Mí đôi cắt toàn bộ kéo dài bao lâu? Nghiên cứu có thể cho chúng ta biết điều gì và những hạn chế của nó

Mặc dù báo cáo sự hài lòng cao với phẫu thuật, nhưng nghiên cứu chứng minh kết quả kéo dài bao lâu vẫn còn hạn chế. Phẫu thuật mí mắt trên được cho là có sự hài lòng cao giữa bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật[1], và những cải thiện trong làm hẹp trường nhìn và chất lượng cuộc sống cũng được báo cáo[2][3]. Tuy nhiên, có rất ít các nghiên cứu theo dõi dài hạn kiểm tra mức độ hình dáng mí đôi được duy trì, và phạm vi có thể nói được tại thời điểm này rất rộng[4].

Chúng ta có thể nói mức độ hài lòng cao không?

Các sách giáo khoa mô tả phẫu thuật mí mắt trên là một kỹ thuật có sự hài lòng cao giữa bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật.[1]Cũng có các báo cáo hồi cứu kiểm tra kết quả sau phẫu thuật của blepharoplasty mí trên ở bệnh nhân châu Á, chứng minh hiệu quả trong các trường hợp liên quan đến Da chảy xệ và các tình trạng tương tự[5]. Tuy nhiên, nghiên cứu sử dụng các thang đo chuẩn hóa do bệnh nhân trả lời vẫn còn hạn chế, và đã được lưu ý rằng bằng chứng trong lĩnh vực này vẫn đang phát triển[6].

Tầm nhìn và tình trạng thể chất thay đổi bao nhiêu?

Các trường hợp đã được báo cáo khi giảm nhũn cũng cố định làm hẹp trường nhìn. Hướng dẫn của Hiệp hội Phẫu thuật Tạo hình Nhật Bản đề xuất thực hiện phẫu thuật nhũn lông mày và hạ mí trên liên quan, vì những cải thiện cả các triệu chứng như làm hẹp trường nhìn và ngoại hình có thể được đạt được.[3]Cũng có các nghiên cứu tiềm vọng kiểm tra chất lượng cuộc sống liên quan đến đau đầu và khô mắt trước và sau phẫu thuật Da chảy xệ, với các cải thiện sau phẫu thuật được báo cáo.[2]. Tuy nhiên, các hiệu ứng tương tự không nhất thiết có thể được áp dụng cho phẫu thuật cắt toàn bộ cho các mục đích thẩm mỹ.

Các biến chứng và phẫu thuật sửa chữa phổ biến đến mức nào?

Tôi chỉ có thể cung cấp một phạm vi ước tính. Các hướng dẫn của Hiệp hội Các bác sĩ Phẫu thuật Tạo hình Hoa Kỳ cho thấy rằng đối với phẫu thuật mí mắt trên nhằm giải quyết suy giảm trường thị lực, tỷ lệ biến chứng là 2–10%, và tỷ lệ phẫu thuật sửa chữa thay đổi tùy theo kỹ thuật từ 1–72%.[7]Giới hạn trên của 72% đại diện cho một kỹ thuật cụ thể và không phản ánh tỷ lệ sửa chữa của chính phẫu thuật Mí đôi thẩm mỹ. Phạm vi rộng này phản ánh sự thiếu các quy trình chuẩn hóa và dân số mục tiêu.

Sự khác biệt giữa các loại chỉ có được giải quyết không?

Điều này tương đối rõ ràng. Một đánh giá hệ thống so sánh các chỉ hấp thụ và không hấp thụ trong phẫu thuật mí mắt trên kết luận rằng các kết quả lâm sàng là tương đương.[6]Một nghiên cứu so sánh khác cho biết không có sự khác biệt đáng kể trong các kết quả chính và tỷ lệ biến chứng.[8]Tuy nhiên, cái trước đó đã công khai thừa nhận giới hạn của nó dựa trên dữ liệu không đồng nhất hạn chế, và định lượng gánh nặng của các lần tái khám và loại bỏ chỉ vẫn là một nhiệm vụ trong tương lai.[6].

Độ ổn định dài hạn nào đã được xác nhận?

Dữ liệu trực tiếp dài nhất có sẵn là 4,5 năm. Một nhóm bệnh nhân hồi cứu 4,5 năm về các kỹ thuật chỉ chôn vùi báo cáo rằng tỷ lệ phẫu thuật sửa chữa giảm và độ ổn định dài hạn của hình dạng Mí đôi cải thiện trong nhóm có loại bỏ mỡ mí mắt trên.[4]Đây là kiến thức về các kỹ thuật chỉ chôn vùi, và không tìm thấy thử nghiệm lâm sàng được kiểm soát ngẫu nhiên trực tiếp so sánh tuổi thọ của phương pháp cắt toàn phần so với chôn vùi. Khi được hỏi kết quả kéo dài bao lâu, câu trả lời trung thực là chúng ta chưa ở một giai đoạn mà chúng ta có thể trả lời bằng các con số được thiết lập.

Chúng ta sử dụng phạm vi ước tính này như thế nào trong kỳ khám lâm sàng?

Cách tiếp cận thực tế là lấy phạm vi ước tính và đặt lại nó như một câu hỏi cho tình huống của riêng bạn. Phạm vi biến chứng 2–10% và phẫu thuật sửa chữa 1–72% phải được áp dụng lại cho kỹ thuật phẫu thuật và mục tiêu của riêng bạn để có ý nghĩa.[7]Các hướng dẫn nêu kiểm tra tính không đối xứng và khó khăn đóng mắt từ 1–3 tháng sau phẫu thuật và, lý tưởng nhất là từ 9 tháng đến 1 năm như một thực tiễn lâm sàng tốt.[7]Trong cuộc tư vấn của bạn, hãy xác nhận chẩn đoán của riêng bạn và nghiên cứu nào mà cơ sở đó đến từ với bác sĩ của bạn.