Alar base protez implant, düşük kemiksi bir temel nedeniyle burun alt kısmı ve üst dudak alanı çökmüş görünen kişiler için en iyi sonuç verir. Nasolabial katlantılar sarkan deriden kaynaklanıyorsa, protez implantı öne doğru ilerletmek alanı kaldırmayacağından istenen sonuca ulaşamayabilirsiniz. Burun yüksekliğini artırmak için ameliyat düşünen kişiler için, bu çöküntüyü aynı anda düzeltip düzeltmemeye karar vermek, sonucun genel izlenimini değiştirecektir.
Protez implant için ne tür bir çöküntü uygundur?
Düşük kemiksi temel nedeniyle oluşan çöküntü. Asyalılarda, anterior maksilla genellikle yetersiz gelişmiştir ve düşük burun sıklıkla alar base'de çöküntüye eşlik eder.[1]Bu çöküntünün genel yüz dengesine etkisi kolayca gözden kaçırılabilir.[1][2]
Asimetri de ipuçları sağlayabilir. Yalnızca bir tarafta yüksek alar base ve dudağa olan mesafe daha uzun olduğunda, bu tarafta yetersiz kemiksi temel gösterebilir.[3][2]
Bu nasolabial katlantılarla ilgili endişe duyan kişiler için işe yarar mı?
Nasolabial katlantıların nedeni bağlıdır. Yüz merkezine yerleştirilen protez implant dokuyu öne iter ancak kaldırmaz.[4]Nasolabial katlantılar ve göz altı çöküntüsü iyileşebilse de, ders kitapları bunun güvenilir bir şekilde beklenen bir sonuç olmadığını belirtir.[4][2]
Eğer derin nasolabial katlantıların nedeni yanak sarmması ise, protez implant yalnız başına yetersiz hissedebilir. Çöküntü veya sarmmanın birincil neden olup olmadığını değerlendirmek için bir uzmanın incelemesi önemlidir.
Bu burun yüksekliğini artırma ameliyatı ile birlikte düşünülmeli midir?
Çöküntüsü olan kişiler için birlikte düşünülmeye değer. Merkezi yüz çöküntüsü olan Asyalılarda burun uzatma ve yüksekliğini artırma için yapılan tek başına cerrahinin tatmin edici sonuçlar vermesi olasılığının düşük olduğu ve daha fazla komplikasyon ile ilişkili olduğu bildirilmiştir.[5]Burun ameliyatına alar tabanını yükseltme prosedürü eklemenin sonuçları ve hasta memnuniyetini iyileştirdiği bildirilmiştir.[5][2]
Düşük burun ve alar tabanı depresyonu olan 56 kişinin karşılaştırıldığı bir çalışmada, alar tabanı yükseltme yapılan grup, alar tabanının projeksiyonunda daha iyi iyileşme göstermiştir.[1][2]
Protez implant - kıkırdak karşılaştırması—seçime göre ne farklılık gösterir?
Her ikisinin de dikkat edilmesi gereken noktaları vardır. Alar tabanını yükseltmek için kullanılan materyaller, silikon gibi yapay materyaller ve kaburga kıkırdağı gibi kendi dokulanızı içerir.[5][2]
İnce doğranmış kaburga kıkırdağı kullanan 68 kişinin çalışmasında, 6,5 ay ortanca takip süresinde, kıkırdak yer değiştirmesi %19,1'de ve kısmi emilim %2,9'da gözlemlenmiştir.[5]Burunda kullanılan yapay materyallerin enfeksiyon, çıkma, yer değiştirme, düzensizlik ve uzamış şişkinliğe neden olduğu bildirilmiştir.[6][2]
Yapay materyallerde, sorunlar ne kadar erken tespit edilerek yönetilirse, deformasyon o kadar küçük tutulabilir.[6]Bir materyal seçerken, sorunlar ortaya çıkarsa yanıt planı hakkında sorular sormak rahatlatıcıdır.
Prosedürden önce onaylanması gereken şeyler
Karar vermek için üç kriter vardır. Birincisi, depresyonun kemik tabanından mı yoksa cilt sarkmasından (cilt gevşekliği) mi kaynaklandığıdır.[1][4]İkincisi, burun ameliyatı ile birlikte yapılıp yapılmayacağıdır.[5]Üçüncüsü, her bir materyalle yer değiştirme veya enfeksiyona karşı hazırlıklı olmaktır.[5][6][2]
Alar tabanı depresyonunun derinliği ve sol-sağ asimetrisi, yalnızca ayna ile görmek zor olabilir. Konsültasyon sırasında doktorunuzdan profilinizi ve kemik tabanınızı incelemesini isteyerek, bir Protez implantın depresyonunuza uygun olup olmadığını onaylayın.
- 1Lin G, Xu Y, Zhang X, et al. Tunneled Paranasal Augmentation Using Diced Autologous Costal Cartilage in Asian Rhinoplasty: A Comparative Study. Facial Plastic Surgery. 2025. doi:10.1055/a-2296-3105
- 2Structure Rhinoplasty, Vol.3. sayfa 0876-0900 (Burun tabanının bir tarafı yüksek olduğunda ve üst dudağa olan mesafe uzun olduğunda, bu taraf için ön maksillada yetersizliği gösterebilir ve tabanın altına kıkırdak yerleştirerek alan desteklenebilir)
- 3Cosmetic Facial Surgery, 2nd ed. Bölüm 7 Yüz İmplantları (Merkezi yüzde kullanılan implantlar dokuyu öne iterse de kaldırmaz. Nasolabial kıvrımlar ve göz altı çöküntüleri iyileşebilse de güvenilir bir şekilde tekrarlanamamaktadır)
- 4Zhao R, Pan B, Li D, An Y. Application of Paranasal Augmentation Rhinoplasty in Asians With Midfacial Concavity. Annals of Plastic Surgery. 2023. doi:10.1097/SAP.0000000000003428
- 5Dong W, Xu Y, Han R, Zheng R, Fan F. Paranasal Augmentation Using Diced Costal Cartilage for Midface Concavity: A Retrospective Study of 68 Patients. Aesthetic Plastic Surgery. 2022. doi:10.1007/s00266-021-02593-w
- 6Choi JY. Complications of Alloplast Rhinoplasty and Their Management: A Comprehensive Review. Facial Plastic Surgery. 2020. doi:10.1055/s-0040-1717082