PCL 실, 인간 연구는 어디까지 진행되었는가? 동물 실험과의 거리

PCL(폴리카프로락톤) 실을 사람의 얼굴에서 조사한 연구가 있습니다만, 대부분은 비교 대상을 두지 않은 실제 임상 관찰이며, PDO 실과 직접 비교한 시험은 이번 문헌에서는 찾을 수 없었습니다[1][2]。「PDO보다 오래 콜라겐을 만든다」는 근거의 중심은 쥐와 마우스의 실험입니다[3][4]。인간에서의 기대값은 현재로서는 「6개월에서 1년 정도의 일시적인 개선」으로 설정하는 것이 문헌에 부합한 읽기 방식입니다[5]。

인간에서 확인한 연구는 어떤 것인가?

시술 직후의 개선을 기록한 실제 임상 연구가 대표입니다. PLCL(PCL과 유산의 공중합체) 돌기 달린 실을 인도 환자에서 조사한 연구에서는 시술 직후에 약 96%에서 개선이 보였으며, 약 71%가 경과 관찰에서 추가로 개선되었고, 직후와 비교하여 유의한 개선이 있었다고 보고되었습니다[1]。유해 반응은 과거의 PLCL 실 연구와 동일한 정도였다고 기술되어 있습니다[1]。

다만 이 연구는 다른 실이나 무치료와 비교한 것이 아닙니다[1]。녹는 실의 리프트 전체를 2018년 10월부터 2022년 12월의 문헌에서 조사한 체계적 검토는 지금까지의 연구가 장기 유효성 데이터를 보여주지 못했다고 결론짓고 있습니다[2]。

동물 실험은 무엇을 보여주었는가?

PCL이 콜라겐을 가장 많이 증가시켰다는 결과입니다. 자외선으로 노화시킨 쥐 30마리를 6개 그룹으로 나눈 연구에서는 PDO, PLLA, PCL의 어느 실이든 진피의 콜라겐 밀도를 어린 개체에 가깝게 만들었으며, 그 중에서도 PCL의 활성이 높다는 결과였습니다[3]。같은 논문이 소개하는 마우스의 연구에서는 PCL 실은 III형 콜라겐을, PDO 실은 I형 콜라겐을 더 많이 증가시켰다고 기술되어 있습니다[3]。

마우스에서 새로운 PCL 실을 시판 실과 비교한 별도의 연구도 PCL이 PDO나 PLLA보다 오래 콜라겐을 만들게 한다고 서술하고 있습니다[4]。돼지 5마리에서 PCL과 유산의 공중합체 실을 6개월 추적한 실험에서는 히알루론산으로 코팅한 실이 많은 조직 지표에서 우수했습니다[6]。

동물의 결과는 인간에게 그대로 적용되는가?

적용하기에는 거리가 있습니다. 쥐 연구의 저자 자신이 실이 흡수된 후 조직이 다시 만들어지는 장기적인 영향에는 추가 연구가 필요하다고 기술하고 있습니다[3]。돼지 연구의 저자도 인간에서의 확인은 앞으로라고 서술하고 있습니다[6]。

콜라겐이 증가하는 것과 얼굴이 들어올려진 것으로 보이는 것도 같지 않습니다. 얼굴 리프트에서는 소재와 부위에 따라 약 6~12개월이 효과 지속의 목안이라고 111,948건의 집계가 서술하고 있습니다[5]。

PDO와 직접 비교한 인간의 시험이 있는가?

이번 문헌에서는 찾을 수 없었습니다. 3차원 돌기 달린 PDO 실의 전향적 연구는 PLCL이나 폴리프로필렌 실과의 비교 그룹을 두지 않았으며, 비교의 유효성과 지속을 확인하려면 더 큰 무작위 대조 시험이 필요하다고 서술하고 있습니다[7]。대규모 집계도 만족도나 객관적인 결과의 지표를 포함하지 않고 있습니다[5]。

이전의 체계적 검토는 실 리프팅의 효과가 오래 지속된다는 과학적 증거가 없다고 결론지었으며, 정해진 간격으로 객관적인 사진 평가를 이중맹검으로 수행해야 한다는 제언을 인용하고 있습니다[8]。이 제언에 응하는 연구는 PCL 실에 대해 아직 나오지 않았습니다.

합병증 데이터는 어떻게 되고 있는가?

실의 소재를 불문하고 유형은 공통적입니다. 얼굴 실 리프팅의 합병증을 정리한 메타 분석은 내출혈이나 붓기 등의 단기 증상, 피부의 함몰이나 윤곽의 혼란, 무감각 등의 감각 변화, 감염이나 실의 노출, 신경이나 귀밑샘의 손상이라는 5가지 유형을 제시하고 있습니다[9]。

PCL 특유의 대규모 데이터는 찾을 수 없었지만 단서가 있습니다. 중국에서는 2018년에 PCL과 유산 실이 승인되었지만, 의사의 경험과 기술 부족으로 인해 비교적 높은 합병증률이 관찰되었다고 보고되었습니다[10]。녹는 실과 젊은 나이는 합병증의 위험과 관련이 낮다는 레뷰의 기재도 있습니다[11]。

기대값의 설정 방식과 진찰에서 확인할 사항

일본미용외과학회의 가이드라인은 실 리프팅을 일시적인 개선은 기대할 수 있지만 효과가 크지 않고 지속 기간이 짧은 것으로 위치지으며, 권장도 2(약하게 권장)로 하고 있습니다[12]。PCL 실도 이 평가 내에서 생각하는 것이 현재는 타당합니다.

진찰에서는 이 실로 예상되는 기간의 근거가 인간 연구인지 동물 실험인지를 묻고, 자신의 처짐 정도에서 몇 개월을 염두에 두는지를 의사와 공유해 주세요. 연구가 따라가지 못하는 부분은 경과를 보면서 결정하게 됩니다.