ศัลยกรรมกำจัดเนื้อที่ขอบจุดสิ้นสุดทางเดินอาหาร

เกี่ยวกับศัลยกรรมกำจัดเนื้อที่ขอบจุดสิ้นสุดทางเดินอาหาร

บริเวณเปอริเนียม (perineum) คือพื้นที่ที่ละเอียดอ่อนระหว่างช่องคลอดและ肛門ในระหว่างการคลอด ความดันรุนแรงจะถูกสร้างขึ้นบริเวณเปอริเนียมขณะที่ทารกผ่านออกมา ส่งผลให้เกิดการตัดแฉะเปอริเนียมในประมาณ60–70%ของมารดาครั้งแรกและประมาณ50%ของมารดาที่คลอดหลายครั้ง นอกจากนี้แม้ว่าจะไม่มีการตัด แต่ยังคงเกิดการฉีกขาดตามธรรมชาติในกรณีมากกว่า70%

หลังการคลอด บริเวณเปอริเนียมที่ยูงด้ายอาจเกิดผิวส่วนเกินจากการเกิดแผลเป็นหรือการหดตัวของเนื้อเยื่อ และจุดเย็บอาจหายตัวไม่เรียบร้อย มารดาหลังคลอดจำนวนมากรู้สึกกังวลเช่น "รูปร่างแตกต่างจากก่อนตั้งครรภ์" "ผิวหย่อนคล้อยทำให้รำคาญ" หรือ "จุดเย็บรู้สึกแน่นตึง" ศัลยกรรมการตัดผิวเปอริเนียมจะลบเอาผิวส่วนเกินและเนื้อเยื่อแผลเป็นอย่างระมัดระวัง เพื่อคืนสภาพพื้นที่นั้นให้เรียบและเป็นธรรมชาติผ่านการผ่าตัด

กลไกการทำงานและหลักฐานทางการแพทย์

ศัลยกรรมตัดเนื้อผิวบริเวณชั้นใต้ผิวหนังเกี่ยวข้องกับการตัดเนื้อผิวส่วนเกินและเนื้อเยื่อเมือกอย่างแม่นยำ ตามด้วยการเย็บตรวจสอบอย่างระมัดระวังของชั้นเนื้อเยื่อใต้เมือกและพื้นผิว ใช้ไหมเย็บผ่านตัวที่ย่อยสลายได้ตามธรรมชาติในร่างกาย จึงไม่จำเป็นต้องกลับมาเพื่อเอาไหมตัดออก

การศึกษาเชิงอนาคตที่ตีพิมพ์ในวารสารInternationalUrogynecologyJournal(2014)ได้ประเมินผลลัพธ์ทางจิตใจและทางเพศศาสตร์หลังผ่าตัดในผู้ป่วยที่เข้ารับศัลยกรรมจมูกแมว โดยรายงานการปรับปรุงที่มีนัยสำคัญในความพึงพอใจต่อลักษณะที่ปรากฏและการประเมินตนเอง(doi:10.1007/s00192-013-2297-2)นอกจากนี้ การทบทวนวรรณกรรมที่ครอบคลุมที่ตีพิมพ์ในวารสารAestheticSurgeryJournal(2015)(doi:10.1093/asj/sjv023)ได้วิเคราะห์เทคนิคต่างๆสำหรับศัลยกรรมจมูกแมว โดยแสดงให้เห็นว่าการตัดเนื้อเยื่อที่เหมาะสมและการเย็บแบบหลายชั้นมีส่วนช่วยในการแพทยพยาบาลที่ดีและความพึงพอใจที่ดีขึ้น

ขั้นตอนการทำ

การปรึกษาหารือและการตรวจสอบ

แพทย์ผู้ตรวจจะรับฟังความกังวลของคุณและตรวจสอบบริเวณชั้นใต้ผิวหนัง หลังจากยืนยันขอบเขตของผิวส่วนเกินและสภาพแผลเป็นแล้ว จะอธิบายการออกแบบการตัดและวิธีการเย็บ

การวิสัชนะและการผ่าตัด

เนื่องจากใช้ยาชาเฉพาะที่ จึงสามารถทำการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอกได้ ผิวหนังส่วนเกินและเนื้อเยื่อเมือกถูกออกแบบและเอาออกอย่างแม่นยำ ชั้นใต้เมือกและผิวหนังถูกเย็บด้วยความระมัดระวังเป็นชั้นๆโดยใช้เส้นเย็บแบบสามารถดูดซึมได้ ด้วยการสร้างโครงสร้างการเย็บสองชั้น การกระจายความตึงและผลลัพธ์ที่สวยงามจึงบรรลุได้พร้อมกัน เวลาการผ่าตัดแตกต่างกันไปตามภาวะสุขภาพ แต่โดยปกติใช้เวลาประมาณ60–90นาที

การดูแลหลังการผ่าตัดและระยะการหายตัว

เนื่องจากใช้เส้นเย็บแบบสามารถดูดซึมได้ การถอดเส้นเย็บจึงไม่จำเป็นโดยทั่วไป อาการบวม ความไม่สะดวก และอาการปวดเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นเป็นเวลา1–2สัปดาห์หลังการผ่าตัด แต่สามารถควบคุมได้ด้วยยาที่ได้รับการสั่งสอน งานเบาๆเช่นงานที่เก้าอี้ทำงานสามารถทำได้ภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัด แต่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก การอาบน้ำ (สามารถอาบฝักบัวได้ตั้งแต่วันถัดไป) และกิจกรรมทางเพศเพื่อระยะเวลาประมาณ4–6สัปดาห์หลังการผ่าตัด

ผลลัพธ์ที่คาดหวังและข้อป้องกัน

ด้วยการออกแบบที่เหมาะสมและการเย็บที่ระมัดระวัง การปรับปรุง轮廓会阴部และการบรรเทาผิวหย่อนคล้อยและความตึงเกี่ยวกับแผลเป็นสามารถคาดหวังได้ อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวของเนื้อเยื่อและผลลัพธ์ขั้นสุดท้ายแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เนื่องจากความเสี่ยงของอักเสบ การติดเชื้อ การล้มเหลวของเส้นเย็บ และการเกิดแผลเป็นซ้ำๆไม่ใช่ศูนย์ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำหลังการผ่าตัดอย่างเคร่งครัด