虽然报告称这是满意度较高的手术,但显示能维持多久的研究仍然有限。上睑手术据说患者和术者的满意度都较高[1]、也有报告显示视野狭窄的改善和生活质量的提升[2][3]。不过,长期追踪双眼皮形态保持情况的研究较少,目前所能表述的内容存在较大范围的变动[4]。
能说满意度高吗
在教科书中,上睑手术被记载为患者和术者满意度都较高的技术[1]。也有针对亚洲患者进行上睑成形术术后效果的回顾性调查报告,显示了在皮肤松弛等案例中的效果[5]。不过,使用患者本人填答的标准化量表进行的研究仍然较少,据指出这一领域的证据还在发展阶段[6]。
视野和身体状况能改善到什么程度?
有报告显示,通过减少遮挡,视野狭窄得到缓解的案例。日本整形外科学会的指南针对眉毛下垂及伴随的上睑下垂的手术,提出可以获得视野狭窄等症状和外观的双重改善,并建议实施[3]。也有在皮肤松弛手术前后,对头痛相关的生活质量和眼睛干涩进行前瞻性调查的研究,报告了术后的改善[2]。不过,不能将同样的效果套用于美容目的的全切开。
合并症和再手术率有多高?
虽然只能给出一个范围。美国形成外科学会的指南将视野障碍的上眼睑手术的合并症频率整理为2~10%,再手术频率根据术式不同为1~72%的范围[7]。上限72%是针对特定术式的数值,并非美容双眼皮手术本身的再手术率。这个范围的宽度本身反映了术式和适应症不一致的问题。
糸的种类造成的差异已经有定论了吗?
这里相对明确。上眼睑手术中比较可吸收线和不可吸收线的系统评价得出临床结果相同的结论[6]。另一项对比研究也报告了主要结果和合并症频率之间没有显著差异[8]。但前者明确指出自身基于数据有限且不均一的局限性,将通院和拆线的负担量化比较留作今后的课题[6]。
长期稳定性验证到什么程度了?
直接数据中最长的是4.5年。针对埋没法的4.5年回顾性队列研究报告称,在去除上眼睑脂肪的患者中再手术率下降,双眼皮形状的长期稳定性提高[4]。这是关于埋没法的研究结果,没有找到直接比较全切开法和埋没法效果持久性的随机对照试验。当被问到能维持多久时,坦率地说,现阶段还无法用已确立的数据来回答。
如何在门诊中应用这个范围?
将数字范围直接转化为问题是比较实用的做法。合并症2~10%、再手术1~72%这个范围,必须套用在自己的术式和目的上才有意义[7]。指南将左右不对称和眼睑闭合困难的确认列为良好医疗,建议在术后1~3个月进行,如果可能的话还要在9个月到1年时再进行[7]。在医生的门诊中确认自己的预期效果以及这些数据的来源研究。
- 1眉毛和上眼睑手术。 关于上眼睑成形术患者满意度的描述。
- 2Ahmadikhatir S, Finskas O, Svedberg K. Evaluation of Headache-Related Quality of Life and Dry Eyes Following Dermatochalasis Surgery: A Prospective Clinical Study. Clinical Ophthalmology. 2025. doi:10.2147/OPTH.S520052
- 3日本形成外科学会(編)。形成外科診療ガイドライン 1(2021年版)。 关于眉毛下垂及其伴随的上眼睑下垂的重建术(CQ10)。
- 4Okumura K, Tamura T, Funakoshi Y, Teranishi H. Effect of Upper Eyelid Fat Removal on Reoperation Rate and Long-Term Stability in Buried Suture Double Eyelid Surgery: A 4.5-Year Retrospective Cohort Study. Aesthetic Plastic Surgery. 2026. doi:10.1007/s00266-025-05492-6
- 5Sameen M, Rebecca R. Clinical Outcomes of Upper Eyelid Blepharoplasty. Pakistan Journal of Medical Sciences. 2025. doi:10.12669/pjms.41.5.10950
- 6Safaripour A, Baghi Keshtan S, Boumeri E, et al. Absorbable versus non-absorbable sutures in upper eyelid blepharoplasty: a systematic review of clinical outcomes and follow-up burden. BMC Ophthalmology. 2025. doi:10.1186/s12886-025-04370-8
- 7Kim KK, Granick MS, Baum GA, et al. American Society of Plastic Surgeons Evidence-Based Clinical Practice Guideline: Eyelid Surgery for Upper Visual Field Improvement. Plastic and Reconstructive Surgery. 2022. doi:10.1097/PRS.0000000000009329
- 8Giordano S, De Vita D, Salval A, Di Summa PG, Oranges CM. Absorbable Sutures are Equally Efficacious to Non-absorbable Sutures in Upper Eyelid Blepharoplasty for Dermatochalasis: A Comparative Study. Aesthetic Plastic Surgery. 2025. doi:10.1007/s00266-025-05286-w