برای جلوگیری از پشیمانی در جراحی پلک دوتایی با شکاف کامل برای افتادگی پوست: شکایت‌های رایج‌تر عدم تقارن و ترک‌های پوست هستند

منابع رایج پشیمانی در جراحی پلک دوتایی با شکاف کامل برای افتادگی پوست عبارت‌اند از: عدم تقارن بین دو چشم، ترک‌های قابل مشاهده پوست، و کم‌ عمق شدن یا از بین رفتن پلک دوتایی. در تحقیقی شامل بیش از ۴۰۰۰ نفر، از بین رفتن جزئی پلک دوتایی در ۲/۱ درصد و عدم تقارن در ۵/۶ درصد رخ داد. پلک دوتایی بیش از حد گسترده و تهی‌شدگی پلک نیز خطراتی هستند که باید از طریق بحث طراحی قبل از عمل مورد توجه قرار گیرند.

شایع‌ترین دلایل پشیمانی چیست؟

شایع‌ترین آن عدم تقارن بین دو چشم است. در مطالعه‌ای بر روی ۱۳۸ شکایت در خصوص جراحی پلک، عدم تقارن بیشترین دلیل بود و عدم تقارن در ارتفاع پلک دوتایی به‌ویژه قابل توجه بود.[1].

در میان ۶۰ شکایت درباره جراحی پلک دوتایی برای اولین‌بار، عدم تقارن ۲۵ مورد (۴۱/۷ درصد) و ترک‌های قابل مشاهده ۱۳ مورد (۲۱/۷ درصد) را تشکیل داد.[1]از آنجا که پسند برای شکل پلک دوتایی در افراد متفاوت است، شکل‌ی که جراح و بیمار تصور می‌کنند ممکن است گاهی با هم متفاوت باشند.[1]مطالعه نتیجه می‌گیرد که بحث کامل قبل از جراحی و تکرار نتیجه نهایی و نمایش آن به شما قبل از عمل مهم است.[1].

در کدام بیماران پلک دوتایی کم‌عمق می‌شود یا از بین می‌رود؟

فکر می‌رود این در افرادی با پوست ضخیم، افراد جوان، و کسانی با قدرت بالابردن پلک ضعیف بیشتر رخ می‌دهد. عوامل کمک‌کننده به از بین رفتن شامل ضخامت پوست، افزایش سریع وزن در مدت کوتاه، جوانی، فتق ملایم (چشمک پلک)، و ضعف قدرت عضلات بالابرنده پلک است.[1].

در تحقیقی بررسی‌کننده ۴۱۲۹ نفر، از بین رفتن جزئی پلک دوتایی در ۲/۱ درصد رخ داد.[2]در تحقیقات اخیر در طی ۵ سال گذشته، نرخ از بین رفتن پلک دوتایی با شکاف کامل در ۲/۱ تا ۶/۷ درصد گزارش شده است.[2].

ترک‌های پوست تا چه حد قابل مشاهده هستند؟

ترک‌های پوست حدود یک‌پنجم شکایت‌های جراحی پلک دوتایی برای اولین‌بار را تشکیل داد.[1]تکنیک سنتی شکاف کامل، که در آن پوست مستقیماً به غضروف پلک دوخته می‌شود، مشاهده شده است که منجر به پلک دوتایی عمیق با حرکت محدود و ترک‌های قابل مشاهده می‌شود.[3][2].

در مطالعه پیشین روی ۴۱۲۹ نفر، ترک‌های فرورفته در ۰/۱ درصد رخ داد.[2]از آنجا که طبیعی‌بودن نتیجه بسته به تکنیک متفاوت است، پرسیدن اینکه کدام لایه تثبیت می‌شود و چگونه می‌تواند مقایسه را آسان‌تر کند.

چرا برخی افراد دچار پلک بیش از حد گسترده یا تهی‌شدگی پلک می‌شوند؟

حذف بیش‌ازحد بافت دلیل اساسی است. حذف بیش‌ازحد ماهیچه پلک (orbicularis oculi) یا چربی، یا خیاطی به ماهیچه‌ای که پلک را بالا می‌برد، می‌تواند باعث شود که پلک دوتایی بیش‌ازحد بالا شود.[1]حذف بیش‌ازحد یا جدا کردن بیش‌ازحد می‌تواند خطوط پلک دوتایی متعدد ایجاد کند.[4].

حذف چربی بیش‌ازحد می‌تواند باعث فرورفتگی پلک بالایی شود، که با افزایش سن بیشتر نمایان می‌شود.[1]توصیه می‌شود به دقت تصمیم بگیرید که چه مقدار چربی حذف شود.[1].

در جراحی اصلاح برای 64 نفری که پلک‌های آن‌ها بیش‌ازحد سفت شده بودند و باعث شده بودند چشم‌ها بیش‌ازحد باز شوند، 78% نتیجه رضایت‌بخشی حاصل کردند، اما 12% افتادگی پلک ایجاد شد و 10% نیاز به اصلاح بیشتر داشتند.[5]بدین دلیل، نویسندگان توصیه می‌کنند جراحی اصلاح تا زودتر انجام شود.[5].

آیا افتادگی پلک قبلی از پیش‌موجود اهمیت دارد؟

بله، دارد. پتوز خفیف یکی از عواملی است که احتمال ناپدید شدن پلک دوتایی را بیشتر می‌کند.[1].

مورد یک زن 57 ساله گزارش شده است که یکی از پلک‌های وی پس از جراحی به طور موقت فرو افتاد.[6]آن گزارش نشان می‌دهد که انجام یک معاینه دقیق پیش از جراحی برای بررسی اینکه آیا پتوز موجود است مهم است.[6].

چه نکاتی را پیش از انجام این روش تایید کنید

سه نکتة کلیدی وجود دارد. اولاً، تصویر عرض و شکل پلک دوتایی را با بازتولید و نمایش آن برای شما روشن کنید.[1]ثانیاً، درباره میزان حذف چربی و ماهیچه بحث کنید.[1]ثالثاً، بررسی کنید که آیا عوامل مانند ضخامت پوست یا افتادگی پلک دارید که احتمال ناپدید شدن پلک دوتایی را افزایش می‌دهد.[1][6].

عرض مناسب برای پلک‌های شما و میزان حذف افتادگی را نمی‌توان تنها از یک مقاله تعیین کرد. از پزشک خواهش کنید در مشاوره پلک‌های شما را معاینه کند و بالندگی پلک و ضخامت پوست را بررسی کند و این عوامل را تأیید کنید.