می‌کنند که صرف‌نظر از دستگاه، شفط چربی نیازمند درمان فشاری سخت‌گیرانه و مداوم همراه با خود‌مراقبتی است.[7].

آیا باید بر اساس دستگاه انتخاب کنید؟ یا بر اساس جراح؟

دستگاه یک ابزار است؛ نحوه استفاده از آن توسط جراح تعیین می‌شود. گزارشی از ۷۳۶ مورد کانتورینگ شکمی با دقت بالا با استفاده از VASER به‌طور محیطی توضیح می‌دهد که امولسیون‌سازی چربی التراسونیک با هدف تسهیل شفط، حفاظت از جریان خون و بهبود ظاهر بلند‌مدت است.[8]مطالعه تک‌مرکزی درباره شفط چربی VASER همچنین اشاره می‌کند که عمل هدفمند بار را بر بافت‌های اطراف کاهش می‌دهد و از آسیب به رگ‌های خونی، رگ‌های لنفاوی و اتصالات فیبروز فاشیایی به پوست جلوگیری می‌کند.[9].

اینها توضیحات از کاربر دستگاه است، و خود دستگاه نتیجه نهایی را تضمین نمی‌کند. حتی با همان VASER، تنظیمات، عمق و حجم و محدوده شفط توسط جراح متفاوت است.[6]به جای اینکه از «کدام دستگاه» بپرسید، بیشتر مفید است که از «چه چیزی و چگونه با آن دستگاه برداشته می‌شود» بپرسید تا تصویر واقع‌بینانه‌ای از نتیجه به دست آید.

موارد تایید شده در حین مشاوره

دلیل انتخاب آن دستگاه برای منطقه و وضعیت پوست خاص شما، تنظیمات و تکنیک برای جلوگیری از آسیب ناشی از گرما، و برنامه فشار پس از جراحی و بازدیدهای پیگیری را تایید کنید. در مناطقی که افتادگی پوست قابل‌توجه است، مستقیماً با جراح صحبت کنید تا انتظارات خود را تنها بر اساس تفاوت انقباض پوست متکی نگذارید.

ضخامت پوست و توزیع چربی بر حسب منطقه و فرد متفاوت است، بنابراین کدام دستگاه مناسب است در حین مشاوره پس از بررسی بدن شما تعیین خواهد شد. همچنین باید از قبل درباره مدیریت نابرابری‌های ناشی از برداشت بیش‌ازحد بپرسید.