Phẫu thuật mũi: da dày có nghĩa là không thay đổi? Cách xác định xem thủ tục có phù hợp với bạn

Ở những người có da mũi dày, khâu nối một mình sẽ không tạo ra đường nét rõ ràng[1]Da dày chỉ tạo ra định nghĩa đường viền khi kết hợp với ghép sụn chắc chắn, bền vững và khâu nối[1]Những gì quyết định sự phù hợp không phải là hình dạng của mũi, mà là sự kết hợp của độ dày da và sức mạnh sụn[2].

Tại sao da dày làm cho mũi khó định rõ hơn?

Vì da che khuất hình dạng bên dưới. Da mũi dày là rất phổ biến ở người châu Á, điều này giảm nguy cơ lộ túi độn nhưng làm cho định rõ đường viền mũi khó khăn hơn.[1]Da mũi dày, căng sẽ kháng lại việc giãn, dù cố gắng thông qua khâu nối hay ghép sụn.[1].

Hoạt động tuyến bã cao làm tình trạng này trở nên tệ hơn. Ở những người có da dày, hoạt động bã tăng lên, và các chi tiết tinh tế được tạo ra trong phẫu thuật có xu hướng mờ đi, như được báo cáo trong tài liệu.[2]Cũng có quan sát rằng khi phủ da dày, có một giới hạn trên về độ rõ nét của đường viền mà có thể đạt được ngay cả sau khi thay đổi hình dạng phẫu thuật.[3].

Điều gì giải thích sự khác biệt giữa những người thay đổi chỉ bằng khâu nối và những người không?

Sức mạnh sụn là yếu tố quyết định. Ở người châu Á, việc thay đổi hình dạng mũi thông qua khâu nối một mình là khó khăn, và ghép sụn được coi là một phần lớn của phẫu thuật mũi.[1]Khi trọng lượng của mô mềm dày ép xuống cấu trúc vòm cơ yếu (sụn hỗ trợ mũi từ bên trong), độ cao mũi có thể bị cản trở hoặc bất kỳ độ cao nào đạt được có thể mất đi.[1].

Yếu tố phức tạp là những người có da dày có xu hướng có xương và sụn bên dưới yếu hơn.[2]Sự kết hợp của phủ dày và hỗ trợ yếu là khó định rõ nhất, và cả hai tăng cường tác dụng làm mờ đường viền của nhau.[2]Đối với phẫu thuật mũi châu Á, cũng có các báo cáo tổng hợp nhiều nghiên cứu về những kỹ thuật nào là phù hợp.[4].

Da dày có thể thay đổi bao nhiêu? Nhận biết giới hạn

Phương pháp cơ bản là thêm hỗ trợ và nâng lên; làm mỏng da chính nó là một vấn đề riêng biệt. Các phương pháp liên quan đến cắt bỏ da và mô mềm cho mũi tròn đã được báo cáo, nhưng đây là một kỹ thuật có những ứng dụng chọn lọc.[5].

Ở những người đã phẫu thuật trước đây, tình trạng thay đổi thêm nữa. Một bài tổng hợp chuyên biệt tóm tắt quản lý da dày trong phẫu thuật sửa chữa và những hạn chế của nó.[6]Khi được nói một cách thẳng thừng rằng 'mũi bạn sẽ trở nên mỏng ngay cả với da dày', hãy hỏi cụ thể những gì sẽ thay đổi và mức độ như thế nào.[7].

Độ dày da được đo lường như thế nào trong quá trình khám?

Ngoài việc sờ nắn, các phương pháp đo lường đang tiến bộ. Có các báo cáo xác nhận liệu độ dày của dái tai có thể phục vụ làm hướng dẫn cho độ dày da mũi hay không, và các nỗ lực tiếp tục tìm kiếm những dấu hiệu bên ngoài để ước tính.[8].

Đánh giá mũi mũi chính nó cũng được đặt ở trung tâm của quá trình khám trước phẫu thuật. Tài liệu xem xét giải phẫu mũi mũi và đánh giá bệnh nhân nêu rằng đánh giá giải phẫu trước phẫu thuật trở thành nền tảng để căn chỉnh kỳ vọng và phán đoán chỉ định.[9].

Nếu da mỏng, các tình trạng có thuận lợi không?

Mặc dù da mỏng làm cho đường nét trở nên rõ ràng hơn, nhưng nó mang theo những rủi ro khác nhau. Da mỏng mang lại rủi ro cao hơn về sẹo hypertrophy (sẹo cứng, nổi) và co lại (da chảy xệ và co rút), nhưng định nghĩa mũi mũi dễ dàng đạt được hơn.[2].

Nói cách khác, cả da dày và da mỏng đều có những thách thức riêng của chúng. Sự kết hợp của da dày và sụn mềm tạo ra khó khăn độc đáo cho bác sĩ phẫu thuật, như các nghiên cứu kiểm tra sự hài lòng của bệnh nhân cũng lưu ý.[10]Cũng có các nghiên cứu kiểm tra các điều kiện ảnh hưởng đến sự hài lòng 6 tháng sau phẫu thuật, và sự hài lòng không được xác định chỉ bởi hình dạng mũi.[11].

Những gì cần xác nhận tại buổi khám của bạn

Thứ nhất, liệu da mũi mũi của riêng bạn có nằm ở phía dày hay mỏng.[8]Thứ hai, liệu khâu một mình sẽ đủ hay cần ghép sụn.[1]Thứ ba, nơi dự định lấy ghép sụn từ đó.[1]Thứ tư, với độ dày da, mức độ định nghĩa hình dạng nào có thể đạt được một cách thực tế.[3].

Độ dày da và độ mạnh của sụn không thể được phán đoán từ ảnh chụp một mình. Các xu hướng được liệt kê ở đây đại diện cho tổng hợp ở cấp độ dân số và không thể dự đoán cách mũi riêng lẻ của bạn sẽ thay đổi. Tại buổi khám của bạn, hãy kiểm tra mũi mũi một cách vật lý bằng tay, và xác nhận mức độ thay đổi phẫu thuật có thể mở rộng đến đâu và nơi giới hạn áp đặt bởi đặc tính da bắt đầu.