بروتيز (زراعة) قاعدة الأنف يعمل بشكل أفضل للأشخاص الذين يبدو أن منطقة أسفل الأنف والشفة العليا لديهم منخفضة بسبب أساس عظمي منخفض. إذا كانت التجاعيد الأنفية الشفوية ناجمة عن ترهل الجلد، فإن تقدم بروتيز (زراعة) للأمام لن يرفع المنطقة، لذلك قد لا تحقق النتيجة المرغوبة. بالنسبة لأولئك الذين يفكرون في جراحة لرفع الأنف، فإن ما إذا كان يجب تصحيح هذا الانخفاض في نفس الوقت سيغير الانطباع العام للنتيجة.
ما نوع الانخفاض المناسب لـ بروتيز (زراعة)؟
الانخفاض الناجم عن أساس عظمي منخفض. عند الآسيويين، غالباً ما تكون الفك العلوي الأمامي غير متطورة، وغالباً ما يصاحب الأنف المنخفض انخفاضاً في قاعدة الأنف.[1]يتم التغاضي بسهولة عن تأثير هذا الانخفاض على توازن الوجه العام.[1][2]
يمكن للعدم التماثل أيضاً أن يوفر مؤشرات. عندما يكون لجانب واحد فقط قاعدة أنف عالية مع مسافة أطول إلى الشفة، فقد يشير ذلك إلى أساس عظمي غير كافٍ على هذا الجانب.[3][2]
هل يعمل هذا للأشخاص المقلقين بشأن التجاعيد الأنفية الشفوية؟
يعتمد ذلك على سبب التجاعيد الأنفية الشفوية. بروتيز موضوع في مركز الوجه يقدم الأنسجة للأمام لكنه لا يرفعها.[4]على الرغم من أن التجاعيد الأنفية الشفوية و الانخفاض تحت العين قد تتحسن، تلاحظ المراجع العلمية أن هذه ليست نتيجة متوقعة بشكل موثوق.[4][2]
إذا كان ترهل الخد هو السبب في التجاعيد الأنفية الشفوية العميقة، فقد يبدو بروتيز (زراعة) وحده غير كافٍ. من المهم الحصول على تقييم متخصص لما إذا كان الانخفاض أو الترهل هو السبب الأساسي.
هل يجب اعتباره معاً مع جراحة رفع الأنف؟
بالنسبة لأولئك الذين لديهم انخفاض، يستحق النظر فيه معاً. تم الإبلاغ عن أنه عند الآسيويين الذين لديهم انخفاض في الوجه المركزي، من غير المرجح أن تنتج الجراحة وحدها لإطالة ورفع الأنف نتائج مرضية وترتبط بمضاعفات أكثر.[5]من المرجح أن إضافة إجراء لرفع قاعدة الأنف إلى جراحة الأنف يحسن النتائج والرضا.[5][2]
في دراسة قارنت 56 شخصاً بأنف منخفض وانخفاض قاعدة الأنف، أظهرت المجموعة التي أجرت رفع قاعدة الأنف تحسناً أفضل في بروز قاعدة الأنف.[1][2]
بروتيز (زراعة) مقابل الغضروف—ما الذي يختلف حسب الاختيار؟
كلاهما له نقاط يجب الانتباه إليها. المواد المستخدمة لرفع قاعدة الأنف تشمل المواد الصناعية مثل السيليكون والأنسجة الخاصة بك مثل غضروف الأضلاع.[5][2]
في دراسة شملت 68 شخصاً باستخدام غضروف أضلاع مفروم ناعماً، خلال متابعة وسيطة مدتها 6.5 أشهر، لوحظ انزياح الغضروف في 19.1% والامتصاص الجزئي في 2.9%.[5]من المرجح أن المواد الصناعية المستخدمة في الأنف تسبب عدوى، طرد، انزياح، عدم انتظام، وتورم مستمر.[6][2]
مع المواد الصناعية، كلما تم اكتشاف ومعالجة المشاكل السابقة بشكل أسرع، أمكن الحفاظ على التشويه أصغر.[6]عند اختيار مادة، من المطمئن أن تسأل عن خطة الاستجابة إذا حدثت مشاكل.
الأشياء التي يجب تأكيدها قبل الإجراء
هناك ثلاث معايير للحكم. الأول هو ما إذا كان الانخفاض ناتجاً عن أساس العظام أو ترهل الجلد.[1][4]الثاني هو ما إذا سيتم إجراؤه مع جراحة الأنف.[5]الثالث هو الاستعداد للانزياح أو العدوى مع كل مادة.[5][6][2]
قد يكون من الصعب رؤية عمق وعدم التماثل الجانبي لانخفاض قاعدة الأنف من خلال المرآة وحدها. اطلب من طبيبك فحص ملفك الجانبي وأساس العظام أثناء الاستشارة للتأكد من أن بروتيز (زراعة) يناسب الانخفاض لديك.
- 1Lin G, Xu Y, Zhang X, et al. Tunneled Paranasal Augmentation Using Diced Autologous Costal Cartilage in Asian Rhinoplasty: A Comparative Study. Facial Plastic Surgery. 2025. doi:10.1055/a-2296-3105
- 2تحسين بنية الأنف، المجلد 3. الصفحات 0876-0900 (عندما يكون أحد جانبي قاعدة الأنف مرتفعاً والمسافة إلى الشفة العليا طويلة، قد يشير ذلك إلى نقص في الفك العلوي الأمامي على ذلك الجانب، ويمكن وضع غضروف أسفل القاعدة لملء المنطقة)
- 3جراحة الوجه التجميلية، الطبعة الثانية. الفصل 7 زراعات الوجه (الزراعات في منتصف الوجه تدفع الأنسجة للأمام ولا ترفعها. قد تتحسن التجاعيد الأنفية الشفتية والفراغات تحت العين، لكن لا يمكن إعادة إنتاجها بشكل موثوق)
- 4Zhao R, Pan B, Li D, An Y. Application of Paranasal Augmentation Rhinoplasty in Asians With Midfacial Concavity. Annals of Plastic Surgery. 2023. doi:10.1097/SAP.0000000000003428
- 5Dong W, Xu Y, Han R, Zheng R, Fan F. Paranasal Augmentation Using Diced Costal Cartilage for Midface Concavity: A Retrospective Study of 68 Patients. Aesthetic Plastic Surgery. 2022. doi:10.1007/s00266-021-02593-w
- 6Choi JY. Complications of Alloplast Rhinoplasty and Their Management: A Comprehensive Review. Facial Plastic Surgery. 2020. doi:10.1055/s-0040-1717082