Loại bỏ Thâm quầng mắt không phải phẫu thuật thực sự có hiệu quả không? Nghiên cứu về sự hài lòng và những hạn chế liên quan đến tuổi tác mà nó thể hiện

Đối với sưng phù mí mắt dưới, kết quả nghiên cứu liên tục cho thấy hiệu quả tốt. Trong một nghiên cứu theo dõi 97 bệnh nhân, sưng phù đã được giải quyết trong tất cả các trường hợp, và 67,01% trả lời "rất hài lòng."[1]Tuy nhiên, sự hài lòng rất khó đạt được ở các vùng khác ngoài sưng phù, và sự hài lòng với Da chảy xệ và tăng sắc tố giảm theo tuổi tác[2]Hầu hết các nghiên cứu theo dõi hàng chục đến hơn một trăm bệnh nhân trong sáu tháng đến một năm, và các thử nghiệm so sánh dài hạn chưa tồn tại[3]

Hiệu quả trên sưng phù có nhất quán trên tất cả các nghiên cứu không?

Có, nó là nhất quán. Trong một nghiên cứu theo dõi 97 bệnh nhân trong trung bình 8,2 tháng, sưng phù đã được giải quyết trong tất cả các trường hợp, và rãnh cũng được cải thiện mà không có sưng phồng quá mức[1]Trong một nghiên cứu với những bệnh nhân trẻ hơn kết hợp loại bỏ mỡ và chuyển vị mỡ, 41,0% trả lời "rất hài lòng," 54,6% "hài lòng," và chỉ 4,4% báo cáo sự hài lòng thấp[4]Ở 17 nam giới tuổi 40–60, tỷ lệ hài lòng là 94,1%, và ở 26 bệnh nhân đã chuyển vị mỡ qua cannula cùn, điểm trung bình là 5,692 trên thang điểm 6[5][6]

Vì số lượng bệnh nhân và khoảng thời gian theo dõi khác nhau, những con số này không thể được so sánh trực tiếp về mặt ưu việt. Tuy nhiên, việc giảm sưng phù chính nó đã được xác nhận trên tất cả các báo cáo.

Những vùng nào khó để đạt được sự hài lòng? Điều gì thay đổi theo tuổi tác?

Da chảy xệ và tăng sắc tố rất khó để hài lòng. Trong một nghiên cứu kiểm tra 50 bệnh nhân một tháng sau phẫu thuật, sự hài lòng về sưng phù có trung vị là 5 trên thang điểm 5 điểm, trong khi tăng sắc tố và Da chảy xệ là 4[2]Đánh giá của bác sĩ thấp hơn đối với tăng sắc tố và Da chảy xệ so với đánh giá của bệnh nhân, không có sự khác biệt chỉ đối với sưng phù[2]Bệnh nhân dưới 50 tuổi đánh giá cao việc cải thiện sưng phù và Da chảy xệ, với các điểm cắt tuổi là 54 năm đối với sưng phù và 47 năm đối với Da chảy xệ[2]Nghiên cứu này cũng báo cáo rằng đặt axit hyaluronic sâu trên xương tăng sự hài lòng đối với sưng phù và tăng sắc tố[2]

Loại bỏ mỡ một mình có không đủ cho những người có rãnh lõm nổi bật không?

Nó có thể không đủ. Phương pháp thông thường của việc loại bỏ mỡ một mình không chỉ thất bại trong việc sửa chữa rãnh dưới sưng phù mà còn có thể làm cho rãnh lõm nổi bật hơn, như đã được báo cáo[7]Trong một bài báo tổng quan, người ta lưu ý rằng trong những năm gần đây, cách tiếp cận chính yếu đã chuyển từ việc chỉ loại bỏ mỡ sang việc chuyển mỡ vào khu vực rãnh để sửa chữa sự lõm xuống[8]Trong một nghiên cứu tiến cứu theo dõi 30 bệnh nhân trong trung bình 6,2 tháng, phương pháp chuyển và đặt mỡ đã cải thiện cả sưng phồng và rãnh, không có sẹo ngoài cùng hiển thị[7]

Các biến chứng xảy ra bao thường xuyên?

Các biến chứng lớn là hiếm, và hầu hết là tạm thời. Trong nghiên cứu 97 bệnh nhân, tất cả đều có phù nề lắng đọng trong 8 tuần, phù giác mạc ở 2,1%, tê ở má ở 3,1%, chảy máu nhẹ ở 7,2%, không có biến chứng lớn[1]Trong một nghiên cứu 26 bệnh nhân, không có trường hợp nhiễm trùng, trực palpebral, chảy máu quỹ đạo, hoặc mất thị lực, với nhìn kép tạm thời xảy ra ở 2 bệnh nhân và hết trong vòng một tuần[6]Trong một tổng quan hệ thống về phẫu thuật mắt dưới nói chung, không có báo cáo biến chứng lớn ảnh hưởng đến mắt hoặc thị lực, với hầu hết được giải quyết thông qua theo dõi hoặc phẫu thuật sửa chữa[3]

Những điểm yếu trong nghiên cứu là gì?

Những điểm yếu là thiếu các thử nghiệm so sánh và thời gian theo dõi ngắn. Các nghiên cứu được trình bày ở đây chủ yếu bao gồm các đánh giá ca lâm sàng hồi cứu của một phẫu thuật viên hoặc các nghiên cứu tiến cứu không có nhóm đối chứng, với thời gian theo dõi chủ yếu kéo dài sáu tháng đến một năm[1][6][7]Bởi vì các hiệu ứng phẫu thuật có thể thay đổi khi da chảy xệ tiến triển theo thời gian, liệu sự hài lòng tương tự có tiếp tục sau nhiều năm hay không không thể được xác định trong phạm vi của những nghiên cứu này.

Trong một nghiên cứu kiểm tra các than phiền trong 7 năm, than phiền phổ biến nhất về phẫu thuật mắt dưới là sửa chữa không đủ[9]Có thể có sự khác biệt trong kết quả dựa trên phẫu thuật viên hoặc giải thích giữa tỷ lệ hài lòng cao được thể hiện trong nghiên cứu và không hài lòng thực tế. Các tác giả tổng quan hệ thống cũng kết luận rằng cần có nhiều nghiên cứu chặt chẽ hơn để so sánh các kỹ thuật phẫu thuật[3]

Tôi nên sử dụng kết quả nghiên cứu như thế nào trong quyết định của riêng tôi?

Nghiên cứu chứng minh một điểm: "sưng phồng giảm, nhưng da chảy xệ và sắc tố là riêng biệt." Nếu bạn ở tuổi cuối 40 trở lên và lo lắng về da chảy xệ hoặc tăng sắc tố, hãy hỏi bác sĩ của bạn một cách thẳng thắn trong cuộc tư vấn xem liệu loại bỏ mỡ một mình có sẽ đáp ứng kỳ vọng của bạn hay không[2]Nếu bạn có sự lõm xuống, bao gồm chuyển mỡ hoặc độn làm một lựa chọn có thể thay đổi cách bạn nhận thức kết quả[7]

Trong cuộc tư vấn, yêu cầu bác sĩ của bạn giải thích bằng lời của họ hai điểm: thành phần nào là vấn đề chính trong vùng mắt dưới của bạn, và phẫu thuật có thể giải quyết được bao xa. Đây là lối tắt để biến các số liệu nghiên cứu thành quyết định sáng suốt của riêng bạn.