鼻翼基底部假体容易适合的人群是,小鼻根部到口元部分因骨骼基础低而显得凹陷的人。如果鼻唇沟是因松弛形成,用假体向前突出也不会产生提升效果,可能达不到预期的改善。对于考虑隆鼻手术的人来说,是否同时改善这种凹陷会改变最终效果的整体印象。
什么样的凹陷适合用假体?
因骨骼基础低而形成的凹陷。亚洲人上颌前部发育通常较弱,经常伴有低鼻梁和小鼻旁凹陷[1]。这种凹陷对整体面部平衡的影响容易被忽视[1]。
左右不对称也有线索。仅一侧小鼻根部位置较高,至嘴唇的距离较长时,可能表示该侧骨骼基础不足[2]。
对鼻唇沟深的人也适合吗?
取决于鼻唇沟的原因。在面部中央植入的假体会将组织向前突出,但不会提升[3]。虽然鼻唇沟和眼下凹陷可能会有所改善,但教科书中明确指出这不是可靠的预期效果[3]。
。如果鼻唇沟深是因为颧骨松弛导致,仅用假体可能效果不够理想。需要先搞清楚凹陷和松弛哪个是主要原因,这一点很重要。
隆鼻手术时是否应该一起考虑?
对于有凹陷的人来说,值得一起考虑。研究报告显示,面部中央凹陷的亚洲人仅通过隆鼻延长术往往难以获得满意效果,并且并发症也较多[4]据说,在鼻部手术中加入提升鼻翼基底部的处置,会改善效果和满意度。[4]。
在一项对56名鼻梁低且鼻翼基底部有凹陷患者的研究中,接受鼻翼基底部提升的组别在鼻翼根部的突出改善方面表现更好。[1]。
假体和软骨,选择有什么不同?
两种都有需要注意的地方。提升鼻翼基底部的材料既包括硅胶等人工制品,也包括肋软骨等自身组织。[5]。
在一项68人使用细碎肋软骨的研究中,中位随访6.5个月期间,观察到软骨移位19.1%,部分吸收2.9%。[5]鼻部人工制品已报告出现感染、外露、移位、不平整、持久肿胀等情况。[6]。
据称,人工制品的并发症越早发现并立即处理,变形就越小。[6]选择材料时,最好提前了解出现问题时的处理方案,这样会更放心。
接受治疗前需要确认的事项
判断标准有三点。第一是凹陷是由骨骼基础引起,还是由松弛引起。[1][3]第二是是否同时进行鼻部手术。[4]第三是各种材料在移位和感染方面的预防措施。[5][6]。
鼻翼根部凹陷的深度和左右不对称有时单靠镜子观察难以确定。为了确认假体是否适合您的凹陷,请在诊察时让医生观察您的侧面和骨骼基础。
- 1Lin G, Xu Y, Zhang X, et al. Tunneled Paranasal Augmentation Using Diced Autologous Costal Cartilage in Asian Rhinoplasty: A Comparative Study. Facial Plastic Surgery. 2025. doi:10.1055/a-2296-3105
- 2Structure Rhinoplasty, Vol.3. pages 0876-0900(当一侧小鼻根部较高,上唇距离较长时,可能表示该侧上颌前部不足,可通过在根部下方植入软骨来补充)
- 3Cosmetic Facial Surgery, 2nd ed. Chapter 7 Facial Implants(面部中央的植入物会将组织向前突出,但不会提升。法令纹和眼下凹陷可能会改善,但效果并不能确保重现)
- 4Zhao R, Pan B, Li D, An Y. Application of Paranasal Augmentation Rhinoplasty in Asians With Midfacial Concavity. Annals of Plastic Surgery. 2023. doi:10.1097/SAP.0000000000003428
- 5Dong W, Xu Y, Han R, Zheng R, Fan F. Paranasal Augmentation Using Diced Costal Cartilage for Midface Concavity: A Retrospective Study of 68 Patients. Aesthetic Plastic Surgery. 2022. doi:10.1007/s00266-021-02593-w
- 6Choi JY. Complications of Alloplast Rhinoplasty and Their Management: A Comprehensive Review. Facial Plastic Surgery. 2020. doi:10.1055/s-0040-1717082