ما يمكن وما لا يمكن لعلاج الثعلبة الذكرية والثعلبة الأنثوية أن يفعله. الدواء يهدف إلى "إبطاء التطور"

يعمل علاج الثعلبة الذكرية (تساقط الشعر الوراثي عند الذكور) والثعلبة الأنثوية (تساقط الشعر الوراثي عند الإناث) بشكل أساسي باستخدام الأدوية لإبطاء تطور ترقق الشعر وإعادة نمو الشعر المتراجع[1]. الدواء يعمل فقط طالما تستمر في تناوله، ويجب أن تستمر طويلاً للحفاظ على التأثير. يختلف الاستجابة من شخص لآخر[2][3].

لماذا تسبب الثعلبة الذكرية والثعلبة الأنثوية ترقق الشعر؟

بسبب التكوين الجسدي الموروث وتأثيرات الهرمونات الذكرية، تصبح بصيلات الشعر التي تنتج الشعر أصغر تدريجياً. يصبح الشعر أرق وأقصر، ويصبح فروة الرأس تدريجياً أكثر ظهوراً[4][1].

هذا تساقط شعر لا يترك ندوباً ويحدث في الرجال والنساء[4]. على الرغم من اختلاف نمط الترقق بين الرجال والنساء، يمكن للرجال أن يصابوا بترقق من نوع الإناث والنساء يمكن أن يصبن بترقق من نوع الذكور[5].

ما الأدوية المستخدمة لعلاج الثعلبة الذكرية؟

العلاجات الرئيسية هي دواء موضعي مينوكسيديل وفيناسترايد، دواء فموي يضعف تأثيرات الهرمونات الذكرية. هذان الدواءان معتمدان في الولايات المتحدة[1].

ثبت أن مينوكسيديل يوسع بصيلات الشعر ويزيد من نسبة الشعر في مرحلة النمو[6]. دواء ديوتاستيريد الفموي (0.5 ملغ) معتمد لعلاج الثعلبة الذكرية في اليابان وكوريا[7]. في التقارير التي تقارن قوة الفعالية، كان ديوتاستيريد متفوقاً على فيناسترايد 1 ملغ[7].

ما الذي يختلف حول علاج الثعلبة الأنثوية عند النساء؟

يركز العلاج عند النساء على مينوكسيديل[4]. لأن شعر الوجه والجسم قد يصبح أغمق أو أكثر سمكاً، يُنصح بتلقي شرح قبل بدء العلاج[8].

فيناسترايد غير مشار إليه للنساء، ولأنه قد يؤثر على الجنين الذي ينمو، يلزم استخدام وسائل منع الحمل لمن قد يصبحن حوامل[4][9]. دراسة أجريت على 137 امرأة في سن اليأس باستخدام 1 ملغ لمدة 12 شهراً لم تظهر تحسناً واضحاً[9].

بالنسبة للنساء ذوات مستويات عالية من الهرمونات الذكرية، قد يتم استخدام أدوية مثل السبيرونولاكتون[2].

متى يمكن رؤية النتيجة؟ ماذا يحدث إذا توقفت عن تناول الدواء؟

يستغرق الأمر وقتاً لتقييم الفعالية. بالنسبة لأدوية الثعلبة الأنثوية، يقال إنه يجب الاستمرار لمدة 6–12 شهراً على الأقل قبل تقييم النتيجة[9].

الأدوية المعتمدة مشروطة بالاستمرار طويل الأمد للحفاظ على النتيجة[2]. يميل هذا إلى أن يصبح علاجاً مدى الحياة، وعليك أيضاً الأخذ في الاعتبار التكلفة والآثار الجانبية[1]. كما تم الإبلاغ عن أنه حتى عند استخدام الفيناسترايد، أظهر 30–50% من الأشخاص عدم تحسن واضح[3]. هذه نسبة تبلغ حوالي 3–5 أشخاص من أصل 10

ما هي مخاطر الآثار الجانبية؟ ما الذي يجب أن تكون حذراً منه؟

مع مينوكسيديل الفموي، يصبح احتمال اسوداد شعر الجسم والأعراض التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية أكثر احتمالاً حسب الجرعة[7]. مع الفيناسترايد والديوتاستيرايد، تم الإبلاغ عن انخفاض الوظيفة الجنسية وتغييرات المزاج[7].

ديوتاستيرايد هو دواء يبقى في الجسم لفترة طويلة[7]. إذا استخدمته النساء، يوصى بالاستمرار في استخدام موانع الحمل لمدة 6 أشهر على الأقل بعد التوقف[9]. إذا لاحظت أي أعراض مثيرة للقلق، فلا توقف الدواء بنفسك—استشر الطبيب الذي وصفه

ماذا لا تستطيع الأدوية أن تفعل؟ ما هي الخيارات الأخرى؟

الهدف من العلاج هو إيقاف عملية تحول الشعر إلى أرق[1]. هذا ليس علاجاً يستعيد الشعر إلى حالته الأصلية في إجراء واحد

PRP (علاج باستخدام مكونات من دمك الخاص) يعتبر إضافة إلى الدواء وليس علاجاً مستقلاً[8]. بالنسبة لمن يستوفون المعايير، زراعة الشعر هي أيضاً خيار[5].

ثلاثة أشياء يجب تأكيدها قبل المتابعة: ما إذا كان السبب الحقيقي لترقق الشعر هو بالفعل تساقط الشعر الذكري أو الأنثوي، وأن الأدوية المتاحة تختلف حسب الجنس وخطط الحمل[4][9]، ومتى يتم تقييم الفعالية وكم من الوقت يجب الاستمرار في العلاج[9][2]. لا يمكن تحديد حالة فروة الرأس والشعر من مقالة، لذا تأكد منها أثناء الاستشارة