Các nốt từ ghép mỡ tăng ngực chủ yếu được gây ra bởi thoái hoá mô mỡ và nang dầu (tích tụ dầu), và người ta cho rằng chúng có thể được giảm bớt ở một mức độ nào đó tùy thuộc vào phương pháp xử lý mỡ[1]Tuy nhiên, những so sánh rõ ràng kết luận sự vượt trội hoặc thua kém của các phương pháp xử lý khác nhau vẫn còn hạn chế[2]Chúng tôi sẽ tổ chức những gì được biết và những gì cần tìm kiếm khi đưa ra lựa chọn.
Quy trình cơ bản của ghép mỡ tăng ngực là gì?
Mỡ được thu hoạch được xử lý và chuyển giao dưới dạng từng phần nhỏ qua nhiều lớp của ngực[3]Mô tuyến được tránh càng nhiều càng tốt, và mỡ được phân tán vào lớp dưới da và các vùng bên dưới cơ.[3]Việc "xử lý" này và "cách mỡ được phân bố và chuyển giao" có liên quan đến mức độ dễ dàng hình thành nốt và mức độ tốt của việc ghép.
Tại sao các nốt hình thành?
Hầu hết các nốt là thoái hoá mô mỡ, nơi mỡ không bám dính sẽ cứng lại, hoặc nang dầu được hình thành bởi sự tích tụ của dầu[4][1]Đã được chỉ ra rằng dầu pha trộn từ mỡ bị vỡ trong quá trình thu hoạch là một yếu tố trong sự hình thành nang dầu.[1]Một bài đánh giá có hệ thống về các phương pháp xử lý cũng liên tục báo cáo thoái hoá mô mỡ và các nốt như những biến chứng chính[4].
Các phương pháp xử lý có thể giảm sẹo lõm không?
Chiến lược chính để giảm nang dầu là xử lý theo hướng "loại bỏ dầu và tập trung",[1]. Tuy nhiên, có sự khác biệt lớn trong các báo cáo về phương pháp nào—ly tâm, rửa, hoặc lọc—có hiệu quả nhất, và chưa đạt được kết luận chắc chắn.[2]Phương pháp xử lý là một yếu tố quan trọng, nhưng kết quả không được xác định bởi nó một mình.
Còn về vôi hóa và tác động đến sàng lọc ung thư vú?
Sau tiêm mỡ, các thay đổi như vôi hóa và hoại tử mỡ có thể xuất hiện trên chụp X-quang vú và siêu âm.[5]. Hầu hết tuân theo các mô hình lành tính, nhưng vì có thể cần phân biệt trong sàng lọc ung thư vú, điều quan trọng là phải thông báo cho cơ sở sàng lọc rằng mỡ đã được tiêm.[6]. Liệu có dễ tiếp tục sàng lọc thường xuyên hay không cũng có thể là một góc độ cần xem xét khi lựa chọn.
Những điều cần xác nhận trong tư vấn
Bạn cần xác nhận là phương pháp xử lý nào sẽ được sử dụng để giảm sẹo lõm, cách tiếp cận lượng tiêm tại một lần và số lần điều trị, cũng như chuẩn bị cho vôi hóa và tác động đến sàng lọc.[2][1][6]. Có sự khác biệt cá nhân về tích hợp và biến chứng. Hỏi bác sĩ của bạn về lý do lựa chọn phương pháp xử lý và cách tiếp cận dài hạn giả định tiếp tục sàng lọc, và sử dụng đó làm cơ sở cho quyết định của bạn.
- 1Ma N, Li S, Liu C, et al. Oil Cysts after Fat Grafting Breast Augmentation May Be Avoided. Plastic & Reconstructive Surgery. 2026. doi:10.1097/prs.0000000000012446
- 2Condé-Green A, Wu IW, Graham IA, et al. Comparison of 3 Techniques of Fat Grafting and Cell-Supplemented Lipotransfer in Athymic Rats. Aesthetic Surgery Journal. 2013. doi:10.1177/1090820X13487371
- 3Neligan PC, et al (eds). Plastic Surgery, 5th ed. Section on Breast Augmentation by Autologous Fat Transfer (Harvesting, Processing, and Multi-layer Injection).
- 4Seth I, Bulloch G, Gibson D, et al. Autologous Fat Grafting in Breast Augmentation: A Systematic Review Highlighting the Need for Clinical Caution. Plastic & Reconstructive Surgery. 2024. doi:10.1097/PRS.0000000000010614
- 5Veber M, Tourasse C, Toussoun G, et al. Radiographic Findings after Breast Augmentation by Autologous Fat Transfer. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011. doi:10.1097/prs.0b013e318205f38f
- 6Veber M, Tourasse C, Toussoun G, et al. Radiographic Findings after Breast Augmentation by Autologous Fat Transfer. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011. doi:10.1097/prs.0b013e318205f38f
- 7Japan Association of Plastic Surgeons (eds). Plastic Surgery Clinical Practice Guidelines 1 (2021 Edition). Section on Breast Reconstruction CQ28 Autologous Fat Injection Method.