كم تتسع عملية شد الزاوية الخارجية للعين أفقياً؟ ما نعرفه حتى الآن

عملية شد الزاوية الخارجية للعين هي إجراء جراحي يوسع الحافة الخارجية للعين للخارج لتغيير انطباع العرض الأفقي للعين. في الكتب الطبية، يوصف بأنه قد يغير أبعاد الفتحة الجفنية (فتحة العين) عن طريق إطالة الزاوية الخارجية للعين[1]ومع ذلك، لا توجد دراسات توضح بالضبط كم ملليمتر تتوسع أو ما هي نسبة العودة، لذا فإن هذه ليست عملية يمكن مناقشتها بأرقام.

ماذا يحدث في عمق الزاوية الخارجية للعين؟

الزاوية الخارجية للعين ليست رباطاً واحداً بل هيكل دعم يتكون من عدة ألياف. في الكتب الطبية، يُشرح أن الرباط الزاوي الخارجي والأنسجة الشبيهة بالحبال التي تدعم الصفيحة الرمية، والساق الجانبية للعضلة التي ترفع الجفن، والأربطة التي تدعم مقلة العين من الأسفل تتحد معاً لتشكل آلية الدعم الجانبي[2]الرباط الزاوي الخارجي له نمط تثبيت مزدوج، حيث تتثبت الطبقة السطحية على الحافة المدارية الجانبية والطبقة العميقة تتثبت على درنة ويتنال على السطح الداخلي للعظم الوجنتي.[2]وقد أكدت الدراسات التشريحية أيضاً أن هذه الدرنة هي نقطة تثبيت لعدة أنسجة بما فيها الرباط الزاوي الخارجي[3].

كم تتسع؟ لماذا لا يمكننا تقديم أرقام

لا توجد دراسات كمية توضح كم يزداد العرض الأفقي. الكتب الطبية تذكر أن إطالة الزاوية الخارجية للعين يمكن أن تغير أبعاد الفتحة الجفنية،[1]لكنها لا تقدم قيمة بالملليمتر. كمية التوسع التي يمكن تحقيقها تعتمد على كمية المساحة المتاحة عند الزاوية الخارجية للعين والعلاقة الموضعية مع حافة العظم، لذا فهي متأثرة بالشكل الأصلي.[3][2]من الأكثر فائدة أن يفحص الطبيب كم مساحة لديك عند الزاوية الخارجية للعين بدلاً من السؤال عن القيم المتوسطة.

هل تعود إلى الخلف؟

بخصوص العودة، لا توجد أيضاً دراسات توضح معدل العودة. بما أن عملية الزاوية الخارجية للعين تتضمن قطع هيكل الدعم الجانبي وإعادة بناء الموضع، فإن الشكل يتغير حتماً أثناء عملية الشفاء[3][2]. غياب البيانات لا يعني أن الخطر صغير؛ بل يعني أننا لا نستطيع تحديد النتيجة المتوقعة. لذلك، من العملي مناقشة مسبقاً ما يجب فعله في حالة حدوث انعكاس.

كيف يختلف الإجراء الجراحي على جانب الزاوية الداخلية للعين؟

تتضمن الزاوية الداخلية للعين مسألة منفصلة تتعلق بكيفية إدارة الطية العينية. تم الإبلاغ عن عدة تقنيات للجراحة على الزاوية الداخلية للعين، وينص إرشاد جمعية جراحة التجميل في اليابان أيضاً على تقارير تفيد بأن إجراؤها في نفس الوقت مع جراحة جفن مزدوج يعطي نتائج أكثر طبيعية[4]. من ناحية أخرى، لدى المرضى الآسيويين، هناك ميل لندوب الجراحة أن تصبح متضخمة أو متغيرة اللون بسهولة أكبر، لذا فإن ظهور ندوب الزاوية الداخلية للعين يصبح مصدر قلق شائع، وتم الإبلاغ عن تقنيات مختلفة لتجنب هذا[5]. تختلف الزوايا الخارجية والداخلية للعين في الاتجاه الذي يمكن توسيعه وفي المكان الذي تبقى فيه الندوب.

الجراحة للوظيفة مقابل الجراحة للمظهر

حتى مع نفس جراحة الزاوية الخارجية للعين، تختلف قوة الدليل اعتماداً على الغرض. في متلازمة الرمد الخلقية حيث يكون فتح الجفن ضيقاً بشكل طبيعي، ينص إرشاد جمعية جراحة التجميل في اليابان على أن الجراحة من المتوقع أن تحسن المظهر فحسب بل تقلل أيضاً من خطر الإصابة بالغمش[4]. ومع ذلك، هذا ليس تقييماً لجراحة الزاوية الخارجية للعين وحدها، بل هو تقييم للعلاج الشامل الذي يجمع بين جراحة الجفن المتدلي وجراحة الزاوية الداخلية للعين[4]. لا يمكننا تطبيق هذا التأثير مباشرة على جراحة توسيع الزاوية الخارجية للعين التجميلية.

ما يجب تأكيده أثناء الاستشارة

في الجراحات التي تتضمن الزاوية الخارجية للعين، يجب الانتباه إلى جفاف القرنية والتعرض بسبب صعوبة إغلاق العينين. تنص الكتب المرجعية أيضاً على أنه في الإجراءات التي تتضمن هذه المنطقة، يصبح التعرض القرني وجفاف العين من المشاكل، وقد تكون هناك حاجة إلى إجراءات إضافية مثل توسيع أو تثبيت الزاوية الخارجية للعين[2]. هناك ثلاثة أشياء يجب تأكيدها. ما مقدار هامش التوسع الذي تتمتع به زاويتك الخارجية، والمكان الذي ستبقى فيه الندبة على الخارج، وما يجب فعله في حالة حدوث انعكاس أو تغير في ظهور بياض العين. نظراً لأن هذه منطقة لا توجد فيها أدلة رقمية محدودة، يُرجى الحصول على شرح مخصص لعينيك من استشارة طبيبك قبل اتخاذ القرار.