Утасны лифтинг нь л хангалттай юу? Бусад эмчилгээтэй хослуулах хэрхэн шийдвэрлэх вэ

Утасны лифтинг нь ихэнхдээ ганцаараа биш, бусад эмчилгээтэй хослуулан ашигладаг эмчилгээ юм. 2020-2024 оны хооронд цуглуулсан япон улсын 111,948 тохиолдлын нэгдсэн өгөгдлээр 60% илүү өвчтөн нь утасны лифтингийг филлер, ботулинум токсины мэт бусад эмчилгээтэй хослуулан хүлээн авсан[1]. Утасны лифтинг нь л хангалттай эсэх нь зөвхөн арьсны суларт байгаа эсэх, эсвэл эзлэхүүний алдагдал болон үрчилгэтэй хос байгаа эсэхээс хамаарна[1].

Практикт хэдэн хүн эмчилгээтэй хослуулдаг вэ?

Хагасаас илүү—үнэндээ 60%-аас дээш. 100 гаруй клиникаас цуглуулсан 111,948 тохиолдлын нэгдсэн өгөгдлээс харахад 60% илүү өвчтөн нь утасны лифтингээс өөр эмчилгээг хослуулан хүлээн авсан нь утасны лифтинг нь ганцаараа эмчилгээ биш, олон хүрээлэлийг хамруулсан нэгдсэн төлөвлөгөөний нэг хэсэг болж ажилладаг болохыг харуулж байна[1]. Энэ хугацаанд урт ашигладаггүй утаснуудын хэрэглээ мөн ихэнхээр нэмэгдсэн[1]. Гол санал нь "ганцаараа утасны лифтинг" нь стандарт биш юм.

Ультразвук (HIFU)-тай хослуулахад юу болдог вэ?

Дараалсан сеанс болгонд сайжирсныг харуулсан тайлангууд байна. 58 өвчтөнийг 29 хүнийг нэг бүлгээр хуваасан урвуу ажиглалтын судалгаа нь нэг талд 17 см-ийн шүдтэй утсыг 4 мөр оруулах ба 4.5 мм датчиктай 200 мөр ультразвук хэд хэдэн удаа хийж байсан[2]. Эмчийн үнэлгээний дүрслэл нь 1-р ба 2-р сеанс хоорондын болон 2-р ба 3-р сеанс хоорондын аль алинаар ч мэдэгдэхүйц сайжирлыг харуулсан[2]. Хүндлэн буулсан хацар өөхний байрлалын хэмжээсэн зай мөн дараалсан сеанстай холбоотойгоор буурсан[2].

Сонирхолтайн нь дараалал чухал биш байв. Утас эсвэл ультразвук эхлээд хийсэн эсэхээс үл хамааран лифтингийн зэрэг ижил байв[2]. Гол асуудал нь дараалал биш, харин хоёулаа эмчилгээний төлөвлөгөөнд багтсан байгаа эсэх юм[2].

Гиалуроны хүчил эсвэл ботулинум токсинтэй хослуулахаас яах вэ?

Хоёулаа тайланг байгаа боловч масштаб нь бага. Кросс-линк хийсэн гиалуроны хүчил филлер болон шүдтэй PDO утсыг хослуулан дунд царайг эмчлэхэд 1 ба 2 жилийн завсарлагаар сохорлогдсон байдлаар үр нөлөө ба аюулгүй байдлыг үнэлсэн урьдлан судалгаа явуулсан[3]10 өвөлмөр судлаагаар PDO утас болон ботулином хоос A-ын нэгдэл эмчилгээг хийсэн үр дүнд 4 сараас хойш 90% нь арьсны бүтэц, гэрэлтэх чанар сайжрах сайн үр дүн авсан, сул, түр хугацааны шарх болон ноцтой үр дагавар байхгүй байна[4]Хоёулаа урьдчилсан үе шатанд байгаа бөгөөд жишээний тоо цөөхөн, нотлох баримт хангалттай бус байна[4].

Эмчилгээний нэгдэлүүд үргэлж сайн үр дүнд хүргэдэг гэж хэлж чадах уу?

Яг тийм биш. Ихэнх нэгдэл эмчилгээний судалгаа жижиг хэмжээний эсвэл буцаа харсан зүйл бөгөөд харьцуулалтын хянах бүлэг дутагдалтай[2][4]Утасны материалыг сайжруулах чиглэлтэй судалгаа бас байна; гахайн дээр 180 хоног эзлэх хугацаанд поли(сүлжээний нэгдэл-капролактон) утсыг гиалуроны хүчлээр бүрсэн үр дүнд бүрсээгүй утастай харьцуулахад ихэнх эд гэдэсний үзүүлэлтүүдэд илүү сайн байв[5]Гэсэн хэдий ч энэ бол амьтны туршилт бөгөөд зохиогчид хүний баталгаа үлдэж байгааг тэмдэглэжээ[5].

Эцсийн дүндээ хэмжээлэл үнэлгээний дүгнэлт нь үр дүнг утасны төрлөөс илүү өвөлмөр сонголт болон ажиллаж байгаа схемээр нь шийдэгддэг[6]Эмчилгээний нэгдэлд ч мөн адил хамаатай—илүү ихийг нэмэх нь заавал сайн үр дүнд хүргэдэггүй[6].

Зөвлөлдөлтийн үед та бодит байдлаас ямар хүрээний арга нь таны хувьд зөв болохыг тодорхойлох

Ялгаатай байдал бол асуудлын шинж чанараас хамаатай. Хэрэв буцсан ангилал нь гол асуудал бол утас нь том үүрэг гүйцэтгэдэг; хэрэв хоосрол эсвэл живэлт илэрхий бол эзлэхүүн нэмэх эмчилгээ нь эхнээр орно; хэрэв үрчилгэ нь хөдөлгөөнөөс үүссэн бол өөр өөр эмчилгээ үндсэн болно. Толины урд өмнө эргэлзээтэй газарыг зааж, эмч нартай асуудал нь "буцсан", "буурсан (эзлэхүүнээр)", эсвэл "хөдөлгөөнөөс үүссэн" эсэхийг ярилцаарай.

Мөн төсвөө сайтар ярилцах нь илүү бодитой байв. Нэг дор бүгдийг хийх шаардлагагүй; аль хэдийнээ хийх ёстойг, аль нь дараагийн алхам илүү ойлгомжтой болохыг ярилцаж болно.