코 공식 하강술은 어디서 받아야 할까? 재수술률로 본 의사 선택 방법

코 공식을 내리는 수술은 작은 코의 가장자리가 얼마나 위로 내려갔는지(후퇴했는지)를 파악한 후, 무엇을 더할지를 결정하는 수술입니다. 의사의 경험에 따라 결과에 차이가 나기 쉬운 수술이기도 합니다[1]코의 미용 수술 전체에서는 재수술을 받은 사람이 9.8%(100명 중 약 10명)로 보고되고 있습니다. 1회차 수술에서 얼마나 꼼꼼히 교정할 수 있는지가 나중에 손질이 필요한지 여부를 좌우합니다[2]

재수술은 어느 정도 발생하고 있을까?

단서가 될 수 있는 수치가 있습니다. 1998년부터 2008년에 같은 그룹의 진료소에서 시행된 미용 목적의 코 수술 369건을 나중에 되돌아보며 조사한 연구가 있습니다. 그곳에서는 재수술을 받은 사람이 9.8%, 합병증(수술에 수반되는 예기치 않은 문제)이 발생한 사람이 7.9%로 보고되었습니다[2]이것은 코 수술 전체의 수치입니다. 코 날개 가장자리(작은 코의 가장자리)의 후퇴에 한정된 값이 아닙니다. 그렇다 하더라도 "1회로 끝나지 않는 사람이 얼마나 있는지"의 목안이 됩니다[2]

무엇이 재수술과 불만족으로 이어졌을까?

같은 조사에서는 몇 가지가 재수술과 환자의 불만 모두에 이어져 있었습니다. 이전에 코 수술을 받은 적이 있을 것, 얼굴 골절을 한 적이 있을 것, 코의 구조 자체의 문제를 완전히 교정하지 못한 것, 수술 후 합병증이 있었을 것, 이 4가지입니다[2]특히 1회차 수술에서 코끝을 교정하지 않고 끝낸 경우에 나중에 불만이 나오기 쉽다는 것도 나타났습니다[2]부족한 부분을 남기지 않고 1회차에 교정할 수 있는지 여부. 그것이 의사를 선택할 때의 중요한 목안이 됩니다.

코 공식을 내리는 수술에서 실력이 드러나는 곳은 어디일까?

실력의 차이가 드러나는 것은 "무엇이 부족한가"의 진단입니다. 부족한 것을 "지지"와 "조직의 량"으로 나누어 생각할 수 있는지 여부가 중요합니다[1]교과서에도 코의 미용 수술은 방법이나 이식재(더할 재료)의 선택지가 많기 때문에 의사의 기술과 경험에 따라 결과가 크게 달라진다고 반복해서 쓰여 있습니다[1]코의 휜 정도나 코끝의 어긋남, 코 중격(좌우의 코 구멍 사이의 기둥)의 기울기까지 겹친 재수술의 사례(이차 시술 사례)에서는 교정할 범위가 더욱 넓어집니다. 따라서 얼마나 한 번에 교정할지에 대한 계획이 결과를 가집니다[3]

이식재에 대해 얼마나 설명해 주는지

이식재에는 자신의 신체에서 채취한 조직(자가 조직)과 다른 사람에게서 채취하여 보존한 조직(보존 동종 조직), 인공물이 있습니다. 각각 장점과 단점이 다르며, 그 현황이 총설(지금까지의 연구를 정리한 논문)로 정리되어 있습니다[4][5]수정 수술에서는 이전 수술에서 사용한 만큼 자신의 신체에서 채취할 수 있는 조직이 줄어들어 있습니다. 따라서 "어디에서 채취할 수 있는지, 선택지가 얼마나 있는지" "채취한 부위의 회복 부담은 얼마나 되는지"까지 설명해 주는지를 확인해 두면 시설을 비교하기 쉬워집니다[4]이식재의 이름만의 설명으로 끝나는 경우는 "왜 그것을 선택하는지"까지 다시 물어볼 가치가 있습니다[5]

초회와 수정에서는 보는 곳이 다르다

피부가 얇고 연골(코의 지지가 되는 부드러운 조직)이 약한 사람은 주의가 필요합니다. 코 중격의 지주나 방패 형태의 이식을 사용하면 코 날개 가장자리의 후퇴, 좌우 차이, 이식한 것의 윤곽이 피부에 떠올랐다는 등의 문제가 나오기 쉽다고 정리되어 있습니다[6]자신의 피부와 연골의 질을 어떻게 봤는지. 그 위에서 왜 그 이식을 선택하는지. 이것을 제대로 설명할 수 있는지 여부에 의사의 경험의 질이 드러납니다[6]또한 수술 도중에도 코끝의 높이와 길이를 재며 진행하는 것이 변형을 막는 방법으로 언급되고 있습니다[6]

진료받을 때 물어봐야 할 것

물어봐야 할 것은 4가지입니다. "후퇴의 정도를 어떻게 평가했는지" "지지와 내장(코 구멍 안쪽의 점막쪽)의 어느 쪽이 부족하다고 생각하는지" "이식재를 어디에서 채취하는지" "손질이 필요하다면 어느 시기인지". 이 4가지를 물어봐 두면 시설을 비교할 목안이 갖춰집니다[2][1]수술 후의 불만은 실제 합병증보다도 "기대했던 마무리와의 차이"로부터 발생하는 경우가 많다고 지적되고 있습니다[1]따라서 마무리의 목표를 어디에 두는지를 언어로 표현하여 의사와 공유해 두면 좋을 것입니다. 최종적으로 어느 술식이 맞는지는 코의 내부까지 진찰한 위에서 의사가 한 사람 한 사람에게 맞게 판단합니다.