العقد الناتجة عن تكبير الثدي بزراعة الدهون تنجم بشكل أساسي عن نخر الدهون وأكياس الزيت (تراكم الزيت)، ويُعتقد أنه يمكن تقليلها إلى حد ما بناءً على طريقة معالجة الدهون[1]ومع ذلك، المقارنات التي تخلص بوضوح إلى تفوق أو دونية طرق معالجة مختلفة لا تزال محدودة[2]سنقوم بتنظيم ما هو معروف وما يجب البحث عنه عند اتخاذ القرار.
ما هي المراحل الأساسية لتكبير الثدي بزراعة الدهون؟
يتم معالجة الدهون المستخرجة ونقلها بكميات صغيرة عبر طبقات متعددة من الثدي[3]يتم تجنب النسيج الغدي قدر الإمكان، والدهون موزعة في الطبقة تحت الجلد والمناطق تحت العضلات.[3]هذه "المعالجة" و"كيفية توزيع ونقل الدهون" مرتبطة بمدى سهولة تكون العقد وكيفية نجاح الزراعة.
لماذا تتكون العقد؟
معظم العقد هي نخر دهني، حيث تتصلب الدهون التي لم تنجح الزراعة أو أكياس زيت تتكون من تراكم الزيت[4][1]تم الإشارة إلى أن الزيت المختلط من الدهون المكسورة أثناء الحصاد هو أحد العوامل في تكوين أكياس الزيت.[1]المراجعة المنهجية لطرق المعالجة تكرر أيضاً الإبلاغ عن نخر الدهون والعقد كمضاعفات رئيسية[4].
هل يمكن لطرق المعالجة تقليل التكتلات؟
الاستراتيجية الرئيسية لتقليل أكياس الزيت هي المعالجة في اتجاه "إزالة الزيت والتركيز"،[1]ومع ذلك، هناك اختلاف واسع في التقارير حول الطريقة الأكثر فعالية—الفصل بالطرد المركزي أو الغسيل أو الترشيح—ولم يتم التوصل إلى استنتاج نهائي.[2]طريقة المعالجة عامل مهم، لكن النتيجة لا تتحدد بها وحدها.
ماذا عن التكلس والتأثير على فحص سرطان الثدي؟
بعد حقن الدهون، قد تظهر تغييرات مثل التكلس وموت النسيج الدهني على التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية.[5]معظمها يتبع أنماطًا حميدة، لكن بما أن التمييز قد يكون ضروريًا أثناء فحص سرطان الثدي، من المهم إبلاغ منشأة الفحص بأن الدهون تم حقنها.[6]ما إذا كان من السهل مواصلة الفحص المنتظم قد يكون أيضًا منظورًا يجب مراعاته عند الاختيار.
ما الذي يجب تأكيده في الاستشارة
ما يجب عليك تأكيده هو طريقة المعالجة التي سيتم استخدامها لتقليل التكتلات، والنهج المتبع بشأن كمية الحقن في المرة الواحدة وعدد الجلسات، والاستعدادات للتكلس وتأثيرات الفحص.[2][1][6]هناك فروقات فردية في الالتصاق والمضاعفات. اسأل طبيبك عن أسباب اختيار طريقة المعالجة والنهج طويل الأمد بافتراض مواصلة الفحص المنتظم، واستخدم هذا كأساس لقرارك.
- 1Ma N, Li S, Liu C, et al. Oil Cysts after Fat Grafting Breast Augmentation May Be Avoided. Plastic & Reconstructive Surgery. 2026. doi:10.1097/prs.0000000000012446
- 2Condé-Green A, Wu IW, Graham IA, et al. Comparison of 3 Techniques of Fat Grafting and Cell-Supplemented Lipotransfer in Athymic Rats. Aesthetic Surgery Journal. 2013. doi:10.1177/1090820X13487371
- 3Neligan PC, et al (eds). Plastic Surgery, 5th ed. Section on Breast Augmentation by Autologous Fat Transfer (Harvesting, Processing, and Multi-layer Injection).
- 4Seth I, Bulloch G, Gibson D, et al. Autologous Fat Grafting in Breast Augmentation: A Systematic Review Highlighting the Need for Clinical Caution. Plastic & Reconstructive Surgery. 2024. doi:10.1097/PRS.0000000000010614
- 5Veber M, Tourasse C, Toussoun G, et al. Radiographic Findings after Breast Augmentation by Autologous Fat Transfer. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011. doi:10.1097/prs.0b013e318205f38f
- 6Veber M, Tourasse C, Toussoun G, et al. Radiographic Findings after Breast Augmentation by Autologous Fat Transfer. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011. doi:10.1097/prs.0b013e318205f38f
- 7Japan Association of Plastic Surgeons (eds). Plastic Surgery Clinical Practice Guidelines 1 (2021 Edition). Section on Breast Reconstruction CQ28 Autologous Fat Injection Method.