회음부 제거술

회음부 제거술이란

회음부란 질 입구에서 항문 사이에 위치하는 민감한 부위입니다. 분만 시에는 태아가 통과할 때 회음부에 강한 압력이 가해지며, 초산부의 약 60~70%, 경산부도 약 50%의 비율로 회음절개가 시행됩니다. 또한 절개를 하지 않는 경우에도 70% 이상의 비율로 자발적 열상이 발생한다고 알려져 있습니다.

출산 후 봉합된 회음부는 반흔 형성이나 조직의 견인으로 인해 피부가 과잉되거나, 봉합의 흔적이 불균등하게 치유될 수 있습니다. "산전과 형태가 다르다" "피부가 처져서 신경 쓰인다" "봉합 흔적이 당기는 느낌이 있다"라는 고민은 많은 산후 여성이 경험하고 있습니다. 회음부 제거술은 이러한 과잉 피부·반흔 조직을 정성스럽게 절제·형성하여 부드럽고 자연스러운 상태로 정리하는 외과적 수술입니다.

시술의 메커니즘과 의학적 근거

회음부 제거술에서는 과잉 피부·점막 조직을 정밀하게 절제한 후 점막하층과 표면을 정성스럽게 봉합합니다. 봉합에는 체내에서 자연적으로 흡수되는 흡수 봉합사를 사용하므로 발사를 위해 재내원할 필요가 없습니다.

International Urogynecology Journal (2014년)에 게재된 전향적 연구에서는 외음부 형성술을 받은 환자의 술후 심리·성적 결과를 평가하여 외음부의 외모에 관한 만족도와 자기평가의 유의미한 개선을 보고했습니다 (doi: 10.1007/s00192-013-2297-2). 또한 Aesthetic Surgery Journal (2015년)에 게재된 포괄적 문헌 검토 (doi: 10.1093/asj/sjv023)에서는 외음부 형성 수술의 각종 기법을 분석하여 적절한 절제와 층별 봉합이 양호한 치유와 만족도 향상에 기여함을 보여주고 있습니다.

시술의 흐름

상담·진찰

담당 의사가 고민을 청취하고 회음부의 상태를 진찰합니다. 과잉 피부의 범위·반흔의 상태를 확인한 후 절제 디자인과 봉합 방법을 설명합니다.

마취·수술

국소 마취를 사용하므로 당일 귀가로 시술이 가능합니다. 과잉 피부·점막을 정밀하게 디자인·절제하고 점막하층과 피부 표면을 흡수 봉합사로 층별로 정성스럽게 봉합합니다. 봉합을 이중 구조로 함으로써 긴장의 분산과 아름다운 마무리를 동시에 실현합니다. 수술 시간은 상태에 따라 다르지만 대략 60~90분 정도입니다.

술후 케어·다운타임

흡수 봉합사를 사용하고 있으므로 발사는 원칙적으로 불필요합니다. 술후 1~2주일은 붓기·불편감·경미한 통증이 발생할 수 있지만 처방약으로 관리할 수 있습니다. 데스크 작업 등의 가벼운 업무는 며칠 후부터 가능하지만 격렬한 운동·입욕 (샤워는 다음 날부터 가능)·성행위는 술후 4~6주일 정도 삼가시기 바랍니다.

기대할 수 있는 효과와 주의점

적절한 디자인 설정과 정성스러운 봉합으로 회음부의 실루엣을 정리하고 피부의 처짐이나 반흔으로 인한 당김감의 경감을 기대할 수 있습니다. 다만 조직의 회복·최종적인 마무리에는 개인차가 있습니다. 염증·감염·봉합불전·재반흔형성 등의 위험이 0이 아니므로 술후 지시를 충실히 따르는 것이 중요합니다.