会陰部贅皮切除術

会陰部贅皮切除術とは

会陰部とは、腟口から肛門の間に位置するデリケートな部位です。分娩時には、胎児が通過する際に会陰に強い圧力がかかり、初産婦の約60〜70%、経産婦でも約50%の割合で会陰切開が行われます。また切開をしない場合でも、70%以上の割合で自然裂傷が生じるとされています。

出産後に縫合された会陰部は、瘢痕形成や組織の牽引によって皮膚が余剰となったり、縫合の跡が不均一に治癒したりすることがあります。「産前と形が違う」「皮膚がたるんで気になる」「縫合跡がひきつる感じがある」といったお悩みは、多くの産後女性が経験されています。会陰部贅皮切除術は、こうした余剰な皮膚・瘢痕組織を丁寧に切除・形成し、なめらかで自然な状態に整える外科的手術です。

施術のメカニズムと医学的根拠

会陰部贅皮切除術では、余剰な皮膚・粘膜組織を精密に切除したうえで、粘膜下層と表面を丁寧に縫合します。縫合には生体内で自然に吸収される吸収糸を使用するため、抜糸のために再来院する必要がありません。

International Urogynecology Journal（2014年）に掲載された前向き研究では、外陰部形成術を受けた患者の術後心理・性的アウトカムを評価し、外陰部の外見に関する満足度と自己評価の有意な改善が報告されています（doi: 10.1007/s00192-013-2297-2）。また、Aesthetic Surgery Journal（2015年）に掲載された包括的文献レビュー（doi: 10.1093/asj/sjv023）では、外陰部形成手術の各種技法を分析し、適切な切除と層別縫合が良好な治癒と満足度向上に寄与することが示されています。

施術の流れ

カウンセリング・診察

担当医師がお悩みをお伺いし、会陰部の状態を診察します。余剰皮膚の範囲・瘢痕の状態を確認したうえで、切除デザインと縫合方法をご説明します。

麻酔・手術

局所麻酔を使用するため、日帰りで施術が可能です。余剰な皮膚・粘膜を精密にデザイン・切除し、粘膜下層と皮膚表面を吸収糸で層別に丁寧に縫合します。縫合を二層構造にすることで、張力の分散と美しい仕上がりを同時に実現します。手術時間は状態によって異なりますが、概ね60〜90分程度です。

術後ケア・ダウンタイム

吸収糸を使用しているため抜糸は原則不要です。術後1〜2週間は腫れ・違和感・軽度の痛みが生じることがありますが、処方薬でコントロールできます。デスクワーク等の軽作業は数日後から可能ですが、激しい運動・入浴（シャワーは翌日から可）・性行為は術後4〜6週間程度お控えいただきます。

期待できる効果と注意点

適切なデザイン設計と丁寧な縫合により、会陰部のシルエットを整え、皮膚のたるみや瘢痕によるひきつり感の軽減が期待できます。ただし、組織の回復・最終的な仕上がりには個人差があります。炎症・感染・縫合不全・再瘢痕形成などのリスクがゼロではないため、術後指示を忠実に守ることが重要です。