ศัลยกรรมปลายจมูก: ผิวหนาหมายถึงไม่มีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ วิธีการบอกว่าการรักษาเหมาะสมกับคุณหรือไม่

ในผู้ที่มีผิวปลายจมูกหนา การร้อยไหมเพียงอย่างเดียวให้การกำหนดรูปร่างที่ไม่ดี[1]ผิวหนาให้การกำหนดรูปร่างเพียงเมื่อรวมกับการปลูกและการร้อยไหมกระดูกอ่อนที่แข็งแรงและทนทาน[1]สิ่งที่กำหนดความเหมาะสมไม่ใช่รูปร่างของจมูกเอง แต่เป็นการรวมกันของความหนาของผิวและความแข็งแรงของกระดูกอ่อน[2].

เหตุใดผิวหนาจึงทำให้ปลายจมูกยากที่จะกำหนดรูปร่าง

เพราะว่าผิวปกปิดรูปร่างด้านล่าง ผิวปลายจมูกหนาเป็นเรื่องปกติมากในคนเอเชีย ซึ่งลดความเสี่ยงของการโผล่ออกมาของซิลิโคนเสริมแต่ทำให้การกำหนดรูปร่างปลายจมูกยาก[1]ผิวปลายจมูกหนาและแน่นต้านทานการยืดตัว ไม่ว่าจะพยายามผ่านการร้อยไหมหรือการปลูกกระดูกอ่อน[1].

กิจกรรมต่อมไขมันสูงทำให้ปัญหาแย่ลง ในผู้ที่มีผิวหนา กิจกรรมของสารหล่อลื่นเพิ่มขึ้น และรายละเอียดปลีกย่อยที่สร้างขึ้นระหว่างการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะลดลง ตามที่รายงานในวรรณกรรม[2]นอกจากนี้ยังมีการสังเกตว่าเมื่อการครอบคลุมผิวหนา มีขีดจำกัดบนของความชัดเจนของรูปร่างที่สามารถบรรลุได้แม้หลังจากเปลี่ยนรูปร่างด้วยศัลยกรรม[3].

อะไรเป็นเหตุให้มีความแตกต่างระหว่างผู้ที่เปลี่ยนแปลงด้วยการร้อยไหมเพียงอย่างเดียวและผู้ที่ไม่เปลี่ยน

ความแข็งแรงของกระดูกอ่อนเป็นปัจจัยที่ตัดสินใจ ในคนเอเชีย การเปลี่ยนแปลงรูปร่างปลายจมูกผ่านการร้อยไหมเพียงอย่างเดียวเป็นเรื่องยาก และการปลูกกระดูกอ่อนถือว่าเป็นส่วนสำคัญของศัลยกรรมปลายจมูก[1]เมื่อน้ำหนักของเนื้อเหนียวหนาทับลงบนกระดูกอ่อนเส้นกลาง (กระดูกอ่อนที่รองรับปลายจมูกจากด้านใน) ที่อ่อนแอ การยื่นออกมาของปลายจมูกอาจถูกขัดขวาง หรือความสูงที่บรรลุได้อาจหลุดไป[1].

ปัจจัยที่ซับซ้อนคือผู้ที่มีผิวหนามีแนวโน้มที่จะมีกระดูกและกระดูกอ่อนด้านล่างอ่อนแอกว่า[2]การรวมกันของการครอบคลุมหนาและการรองรับอ่อนแอนั้นยากที่สุดในการกำหนด และทั้งสองจะเสริมซึ่งกันและกันในผลของการลบรูปร่าง[2]สำหรับศัลยกรรมปลายจมูกของชาวเอเชีย ยังมีรายงานการสังเคราะห์การศึกษาหลายชุดเกี่ยวกับเทคนิคที่เหมาะสม[4].

ผิวหนาสามารถเปลี่ยนแปลงได้มากเพียงใด การรับรู้ขีดจำกัด

วิธีการพื้นฐานคือการเพิ่มการรองรับและยกขึ้น การบาง ผิวเอง เป็นเรื่องแยกกัน วิธีการที่เกี่ยวข้องกับการตัดเนื้อหนังและเนื้อเหนียวสำหรับปลายจมูกกลม ได้รับการรายงาน แต่นี่เป็นเทคนิคที่มีการใช้งานแบบคัดเลือก[5].

ในผู้ที่ผ่านศัลยกรรมมาก่อน สภาวะจะเปลี่ยนแปลงต่อไปอีก การทบทวนเฉพาะด้านสรุปการจัดการผิวหนาในศัลยกรรมแก้ไขและข้อจำกัดของมัน[6]เมื่อบอกตรงๆว่า 'จมูกของคุณจะบางขึ้นแม้จะมีผิวหนา' ให้ถามโดยเฉพาะว่าจะเปลี่ยนแปลงอะไรและขนาดไหน[7].

วัดความหนาของผิวระหว่างการตรวจสอบได้อย่างไร

นอกเหนือจากการซ้ำเติมด้วยมือ วิธีการวัดกำลังก้าวหน้า มีรายงานตรวจสอบว่าความหนาของเหว่าหูสามารถใช้เป็นแนวทางสำหรับความหนาของผิวจมูกได้หรือไม่ และความพยายามยังคงดำเนินต่อไปเพื่อค้นหาสัญญาณภายนอกเพื่อการประมาณ[8].

การประเมินปลายจมูกนั้นยังวางอยู่ตรงกลางของการตรวจสอบก่อนการผ่าตัด วรรณกรรมที่ทบทวนการแพทยศาสตร์ของปลายจมูกและการประเมินผู้ป่วยระบุว่าการประเมินโครงสร้างก่อนการผ่าตัดกลายเป็นรากฐานสำหรับการจัดตำแหน่งความคาดหวังและการตัดสินใจวินิจฉัย[9].

หากผิวบาง สภาวะจะเอื้ออำนวยหรือไม่

แม้ว่าผิวบางทำให้เส้นโครงร่างปรากฏชัดเจนมากขึ้น แต่มันจะมีความเสี่ยงต่างกัน ผิวบางมีความเสี่ยงสูงในการเกิดแผลเป็นที่บวม (แผลเป็นที่ยาก) และการหดตัว (ผิวตึงและหดกลับ) แต่การกำหนดปลายจมูกจะบรรลุได้ง่ายขึ้น[2].

กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผิวหนาและผิวบางทั้งคู่มีความท้าทายของตัวเอง การรวมกันของผิวหนาและกระดูกอ่อนอ่อนนำเสนอความยากลำบากเฉพาะตัวสำหรับศัลยแพทย์ เนื่องจากการศึกษาการตรวจสอบความพึงพอใจของผู้ป่วยก็สังเกตเห็นเช่นกัน[10]นอกจากนี้ยังมีการศึกษาตรวจสอบสภาวะที่มีผลต่อความพึงพอใจ 6 เดือนหลังการผ่าตัด และความพึงพอใจไม่ได้ถูกกำหนดโดยรูปร่างจมูกเพียงอย่างเดียว[11].

สิ่งที่ต้องยืนยันในการตรวจสอบของคุณ

ประการแรก ผิวปลายจมูกของคุณเองเป็นแบบหนาหรือบางด้าน[8]ประการที่สอง การร้อยจะเพียงพอหรือต้องใช้การปลูกกระดูกอ่อน[1]ประการที่สาม วางแผนที่จะนำกระดูกอ่อนจากที่ใด[1]ประการที่สี่ เมื่อพิจารณาความหนาของผิว ระดับใดของการกำหนดรูปร่างที่สมจริงสามารถบรรลุได้[3].

ความหนาของผิวและความแข็งแรงของกระดูกอ่อนไม่สามารถตัดสินจากภาพถ่ายเพียงอย่างเดียว แนวโน้มที่แสดงไว้ที่นี่แสดงถึงการสังเคราะห์ระดับประชากรและไม่สามารถคาดการณ์การเปลี่ยนแปลงจมูกของคุณได้ ในการตรวจสอบของคุณ ให้ตรวจสอบปลายจมูกโดยใช้มือและยืนยันว่าการเปลี่ยนแปลงศัลยกรรมสามารถขยายได้ไกลแค่ไหนและข้อจำกัดที่เกิดจากลักษณะผิวเริ่มต้นตรงไหน