실 리프팅만으로 충분할까? 다른 치료와 병합하는 판단

실 리프팅은 단독보다는 다른 치료와 함께 사용되는 경우가 많은 시술입니다. 2020년부터 2024년까지 수집된 111,948건의 일본 통계에서는 60% 이상의 환자가 실 리프팅에 더해 필러나 보툴리눔 독소 등의 치료도 받고 있었습니다[1]。단독으로 충분한지 여부는 고민이 처짐만인지, 볼륨감이나 주름까지 겹쳐 있는지에 따라 달라집니다[1]。

실제로 얼마나 많은 사람이 병합 치료를 받고 있을까요?

절반을 넘어 60% 이상입니다. 100개 이상의 클리닉에서 수집한 111,948건의 통계에 따르면, 60% 이상의 환자가 실 리프팅 외에 다른 치료도 함께 받고 있으며, 실 리프팅이 단독 시술이라기보다는 여러 시술을 조합하는 계획의 일부가 되었음을 보여주고 있습니다[1]。같은 기간에 비흡수 실의 사용도 크게 증가하고 있었습니다[1]。「실만」이 표준이 아니라는 것이 먼저 押さえるべき 포인트입니다.

초음파(HIFU)와 병합하면 어떻게 될까요?

시술을 거듭할수록 평가가 올라갔다는 보고가 있습니다. 58명을 29명씩 2그룹으로 나눈 후향적 관찰 연구에서는 한쪽에 17cm의 코그 실 4개를 넣고, 4.5mm 프로브로 200라인의 초음파를 조사하는 시술을 3회 시행했습니다[2]。의사의 외관 평가는 1회차와 2회차 사이, 2회차와 3회차 사이 모두에서 유의미하게 개선되었습니다[2]。뺨의 처진 지방의 위치를 측정한 거리도 회차를 거치면서 줄어들었습니다[2]。

흥미로운 것은 시술 순서입니다. 실과 초음파 중 어느 것을 먼저 해도 끌어올림 정도에 차이가 나지 않았습니다[2]。순서보다는 둘 다를 계획에 포함시키는지 여부가 더 중요하다는 것이 됩니다[2]。

히알루론산이나 보툴리눔 독소와의 병합은?

둘 다 소규모이지만 보고가 있습니다. 가교 히알루론산 필러와 코그 붙은 PDO 실을 병용한 중안면 치료에서는 1년과 2년 시점에 평가자에게 공개하지 않은 형태로 효과와 안전성을 조사한 파일럿 연구가 시행되었습니다[3]。PDO 실과 보툴리눔 독소 A를 병용한 10명의 검토에서는 4개월 후 90%의 환자가 피부 질감과 밝기 개선을 보고했으며, 부종은 가볍고 일시적이었고 큰 합병증은 없었다고 알려져 있습니다[4]。둘 다 인원수가 적고, 결론이라기보다는 단서 단계입니다[4]。

병합하면 반드시 좋아진다고 할 수 있을까요?

그정도까지는 말할 수 없습니다. 병용 연구는 대부분 규모가 작거나 후향적이며, 비교 대상을 두지 않은 경우가 많기 때문입니다[2][4]。실의 소재 자체를 개선하는 방향의 연구도 있으며, 히알루론산을 코팅한 폴리락틱산카프로락톤 실을 돼지에서 180일간 추적한 실험에서는 코팅 없는 것보다 많은 조직 지표에서 우수했습니다[5]。다만 이것은 동물 실험이고, 인간에서의 확인은 앞으로라고 저자가 기술하고 있습니다[5]。

결국 실의 종류보다 환자 선택과 개별 계획으로 결과가 결정된다는 것이 리뷰의 결론입니다[6]。병합도 마찬가지로 더할수록 좋아지는 것은 아닙니다[6]。

자신은 어느 쪽인지, 진찰에서 구분하기

구분하는 축은 고민의 정체입니다. 처진 윤곽이 주된 것이라면 실의 역할이 크고, 움푹 패임이나 흠이 눈에 띈다면 볼륨을 더하는 치료, 동작으로 생기는 표정 주름이라면 다른 치료가 주역이 됩니다. 거울 앞에서 신경 쓰이는 부분을 가리켜서, 그것이 「처져 있는」지 「줄어들어 있는」지 「움직여서 생기는」지를 의사와 나누어 보세요.

예산도 동시에 알려주면 더 현실적인 계획이 됩니다. 모든 것을 한 번에 할 필요는 없으며, 어느 것을 먼저 하면 다음이 결정하기 쉬울지, 하는 순서 상담을 할 수 있습니다.