Мелазма болон нас ахсан толбо: амаар хэрэглэх болон гадаад эмчилгээний эм — юу өөрчлөгдөх вэ? Транексамын хүчил ба гидрохинон эмчилгээний болгоомжид анхаарах зүйл

Мелазма болон нас ахсан толбо эмчлүүлэхийн тулд амаар хэрэглэх транексамын хүчил ба гадаад эмчилгээний гидрохинон эсвэл третиноин нийтлэг хэрэглэгддэг бөгөөд аль аль нь арьсны өнгийг сайжруулдаг гэж мэдээлэгддэг[1][2][3]. Гэсэн хэдий ч амаар хэрэглэх эмд цусны кварцлалт (цусны бөөмс үүсэх) ховор эрсдэл байдаг бөгөөд гадаад эмчилгээ нь ихэнхдээ ашиглалтын үр дүнд сулрал ба улаан байдлыг үүсгэдэг тул сонголтыг хувь хүнийн үйл ажиллагаа ба арьсны байдалд нийцүүлэн хийх ёстой[4][5]. Зөвхөн эм ашигла л хангалттай эсвэл лазер эмчилгээтэй хослуулах хэрэгтэй эсэх нь мөн толбоны төрлөөс хамаарна.

Амаар хэрэглэх транексамын хүчил мелазмыг хэрхэн өөрчилдөг вэ?

Транексамын хүчил нь мелазмын өнгийг цайруулдаг гэж мэдээлэгдсэн амаар хэрэглэх эм юм. 28 санамсаргүй хяналттай туршилтыг нэгтгэсэн судалгаа нь амаар хэрэглэх эм, гадаад эмчилгээ болон инъекцийн аж ахуйн үзэл өнцөг бүхий мелазмын хувьд үйлийн сүүлийн үр дүнг харуулсан[1].

Анх цусны цогцолбор байсан бөгөөд меланин үйлдвэрлэлийн замыг ба үрэвслийг дарангуйлах замаар ажилладаг гэж үздэг[6]. 24 долоо хоног үргэлжилсэн харьцуулах туршилтад мелазмын улаан байдлыг сайжруулах боломжийг харуулсан[7].

Амаар хэрэглэх эмэнд ямар эрсдэлийг анхаарах ёстой вэ?

Гол асуудал бол цусны кварцлалт юм. Ховор байхын хэрээр хүнд үр дагавралтай байдал арилжээ, улмаар хөлний гүний венийн кварцлалт, уушигны артерийн эмбол ба тархины кварцлалт орно[4].

Энэ шалтгааны улмаас цусны кварцлалтын чиг баримжаа анхаарч осторожно хэрэглэхийг зөвлөж байна[6]. Зарим мэс засалтангууд кварцлалтын эрсдэлийг зайлсхийхийн тулд гадаад эмчилгээг илүүд сунгадаг[2]. Хэрэв та цусны кварцлалтын түүхтэй, байгалийн эмнэлгийн нөхцөлтэй, эсвэл өөр эм хэрэглэж байгаа бол урьдчилан лэкэр танихыг мэдүүлээрэй.

Гадаад эмчилгээний гидрохинон ба третиноин — ямар ялгаа байна вэ?

Гидрохинон меланин үйлдвэрлэлийг сулруулдаг бол третиноин арьсны шинэчлэлийг хурдасгаж меланиныг гадагш гарахад хүргүүлдэг[3][5]. Тэд өөр өөрөөр ажилладаг тул заримдаа хамтад ашиглагддаг.

Гидрохинон 2–5% -ийг ихэвчлэн өдөр бүр унтлахаас өмнө дор хаяж 3 сарын турш хэрэглэнэ[2]. Арьсны илчлэлт, улаалт, контактын дерматит үүсч болох бөгөөд урт хугацааны өнгөний өөрчлөлт нь бас сэтгэл ухаалын сорилт юм[2].

Третиноин ганцаараа 20–40 долоо хоног үр дүн үзүүлэх хэрэгтэй[5]. Контактын дерматит, улаалт, даавьд сүүлийн үр дүн нь нийтлэг[5].

Эмийн жагсаалт ганцаараа эсвэл хосолсон—аль нэгийг сонгох вэ?

Бодит мелазма эмчилгээнд нэг нэгжийг ашигладаг хэмжээнээс илүү хэд хэдэн эмийг хослуулдаг гэж илүү олон сайтар тайлагдсан[3]. Зургаан харьцуулсан судалгааны уршил нь уст транексамын хүчил ба 1064 нм лазерыг хослуулах нь хамгийн элбэг хэрэглэгддэг арга гэж олжээ[8].

Нөгөө талаас нэг туршилтаас харуулсан байдал нь топикийн эм ганцаараа 3 сарын хугацаанд тонус индексийг 3-аар бууруулсан[2]. Аль нь илүү сайн вэ гэдэг нь толбо, эрчим ба таны хүлээж болох хүлээлтийн цаг хэмжээнээс хамаарна.

Эм байсан ч гэсэн хязгаарлалт юу вэ?

Мелазма нь нарны гэрэлд хүрэлцэлтэй мутаж, эмэгтэйчүүдийн эндокрин шинжтэй холбоотой хүнд толбо юм[9]. Эм нь үүнийг хөнгөвсөн ч гэсэн нарны гэрэл дахин маалинзлуулж болох учираас түүнтэй үргэлжлүүлэн нар сэргүүлэх нь чухал юм.

Гидрохинон аль нь сүүлэх үеийн эффектийг боловсруулж сүүлэх[2]. Сүүлэх хугацааг эхлэлээс нь шийдэх ба сүүлдэгний аргыг хосолсон эм нь үйл явцыг хялбар болгодог.

Та бүхэнд зөв эмийг олоход сургалтыг баталгаажуулах ёстой зүйлс юу вэ?

Баталгаажуулах гол зүйлс нь толбо нь мелазма уу эс эсвэл бусад төрлийн толбо байх, эмгэгэлт цус дахин нээлтийн түүхтэй эс эсвэл бусад эмийг хэрэглэж байгаа эс дээр байна. Толбоны төрөл нь эм тохиромжтой байх эсвэл лазер эмчилгээтэй хослуулах нь дээр юм гэдгийг тодорхойлдог.

Хэрэглээний хугацаа, аль нь аль эффект үүсвэл сүүлэх, ямар нэгэн жирэмсэлтийн төлөвлөгөөний талаар ярилцана уу. Арьс ба биеийн байдал нь хүн болгонд өөр өөр байх учраас эмч байхтай байна гэдгийг оношлох, шийдвэрлэх нь хамгийн найдвартай байна.