Phẫu thuật cắt góc mắt ngoài mở rộng bao nhiêu theo chiều ngang? Những gì chúng ta biết cho đến nay

Phẫu thuật cắt góc mắt ngoài là một quy trình phẫu thuật mở rộng cạnh ngoài của mắt theo chiều ngang để thay đổi ấn tượng về chiều rộng ngang của mắt. Trong sách giáo khoa, nó được mô tả là có khả năng thay đổi kích thước của khe mở mí mắt bằng cách kéo dài góc mắt ngoài[1]. Tuy nhiên, không có các nghiên cứu nào cho thấy chính xác nó mở rộng bao nhiêu milimét hoặc tỷ lệ phần trăm nào bị lấy lại, vì vậy đây không phải là một ca phẫu thuật có thể được thảo luận theo các thuật ngữ số học.

Điều gì xảy ra ở chiều sâu của góc mắt ngoài?

Góc mắt ngoài không phải là một dây chằng duy nhất mà là một cấu trúc hỗ trợ được hình thành bởi nhiều sợi. Trong sách giáo khoa, nó được giải thích rằng dây chằng góc mắt ngoài, những mô giống dây hỗ trợ tấm sụn mí mắt, phần chân ngoài của cơ nâng mí mắt, và các dây chằng hỗ trợ nhãn cầu từ dưới kết hợp lại tạo thành cơ chế hỗ trợ ngoài[2]. Dây chằng góc mắt ngoài có mô hình gắn kép, với lớp bề mặt gắn vào mặt quỹ đạo ngoài và lớp sâu gắn vào lỗ Whitnall trên bề mặt trong của cái móc xương gò má[2]. Các nghiên cứu giải phẫu cũng đã xác nhận rằng lỗ này là điểm gắn của nhiều mô bao gồm dây chằng góc mắt ngoài[3].

Nó mở rộng bao xa? Tại sao chúng tôi không thể cung cấp các con số

Không có các nghiên cứu định lượng cho thấy chiều rộng ngang tăng bao nhiêu. Sách giáo khoa nêu rõ rằng kéo dài góc mắt ngoài có thể thay đổi kích thước khe mở mí mắt,[1]nhưng chúng không cung cấp giá trị tính bằng milimét. Lượng mở rộng có thể được tùy thuộc vào không gian sẵn có ở góc mắt ngoài và mối quan hệ vị trí với cạnh xương, vì vậy nó bị ảnh hưởng bởi hình dạng ban đầu.[3][2]Việc có bác sĩ kiểm tra không gian góc mắt ngoài của bạn sẽ hữu ích hơn là hỏi về các giá trị trung bình.

Nó có bị lấy lại không?

Đối với việc lấy lại, cũng không có các nghiên cứu chứng minh tỷ lệ lấy lại. Vì phẫu thuật góc mắt ngoài liên quan đến việc cắt cấu trúc hỗ trợ ngoài và tái cấu trúc vị trí, hình dạng sẽ không thể tránh khỏi thay đổi trong quá trình lành lẹo[3][2]. Sự vắng mặt của dữ liệu không có nghĩa là rủi ro nhỏ; nó có nghĩa là chúng ta không thể định lượng kết quả dự kiến. Do đó, thực tế là cần thảo luận trước những gì cần làm nếu tình trạng đảo ngược xảy ra.

Phẫu thuật ở phía góc mắt trong có khác biệt như thế nào?

Góc mắt trong liên quan đến vấn đề riêng biệt về cách quản lý nếp mắt epicanthal. Nhiều kỹ thuật phẫu thuật góc mắt trong đã được báo cáo, và hướng dẫn của Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản cũng giới thiệu các báo cáo cho thấy thực hiện nó đồng thời với phẫu thuật mí đôi tạo ra kết quả tự nhiên hơn[4]. Mặt khác, ở bệnh nhân người Á, có xu hướng sẹo trở nên ph肥đại hoặc mất màu dễ dàng hơn, do đó mức độ rõ ràng của sẹo góc mắt trong trở thành mối quan tâm phổ biến, và nhiều kỹ thuật để tránh điều này đã được báo cáo[5]. Các góc mắt ngoài và trong khác nhau cả về hướng chúng có thể mở rộng và nơi sẹo còn lại.

Phẫu thuật chức năng so với phẫu thuật thẩm mỹ

Ngay cả với cùng một phẫu thuật góc mắt ngoài, mức độ bằng chứng khác nhau tùy thuộc vào mục đích. Trong hội chứng blepharophimosis bẩm sinh nơi mở mắt tự nhiên hẹp, hướng dẫn của Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản nêu rõ rằng phẫu thuật được kỳ vọng không chỉ cải thiện ngoại hình mà còn giảm nguy cơ phát triển nhược thị[4]. Tuy nhiên, đây không phải là đánh giá riêng phẫu thuật góc mắt ngoài mà là đánh giá về tổng thể điều trị kết hợp phẫu thuật sa mí mắt và phẫu thuật góc mắt trong[4]. Chúng ta không thể áp dụng trực tiếp hiệu quả này cho phẫu thuật cắt cơm thẩm mỹ góc mắt ngoài.

Những gì cần xác nhận trong cuộc tư vấn

Trong phẫu thuật liên quan đến góc mắt ngoài, cần chú ý đến khô giác mạc và phơi nhiễm do khó đóng mắt. Các sách giáo khoa cũng nêu rõ rằng trong các thủ tục liên quan đến vùng này, phơi nhiễm giác mạc và khô mắt trở thành vấn đề và các thủ tục bổ sung như mở hoặc cố định góc mắt ngoài có thể cần thiết[2]. Có ba điều cần xác nhận. Lề mở rộng của góc mắt ngoài của bạn là bao nhiêu, sẹo sẽ ở đâu trên phần bên ngoài, và phải làm gì nếu tình trạng đảo ngược xảy ra hoặc mức độ rõ ràng của phần trắng của mắt thay đổi. Vì đây là một vùng có bằng chứng số lượng hạn chế, vui lòng nhận giải thích phù hợp với mắt của riêng bạn từ cuộc tư vấn của bác sĩ trước khi quyết định.