「술후 1년에서 본 외모 나이가 약 6세 회춘한다」——이것은 AI가 산출한 객관적인 데이터입니다.
본 기사에서는 의학 논문에 기반한페이스리프트의 효과 데이터와 지속 기간에 대해 설명하겠습니다.
- 인공지능(AI)이 측정한 페이스리프트의 회춘 연수(연구 데이터)
- 효과 지속에 관련된 「SMAS(근막) 처리」의 중요성
- 병용 시술에 의한 효과의 변화
- 장기 추적 데이터에 기반한 효과 지속 기간
페이스리프트의 효과를 장기간 유지하고 싶으신 분들을 위해, 권위 있는 의학 논문의 데이터를 바탕으로 효과의 지속성에 대해 자세히 설명하겠습니다.
술식에 따른 회춘 효과의 차이
페이스리프트의 효과는 선택하는 술식에 따라 달라진다는 것이 연구로 밝혀졌습니다.
Gibstein et al. (2021)은 페이스리프트를 받은 105명의 여성 환자(평균 연령 58.7세)를 대상으로 인공지능(AI)을 이용하여 술후 1년 시점에서의 「외모 나이의 회춘 정도」를 측정하는 연구를 수행했습니다.
이 AI(합성곱 신경망)에 의한 분석에서는 피부만 올리는 「스킨온리 법」에서의 회춘은평균 2.95세라는 결과가 나타났습니다. 다만 AI에 의한 연령 평가에는 개인차가 있으며, 평가 기준과 정확도에 한계가 있다는 점을 고려할 필요가 있습니다.
한편, 깊은 조직을 처리하는 「SMAS 봉합 축소법(SMAS-plication)」에서는평균 5.35세, 여분의 조직을 절제하는 「SMAS 절제법(SMAS-ectomy)」에서는평균 5.85세의 회춘이 확인되었습니다.
이 수치들은 평균값이며, 실제 효과에는 개인차가 있다는 점을 이해해 주시기 바랍니다. 내부의 근막 처리를 추가함으로써 회춘 효과가 향상될 가능성이 있다고 보고되고 있습니다.
효과 지속에 관련된 「SMAS(표재성 근막)」의 중요성
페이스리프트의 효과 지속에 있어 중요한 요소는 SMAS층의 처리 방법입니다. 이것에 대해서는 나중에 자세히 설명하겠지만, 먼저 「SMAS」의 역할을 이해하는 것이 중요합니다.
SMAS(Superficial Musculoaponeurotic System: 표재성 근막)란 피부 깊숙한 곳에 있는 근막층을 가리킵니다. 얼굴의 처짐은 피부 표면의 문제뿐만 아니라 이 SMAS층과 지방의 하수가 복잡하게 얽혀 발생합니다.
피부만 당기는 수술은 부자연스러운 당김감이 나타날 뿐만 아니라 피부의 점탄성(늘어나는 성질)에 의해 시간이 지남에 따라 다시 처짐이 생길 가능성이 있습니다(Gibstein et al.,(2021)).
여기가 중요합니다.
SMAS를 적절히 처리함으로써 얼굴의 볼륨이 올바른 위치로 재배치되고, 피부에 대한 과도한 긴장을 피한 자연스러운 마무리가 기대됩니다. 또한 내부의 장력이 유지되므로 처짐의 재발을 방지하고 효과 지속 기간이 연장될 가능성이 있다고 생각됩니다.
MACS리프트와 종래법의 비교
"결국 어떤 것이 좋을까?"——그렇게 생각하셨죠. 최근에는 다양한 술식이 등장하고 있으며, 환자의 상태에 맞춘 선택이 요구됩니다.
최근 주목을 받고 있는 것이 귀 뒤까지 절개를 연장하지 않고 수직 방향으로 조직을 올리는 「MACS리프트(Minimal Access Cranial Suspension)」입니다.
Buchanan et al. (2018)의 연구에서는 MACS리프트는 종래법과 비교하여 수술 시간이 짧고(평균 165.3분 대 222.1분), 회복 기간을 단축할 수 있을 가능성이 나타났습니다.
그러나 모든 증례에 적용할 수 있는 것은 아닙니다. Buchanan et al. (2018)과 Chopan et al. (2019)의 보고에 따르면 MACS리프트는피부의 처짐이 경도~중등도이고, 목 주변의 지방이 적은 환자에 적합하다고 알려져 있습니다.
목의 지방이 많고 「늘어짐」이 심한 경우나 중증의 피부 처짐이 있는 경우는 더 광범위한 절개와 피부 절제를 시행하는 「종래식의 페이스리프트」가 권장됩니다. 개인의 골격과 처짐의 상태에 맞춘 술식 선택이 장기적인 효과 지속에 있어 중요한 요소가 됩니다.
지방 주입 병용에 의한 효과의 변화
젊어 보이는 효과가 「추가로 2.1년분」더해진다——이는 특정 시술을 병행했을 때의 연구 결과입니다.
Gibstein et al.(2021) 의 AI 분석에 따르면, 페이스리프트에 「지방 이식(Fat grafting)」을 병행한 환자는 병행하지 않은 환자에 비해평균 2.1년(5.88년 대 3.78년)의 젊어 보이는 효과의 추가 상승이 나타났습니다. 다만, 이러한 수치는 평균값이며 개인차가 있음을 양해 부탁드립니다.
더욱이, 환자 본인의 만족도를 측정하는 지표(FACE-Q)를 사용한 조사에서도 지방 이식을 병행한 그룹이 「결과에 대한 만족도(78.1 대 69)」 등에서 더 높은 점수를 기록하고 있습니다.
지방 이식이 중요한 이유로, 얼굴의 노화는 「조직의 처짐」뿐만 아니라 지방과 뼈의 「용량 감소(위축)」가 복잡하게 얽혀 진행되는 것을 들 수 있습니다(Azoury et al., 2021).
Strong et al. (2024) 에 따르면, 채취한 지방을 크기별로 분류하여 「매크로팻」이나 「마이크로팻」으로 깊은 층에 주입함으로써 잃어버린 입체감(볼의 볼록함 등)을 재구축할 수 있는 가능성이 있다고 알려져 있습니다.
더욱이, 초소로 가공한 「나노팻」에는 줄기세포와 간질혈관세포군(SVF)이 풍부하게 포함되어 있으며, 이를 진피층에 주입함으로써피부의 질감과 탄력의 개선, 색소 침착의 완화가 기대된다고 보고되고 있습니다.
장기 추적 데이터에 기반한 효과 지속 기간
인터넷에서는 「페이스리프트는 몇 년이 지나면 원래대로 돌아간다」고 말해지는 경우가 있지만, 실제의 장기 추적 데이터에서는 다른 결과가 나타나고 있습니다.
Chopan et al. (2019) 는 MACS 리프트의 장기적 효과에 대해 최대 8년간의 추적 조사에서 기존 방식과 동등한 효과 지속 기간이 유지되고 있음을 보고하고 있습니다.
또한 지방 이식을 사용한 치료에 대해 Coleman (2006) 의 보고에서는 얼굴로의 지방 이식에 있어술후 11년 7개월이 경과해도 유의미한 용량 개선이 유지되고 있는시술 사례가 제시되고 있습니다.
Coleman (2006) 은 더욱이 주입된 지방이 단순히 용량을 유지할 뿐만 아니라, 주변 피부의 질(모공 축소나 주름의 연화 등)을 장기적으로 계속 개선할 가능성에 대해 언급하고 있습니다.
페이스리프트의 효과 지속 기간은 일반적으로 몇 년으로 끝나는 것이 아닙니다. 적절한 SMAS 처리에 의한 「들어올림」과 지방 이식에 의한 「용량 보충」을 조합함으로써 장기간에 걸쳐 양호한 상태를 유지할 가능성이 있습니다. 다만 효과에는 개인차가 있음을 양해 부탁드립니다.
상담에서 확인해야 할 포인트
미용의료 현장에서 상담 시 가장 많은 질문이 이것입니다. 「선생님, 제 경우는 효과가 대략 몇 년 정도 지속됩니까?」
그 답은 「당신의 골격과 처짐 상태에 대해 어느 정도 적절하게 수술을 구성할 수 있는가」에 달려 있습니다.
Strong et al. (2024) 가 지적하는 것처럼, 잘못된 층으로의 지방 이식이나 부적절한 처치는 윤곽의 불규칙(울퉁불퉁함)이나 부자연스러운 마무리를 초래할 위험이 있습니다.
해부학적 지식에 기초하여 환자님 개개인에 맞춘 「개별 치료 계획」을 세우는 것이 최적의 결과를 얻기 위해 중요합니다.
모든 환자님에게 동일한 술식을 제안하는 것이 아니라, 처짐이나 용량 감소의 원인을 정확히 파악하고 필요한 기술을 적절히 조합해주는 의사를 선택하는 것이 중요합니다.
「제 경우는 어떨까요?」라고 생각하신다면
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이 기사의 요약
- 피부뿐만 아니라 SMAS(근막)를 처리함으로써 젊어 보이는 효과와 지속 기간의 향상을 기대할 수 있을 가능성이 있습니다
- MACS 리프트나 기존 방식 등 자신의 처짐이나 지방 상태에 맞춰 최적의 술식을 선택하는 것이 중요합니다
- 지방 이식을 병행하여 얼굴의 용량 감소를 보충함으로써 추가의 젊어 보이는 효과를 기대할 수 있다는 데이터가 있습니다
- 적절한 치료를 조합함으로써 효과는 8년~10년 이상이라는 장기에 걸쳐 유지될 가능성이 있다고 보고되고 있습니다
궁금한 점이 있으시면 먼저 편하게 상담해 주세요. Zetith Beauty Clinic에서는 의학적 근거에 기초한 상담을 실시하고 있습니다.
이 기사를 작성한 사람
나카무라 히로미츠의사
Zetith Beauty Clinic 긴자・오사카・후쿠오카
일본국내 및 국제학회에서의 연구 발표 실적을 가지고 있으며, Zetith Beauty Clinic 전체의 기술 지도・교육에도 관여하고 있습니다. 해부학적 근거에 기초한 정밀한 코 성형을 전문으로 하며 한 사람 한 사람의 골격과 조직에 맞춘 자연스러운 마무리를 추구하고 있습니다.
참고문헌
- Stein M, Shah N, Harrast J, et al. Clinical Practice Patterns in Facelift Surgery: A 15-Year Review of Continuous Certification Tracer Data from the American Board of Plastic Surgery. Aesthetic Plastic Surgery. 2024 (DOI)
- Gibstein A, Chen K, Nakfoor B, et al. Facelift Surgery Turns Back the Clock: Artificial Intelligence and Patient Satisfaction Quantitate Value of Procedure Type and Specific Techniques. Aesthetic Surgery Journal. 2021 (DOI)
- Wan D, Small K, Barton F. Face Lift. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015 (DOI)