Nâng chỉ và da chảy xệ: Có thể nâng cao đến mức nào? Hiệu quả và hạn chế

Nâng chỉ (Threadlift) là một phương pháp đưa các sợi chỉ tan được có những mầm nhỏ (cog) dưới da để nâng da chảy xệ[1]. Mặc dù sẹo tối thiểu và phục hồi nhanh, nhưng chỉ có thể nâng được da và lớp dưới da, và cả độ lớn của hiệu quả lẫn thời gian tồn tại đều bị giới hạn[2]. Các hướng dẫn Nhật Bản cũng chỉ ở mức khuyến cáo yếu, lưu ý rằng mặc dù có thể kỳ vọng cải thiện tạm thời, nhưng hiệu quả không đáng kể và thời gian tồn tại ngắn[3].

Nâng chỉ có thể nâng được đến lớp nào?

Chỉ đến da và lớp ngay bên dưới nó. Phương pháp cơ bản là đặt chỉ trong lớp dưới da, và khi được chèn vào các vùng có chuyển động đáng kể, nó có xu hướng nhô ra hoặc dịch chuyển, và các chuyển động biểu cảm khuôn mặt cản trở việc cố định chỉ, rút ngắn thời gian tồn tại hiệu quả, như được báo cáo[4]. Các đánh giá chỉ ra rằng chỉ nâng da và lớp dưới da không cung cấp kết quả bền vững đủ, và ngay cả da được nâng bằng phẫu thuật cũng lỏng lẻo tương đối nhanh[2]. Da được nâng bằng chỉ có xu hướng vẫn gắn vào các mô xơ (SMAS) bên dưới và dễ dàng trở về vị trí ban đầu, và kéo quá mạnh có thể gây ra các biến chứng[2].

Các sách giáo khoa cũng lưu ý rằng da hỗ trợ mô nặng sẽ giãn theo thời gian và hiệu quả của Căng da mặt sẽ bị mất[5]. Khái niệm nâng mô nặng từ nền tảng của nó chỉ bằng các sợi chỉ là sai lầm cơ bản.

Hiệu quả tồn tại bao lâu?

Khoảng sáu tháng đến một năm là hướng dẫn, mặc dù có sự khác biệt đáng kể giữa các cá nhân. Thời gian tồn tại hiệu quả có thể kéo dài đến khoảng một năm khi sợi chỉ tan được (PDO) trải qua sự phân hủy, nhưng phạm vi thực tế của các hiệu quả được cảm nhận thay đổi đáng kể[4]. Trong báo cáo 10 bệnh nhân kết hợp chỉ PDO với độc tố botulinum, 90% báo cáo cải thiện về kết cấu da và độ sáng ở bốn tháng, nhưng đây không phải là đánh giá của phép nâng chỉ[6]. Có một nghiên cứu tiến cứu đánh giá sự kết hợp với axit hyaluronic ở một năm và hai năm[7].

Hướng dẫn nói gì?

"Mặc dù có thể kỳ vọng cải thiện tạm thời, nhưng hiệu quả không đáng kể và thời gian kéo dài ngắn, do đó cần giải thích kỹ lưỡng," với mức độ khuyến cáo 2 (khuyến cáo yếu)[3]. Đây không phải là một tuyên bố phủ nhận Nâng chỉ, mà là yêu cầu không đặt nó ở cùng một mức độ với các thủ thuật phẫu thuật có kỳ vọng lớn hơn. Nó là sự lựa chọn để đánh đổi những hiệu ứng lớn hơn và lâu dài hơn để đổi lấy thời gian phục hồi ngắn hơn.

Nó phù hợp với những mối quan tâm nào?

Chân mày chảy xệ, nếp nhăn mũi-môi, các đường kéo dài từ khóe miệng (nếp cười buồn), và cằm kép, v.v.[2]. Được ghi nhận là dễ sử dụng trong các vùng khó tiếp cận bằng axit hyaluronic hoặc độc tố botulinum một mình[2]. Nó cũng được sử dụng để da chảy xệ còn lại sau hút mỡ mặt hoặc để điều chỉnh khi mỡ rơi sau tiêm mỡ[2]. Dữ liệu từ hơn 110.000 ca tại nhiều cơ sở báo cáo rằng xu hướng về vật liệu được sử dụng và các liệu pháp kết hợp đã thay đổi theo năm[8].

Biến chứng nào xảy ra dễ nhất?

Đau, sưng tấy rõ rệt, hõm da, và khó mở miệng là những biến chứng được biết đến[4]. Để tránh những điều này, các kỹ thuật chèn và loại bỏ đơn giản—chỉ luồn vào và luồn ra thẳng—đã trở thành tiêu chuẩn[4]. Các biện pháp để giải quyết vấn đề chỉ dịch chuyển và chuyển động cũng đã được báo cáo[4]. Nghiên cứu tại nhiều cơ sở đã xem xét các yếu tố chung ở những người không hài lòng, và bản thân kỳ vọng trước thủ thuật, không chỉ là những biến chứng thủ thuật, ảnh hưởng đến kết quả[9].

Những gì được xác nhận trong quá trình tư vấn?

Liệu Da chảy xệ của bạn có nằm trong phạm vi của Nâng chỉ hay không. Nếu có quá nhiều da lỏng và bạn muốn nâng từ các lớp sâu, các chỉ một mình là không đủ[2]. Các nghiên cứu so sánh điều tra mối quan hệ giữa số lượng chỉ và hiệu quả đã được thực hiện, nhưng chưa có câu trả lời được thiết lập cho việc cần bao nhiêu chỉ[10].

Nó giúp làm rõ vùng nào và hướng nào sẽ được nâng, bao nhiêu tháng có thể kỳ vọng lợi ích, và điều gì được lên kế hoạch tiếp theo. Nếu giải thích của bác sĩ chỉ dừng lại ở "nâng," hãy chắc chắn xác nhận thời gian kéo dài và hạn chế.