Điều trị AGA (rụng tóc kiểu nam) và FAGA (rụng tóc kiểu nữ) chủ yếu hoạt động bằng cách sử dụng thuốc để làm chậm quá trình tiến triển của sự mỏng tóc và để giúp tóc mỏng phục hồi[1]. Thuốc chỉ có hiệu quả khi bạn tiếp tục dùng nó, và bạn phải tiếp tục dùng lâu dài để duy trì hiệu quả. Đáp ứng khác nhau ở mỗi cá nhân[2][3].
Tại sao AGA và FAGA gây mỏng tóc?
Do cơ địa di truyền và tác động của hormone nam, các nang tóc tạo ra tóc dần trở nên nhỏ hơn. Tóc trở nên mỏng hơn và ngắn hơn, và da đầu dần trở nên có thể nhìn thấy rõ hơn[4][1].
Đây là rụng tóc không để lại sẹo và xảy ra ở cả nam và nữ[4]. Mặc dù kiểu rụng tóc khác nhau giữa nam và nữ, nam có thể phát triển kiểu rụng tóc kiểu nữ và nữ có thể phát triển kiểu rụng tóc kiểu nam[5].
Thuốc nào được sử dụng để điều trị AGA ở nam?
Các phương pháp điều trị chính là thuốc bôi ngoài minoxidil và finasteride, một thuốc uống làm giảm tác động của hormone nam. Đây là hai loại thuốc được phê duyệt ở Hoa Kỳ[1].
Minoxidil đã được báo cáo là giúp nang tóc phóng to và tăng tỷ lệ tóc trong giai đoạn sinh trưởng[6]. Dutasteride thuốc uống (0,5 mg) được phê duyệt cho AGA ở nam giới ở Nhật Bản và Hàn Quốc[7]. Trong các báo cáo so sánh sức mạnh của hiệu quả, dutasteride tỏ ra vượt trội hơn finasteride 1 mg[7].
Điều gì khác biệt về điều trị FAGA ở phụ nữ?
Trung tâm của điều trị ở phụ nữ là minoxidil[4]. Vì tóc mặt và cơ thể có thể trở nên đậm màu hơn hoặc dày hơn, nên được khuyến cáo nhận giải thích trước khi bắt đầu điều trị[8].
Finasteride không được chỉ định cho phụ nữ, và vì nó có thể ảnh hưởng đến em bé đang phát triển, nên cần tránh thai cho những người có thể có thai[4][9]. Một nghiên cứu trên 137 phụ nữ sau mãn kinh sử dụng 1 mg trong 12 tháng cho thấy không có cải thiện rõ ràng[9].
Đối với phụ nữ có mức hormone nam cao, có thể sử dụng các loại thuốc như spironolactone[2].
Hiệu quả sẽ xuất hiện khi nào? Điều gì xảy ra nếu bạn ngừng?
Cần thời gian để đánh giá hiệu quả. Đối với các loại thuốc FAGA, người ta nói rằng bạn phải tiếp tục sử dụng ít nhất 6–12 tháng trước khi đánh giá hiệu quả[9].
Các phương pháp điều trị được phê duyệt dựa trên việc tiếp tục sử dụng lâu dài để duy trì hiệu quả[2]. Điều này có xu hướng trở thành điều trị suốt đời, và bạn cũng phải cân nhắc chi phí và tác dụng phụ[1]. Ngoài ra, có báo cáo rằng ngay cả khi sử dụng finasteride, 30–50% số người không cho thấy cải thiện rõ ràng[3]. Tỷ lệ này là khoảng 3–5 người trên 10
Rủi ro tác dụng phụ là gì? Bạn nên chú ý điều gì?
Với minoxidil uống, sự bắt tối của lông cơ thể và các triệu chứng ảnh hưởng đến tim và mạch máu có khả năng xảy ra cao hơn tùy thuộc vào liều lượng[7]. Với finasteride và dutasteride, giảm chức năng tình dục và thay đổi tâm trạng đã được báo cáo[7].
Dutasteride là một loại thuốc tồn tại trong cơ thể trong thời gian dài[7]. Nếu phụ nữ sử dụng, bạn nên tiếp tục tránh thai ít nhất 6 tháng sau khi ngừng[9]. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào đáng lo ngại, đừng tự ngừng—hãy tham khảo ý kiến bác sĩ đã kê đơn cho bạn
Thuốc không thể làm gì? Có những lựa chọn nào khác?
Mục tiêu của điều trị là dừng quá trình tóc trở nên mỏng hơn[1]. Đây không phải là phương pháp điều trị khôi phục tóc về trạng thái ban đầu trong một thủ tục duy nhất
PRP (điều trị sử dụng các thành phần từ máu của chính bạn) được xem như là bổ sung cho thuốc thay vì phương pháp điều trị độc lập[8]. Đối với những người đáp ứng tiêu chí, cấy tóc cũng là một lựa chọn[5].
Ba điều cần xác nhận trước khi tiến hành: liệu nguyên nhân rụng tóc có thực sự là AGA hay FAGA, rằng các loại thuốc có sẵn thay đổi tùy thuộc vào giới tính và kế hoạch mang thai[4][9], và khi nào để đánh giá hiệu quả và bạn nên tiếp tục điều trị bao lâu[9][2]. Tình trạng của da đầu và tóc không thể xác định từ một bài viết, vì vậy hãy xác nhận trong lúc tư vấn
- 1Sekhavat H, Bar Yehuda S, Asotra S. Using the Mechanisms of Action Involved in the Pathogenesis of Androgenetic Alopecia to Treat Hair Loss. International Journal of Molecular Sciences. 2025. doi:10.3390/ijms262110712
- 2Mohy SM, Abozeid MF, Seoudy WM, et al. Consensus Recommendations for the Management of Androgenetic Alopecia in Egypt: A Modified Delphi Study. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2025. doi:10.2147/CCID.S556881
- 3Panuganti VK, Madala PK, Grandhi VR, et al. A Randomized, Double-Blind, Placebo and Active Controlled Phase II Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Novel Dutasteride Topical Solution (0.01%, 0.02%, and 0.05% w/v) in Male Subjects With Androgenetic Alopecia. Cureus. 2025. doi:10.7759/cureus.89309
- 4Kelly Y, Blanco A, Tosti A. Androgenetic Alopecia: An Update of Treatment Options. Drugs. 2016. doi:10.1007/s40265-016-0629-5
- 5Bolognia Dermatology, 5th ed. Chapter 69 Alopecias / Chapter 157 Hair Restoration (Mặc dù mô hình rụng tóc khác nhau giữa nam và nữ, nam giới có thể phát triển rụng tóc kiểu nữ và nữ giới có thể phát triển rụng tóc kiểu nam. Các phương pháp điều trị bao gồm thuốc ức chế 5-alpha reductase đường uống, minoxidil bôi ngoài, và minoxidil đường uống liều thấp. Đối với những người đáp ứng các tiêu chí, ghép tóc cũng là một lựa chọn.)
- 6Cummings Otolaryngology, 7th ed., Vol.1. Chapter 21 Medical Treatment - Minoxidil (Các nghiên cứu lâm sàng về minoxidil trong rụng tóc kiểu nam đã chỉ ra rằng nó làm to nang tóc và tăng tỷ lệ tóc trong pha tăng trưởng.)
- 7Gupta AK, Talukder M, Williams G. Comparison of oral minoxidil, finasteride, and dutasteride for treating androgenetic alopecia. Journal of Dermatological Treatment. 2022. doi:10.1080/09546634.2022.2109567
- 8Mysore V, Parthasaradhi A, Kharkar RD, et al. Expert consensus on the management of Androgenetic Alopecia in India. International Journal of Trichology. 2019. doi:10.4103/ijt.ijt_24_19
- 9Starace M, Orlando G, Alessandrini A, Piraccini BM. Female Androgenetic Alopecia: An Update on Diagnosis and Management. American Journal of Clinical Dermatology. 2020. doi:10.1007/s40257-019-00479-x