پروتز ایمپلنت پایه بال بینی برای افرادی که ناحیه پایین بینی و لب بالایی آنها به دلیل پایه استخوانی پایین فرورفته به نظر می‌رسد، بهترین عمل می‌کند. اگر چین‌های نزولی بینی‌لبی ناشی از افتادگی پوست باشد، حرکت دادن پروتز ایمپلنت به جلو ناحیه را بلند نخواهد کرد، بنابراین ممکن است نتیجه مطلوب را نیل نکنید. برای افرادی که جراحی برای کوتاه‌کردن بینی را در نظر می‌گیرند، تصمیم‌گیری درباره اصلاح این فرورفتگی در همان زمان نتیجه کلی را تغییر خواهد داد.
چه نوع فرورفتگی برای پروتز ایمپلنت مناسب است؟
فرورفتگی ناشی از پایه استخوانی پایین. در آسیایی‌ها، ماکسیلا قدامی اغلب توسعه‌یافته نیست و بینی پایین معمولاً همراه با فرورفتگی در پایه بال بینی است.[1]تأثیر این فرورفتگی بر تعادل کلی صورت به آسانی نادیده گرفته می‌شود.[1][2]
عدم تقارن نیز می‌تواند سرنخ‌هایی ارائه دهد. وقتی فقط یک طرف پایه بال بینی بلند با فاصله بیشتری تا لب دارد، می‌تواند نشان‌دهنده پایه استخوانی کافی نبودن آن طرف باشد.[3][2]
آیا این برای افرادی که نگران چین‌های نزولی بینی‌لبی هستند کارآمد است؟
این بستگی به علت چین‌های نزولی بینی‌لبی دارد. یک ایمپلنت که در مرکز صورت قرار می‌گیرد بافت را به جلو حرکت می‌دهد اما آن را بلند نمی‌کند.[4]اگرچه چین‌های نزولی بینی‌لبی و فرورفتگی زیر چشم ممکن است بهبود یابند، کتاب‌های درسی یادداشت می‌کنند که این نتیجه‌ای نیست که به‌طور قابل‌اعتماد انتظار می‌رود.[4][2]
اگر افتادگی گونه دلیل چین‌های عمیق نزولی بینی‌لبی باشد، تنها پروتز ایمپلنت ممکن است ناکافی به نظر برسد. مهم است که یک متخصص ارزیابی کند که آیا فرورفتگی یا افتادگی دلیل اولیه است.
آیا این باید به‌همراه جراحی کوتاه‌کردن بینی در نظر گرفته شود؟
برای افرادی با فرورفتگی، شایسته است که این دو را به‌طور همزمان در نظر گرفت. گزارش شده است که در آسیایی‌هایی با فرورفتگی مرکزی صورت، جراحی تنهایی برای کوتاه‌کردن و بلند‌کردن بینی نتایج رضایت‌بخشی نخواهد داد و با عوارض بیشتری همراه است.[5]اضافه کردن یک روش برای بالا بردن پایه بال بینی به جراحی بینی گزارش شده است که نتایج و رضایت را بهبود می‌بخشد.[5][2]
در مطالعه‌ای مقایسه‌ای بر روی 56 نفر با بینی پایین و افتادگی پایه بال، گروهی که بالا بردن پایه بال را انجام دادند، بهبود بهتری در برجستگی پایه بال نشان دادند.[1][2]
پروتز ایمپلنت در مقابل غضروف — چه چیزی بر اساس انتخاب متفاوت است؟
هر دو نکات نظارتی دارند. مواد برای بالا بردن پایه بال شامل مواد مصنوعی مانند سیلیکون و بافت‌های شخصی‌تان مانند غضروف دنده است.[5][2]
در مطالعه‌ای روی 68 نفر با استفاده از غضروف دنده ریز شده، در طی دنبال‌کاری متوسط 6.5 ماه، جابجایی غضروف در 19.1% و جذب جزئی در 2.9% مشاهده شد.[5]مواد مصنوعی استفاده شده در بینی گزارش شده است که عفونت، بیرون زدگی، جابجایی، عدم انتظام و تورم طولانی‌مدت را ایجاد می‌کنند.[6][2]
با مواد مصنوعی، هر چه زودتر مشکلات شناسایی و مدیریت شوند، تغییر شکل می‌تواند کوچک‌تر باقی بماند.[6]هنگام انتخاب یک ماده، پرسیدن درباره طرح پاسخ در صورت بروز مسائل تطمین‌بخش است.
موارد تأیید قبل از روش
سه معیار برای قضاوت وجود دارد. اول اینکه افتادگی ناشی از بنیاد استخوانی است یا افتادگی پوست.[1][4]دوم اینکه آیا این کار را همزمان با جراحی بینی انجام خواهند داد.[5]سوم آمادگی برای جابجایی یا عفونت با هر ماده.[5][6][2]
عمق و عدم تقارن راست-چپ افتادگی پایه بال می‌تواند در آینه مشاهده کردن دشوار باشد. از پزشک خود بخواهید تا پروفایل و بنیاد استخوانی‌تان را در مشاوره بررسی کند تا تأیید کند آیا پروتز ایمپلنت با افتادگی‌تان تناسب دارد.
- 1Lin G, Xu Y, Zhang X, et al. Tunneled Paranasal Augmentation Using Diced Autologous Costal Cartilage in Asian Rhinoplasty: A Comparative Study. Facial Plastic Surgery. 2025. doi:10.1055/a-2296-3105
- 2جراحی ساختاری بینی، جلد 3. صفحات 0876-0900 (زمانی که یک طرف پایه بینی بالا باشد و فاصله تا لب بالا طولانی باشد، ممکن است نشان‌دهنده کمبود در ماکسیلای قدامی آن طرف باشد، و می‌توان غضروف را در زیر پایه قرار داد تا این ناحیه را تکمیل کند)
- 3جراحی زیبایی صورت، ویرایش دوم. فصل 7 پروتز صورت (پروتزهای صورت میانی بافت را به جلو حرکت می‌دهند اما آن را بلند نمی‌کنند. درازی لب‌بینی و حفره‌های زیر چشم ممکن است بهبود یابند، اما نمی‌توانند قابل اعتماد تکرار شوند)
- 4Zhao R, Pan B, Li D, An Y. Application of Paranasal Augmentation Rhinoplasty in Asians With Midfacial Concavity. Annals of Plastic Surgery. 2023. doi:10.1097/SAP.0000000000003428
- 5Dong W, Xu Y, Han R, Zheng R, Fan F. Paranasal Augmentation Using Diced Costal Cartilage for Midface Concavity: A Retrospective Study of 68 Patients. Aesthetic Plastic Surgery. 2022. doi:10.1007/s00266-021-02593-w
- 6Choi JY. Complications of Alloplast Rhinoplasty and Their Management: A Comprehensive Review. Facial Plastic Surgery. 2020. doi:10.1055/s-0040-1717082