Бүтэн зүсэлтийн Давхар зовхи хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Судалгаа бидэнд юу хэлж чадах ба түүний хязгаарлалт

Мэс засалд өндөр сэтгэл ханамж илэрхийлэгдэж байгаа ч үр дүн хэр удаан үргэлжилдэгийг харуулсан судалгаа сул хэвээр байна. Дээд зовхины мэс засал нь өвчтөн болон мэс засалчдын хооронд өндөр сэтгэл ханамж байдаг гэж үздэг[1], мөн үзлэгийн талбарын нарийсалт болон амьдралын чанар сайжирсан гэсэн мэдээллүүд бас байна[2][3]. Гэхдээ Давхар зовхины хэлбэр хэр сайн хадгалагдаж байгааг судлаарай урт хугацааны дослоо судалгаа цөөхөн байдаг бөгөөд энэ үед хэлж болох хүрээ өргөн байдаг[4].

Сэтгэл ханамж өндөр гэж хэлж болох уу?

Сурах бичиг нь дээд зовхины мэс засал нь өвчтөн болон мэс засалчдын хооронд өндөр сэтгэл ханамж бүхий техник гэж тодорхойлдог.[1]Мөн Азийн өвчтөнүүдэд дээд зовхины мэс засалын мэс заслын дараах үр дүнг судалдаг ретроспектив тайланг байдаг бөгөөд Арьсны суларт болон үүнтэй төстэй нөхцлийн хувьд үр дүн харуулсан байдаг[5]. Гэхдээ өвчтөнүүдийн өөрсдөөр хариулсан стандартчилсан хэмжээгийн судалгаа сул хэвээр байгаа бөгөөд энэ салбарын баримт бичиг сөргөн хөгжиж байна гэж тэмдэглэгдсэн байдаг[6].

Үзлэг болон физик нөхцөл байдал хэр өөрчлөгддөг вэ?

Птоз буурсан нь үзлэгийн талбарын нарийсалт сайжруулдаг тохиолдлуудыг мэдээлсэн байдаг. Япон Пластик мэс засалчдын нийгэмлэг дээд зовхины мөрөлдөөн болон холбоотой дээд зовхины унах өвчнөйгөө мэс засал хийх талаар санал болгодог бөгөөд үзлэгийн талбарын нарийсалт зэрэг шинж тэмдэг болон байдлын аль алинх нь сайжрах боломжтой байдаг.[3]Мөн Арьсны суларт мэс засалын өмнө болон дараа нь толгойн өвдөлт болон нүдний хэвлээ холбоотой амьдралын чанарыг судалдаг урагшлах судалгаа байдаг бөгөөд мэс засалын дараа сайжрал мэдээлэгдсэн байдаг.[2]. Гэхдээ гоо сайхны зорилгоор бүтэн зүсэлтийн мэс засалд ижил нөлөө заавал ашиглагдаж болохгүй.

Үл ийлэвэл гарсал болон шинэ мэс засал хэр түгээмэл байдаг вэ?

Би зөвхөн тоонуудын мужийг л өгөх боломжтой. Америкийн Хуримтлалын Мэс засалчдын нийгэмлэгийн удирдамжид дээд зовхины мэс засалд үзлэгийн талбайн эмгэгийг засахад үл ийлэвэл гарсалын хувь 2–10% байдаг бөгөөд шинэ мэс засалын хувь техникээс хамаарч 1–72% хүртэл хэлбэлздэг гэж заасан байдаг.[7]72%-ийн дээд хязгаар нь тодорхой техникийг төлөөлөх бөгөөд Давхар зовхины сүнэтүүлэх мэс засалын өөрөөс нь шинэ засалын хувийг илэрхийлэхгүй байна. Энэхүү өргөн мужийг стандартчилагдсан журам, түүвэр популяциогүй байдал тусгадаг.

Оёдлын төрлүүдийн ялгаа тогтоосон үү?

Энэ нь харьцангуй тодорхой байна. Дээд зовхины мэс засалд ууршдаг болон ууршдаггүй оёдлыг харьцуулан судалсан системийн рецензид клиникийн үр дүн ижил байна гэж дүгнэгдсэн.[6]Өөр нэг харьцуулалтын судалгаагаар анхан шатны үр дүн болон үл ийлэвэл гарсалын хувьид мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна гэж мэдээлсэн.[8]Гэсэн хэдий ч урьдчилсан судалгаа нь хязгаарлагдмал нэрлэсэн бус өгөгдөл дээр суурилсан гэдгээ тодорхойлж, дараагийн үзлэг болон оёдлыг авах үе тогтооход үйл ажиллагаа эхлүүлэх үлдсэн байна.[6].

Хэр удаан хугацаанд тогтвортой байдал нотлогдсон вэ?

Ямар ч өгөгдөл олдсоны хамгийн урт хугацаа 4.5 жил юм. Булгалтай оёдлын техникийн 4.5 жилийн ухралтын когорт судалгаагаар дээд зовхины өөхөнд авсан бүлэгт шинэ мэс засалын хувь буурч, Давхар зовхины хэлбэрийн урт хугацаанд тогтвортой байдал сайжирсан байна.[4]Энэ нь булгалтай оёдлын техникийн талаарх мэдлэг бөгөөд бүх урсгалтай болон булгалтай аргуудын ашигладалтын үргэлжлэх хугацаа шууд харьцуулдаг санамсаргүй хязгаарлагдсан сорилт олдоогүй байна. Үр дүн хэр удаан үргэлжилдэг гэж асуухад, шударга хариулт нь бид тогтоосон тоонуудаар хариулах үе шатанд хүрээгүй байна.

Энэхүү мужийг клиникийн үзлэгт хэрхэн ашиглах вэ?

Практик арга нь мужийн тоонуудыг авч өөрийн байдалд зориулсан асуулт хэлбэрээр дахин зохион байгуулах явдал юм. 2–10% үл ийлэвэл гарсал болон 1–72% шинэ мэс засалын мужийг өөрийн мэс засалын техник болон зорилгод дахин хэрэглэхээр нөхцөлөлж байх ёстой.[7]Удирдамжид мэс засалын дараа 1–3 сар болон хамгийн сайндаа 9 сар орчим 1 жилийн хооронд асимметри болон зовхины хаалтын хүндрэл шалгах нь сайн клиникийн арга гэж зааж өгсөн.[7]Консультацид өөрийн прогноз болон үндэс болсон судалгааны эссэ эмчтэйгээ баталгаажуулаарай.