VASER liposuction gerçekten işe yarar mı? Araştırma cilt sıkılaştırma ve kanama farklarını ölçtü

VASER liposuction ile geleneksel liposuction'ı aynı kişinin vücudunun her iki tarafında karşılaştıran randomize bir çalışmada, geliştirilmiş cilt sıkılaştırması ve azalan kanama doğrulanmıştır[1]. Ancak ağrı, şişme, görünüm ve hastanın ve hekimin tercihleri 6 aylık noktada hiçbir fark göstermemiştir[1]. "İşe yaramak" son sonuçtan memnuniyet anlamına gelmez, aksine iki noktayı ifade eder: cilt sıkılaştırması ve kanama — bu, mevcut araştırmaya uyumlu gerçekçi beklentidir.

Ne tür araştırma "işe yarar" diyebilir?

Merkezde 20 kişiyi içeren bir çalışma vardır. Çok sayıda kuruluşta, aynı kişinin vücudunun bir tarafı VASER'e, diğer tarafı geleneksel liposuction'a tabi tutulmuş ve değerlendirici kullanılan yöntemden habersiz karşılaştırma yapılmıştır[1]. Karşılaştırma aynı kişi içinde yapıldığından, vücut yapısı ve yaşam tarzı alışkanlıklarındaki farklar sonuçları karıştırma olasılığı daha düşüktür.

Liposuction kanıtlarını özetleyen 2017 yılı bir incelemesi de bu çalışmayı VASER'in etkinliği için birincil kanıt olarak alıntılamıştır[2]. Öte yandan, 2023 yılında 5 uzman hekim tarafından 4 ayda derlenmiş bir belge, VASER'in yaygın olarak kullanılmasına rağmen yayınlanmış rehberlerin seyrek olduğunu belirtmektedir[3]. Başka bir deyişle, mevcut durum, etkinliği destekleyen bir sağlam çalışmanın olması ve bunun ötesinde klinik deneyime olan güvenin önemli ölçüde devam ettiğidir.

Cilt sıkılaştırması ne kadar farklı?

İnceleme özetinde, cilt sıkılaştırması %6 oranında iyileştiği bildirilmiştir[2]. Çalışma yazarları bu farkı hem istatistiksel olarak hem de klinik olarak anlamlı bir iyileştirme olarak nitelendirmiştir[1].

Ancak şiddetli sarkma (cilt laxitesi) bulunan alanlar incelenmemiştir. Yazarlar, erkek göğüs büyümesi veya diz gibi cilt fazlalığı olan alanların gelecekteki bir araştırma sorusu olarak kaldığını belirtmektedir[1]. Önemli ölçüde cilt fazlalığı olan kişiler için %6 rakamını doğrudan uygulamamak daha güvenlidir.

Kanama azalır mı?

Evet. Aspiriye edilen 100 cc yağa düşen kan içeriği VASER tarafında 11,2 cc iken geleneksel yöntemlerde 14,0 cc olmuş olup, bu %26 azalım temsil etmektedir[1].

Ancak inceleme bu farkı 100 cc başına 3 cc'lik küçük bir avantaj olarak nitelendirmektedir[2]Minimal aspirasyonla fark zar zor fark edilir; bu, aspirasyon hacmi arttıkça anlamlı hale gelen bir rakamdır.

Ağrı ve estetik memnuniyet değişti mi?

Denemede değişmedi. 6. ayda, ağrı, şişme, görünüş veya hasta ya da hekimin sonucu tercih etmesi açısından geleneksel yöntemden fark yoktu.[1]'VASER tatmin edici sonuçlar verir' iddiası bu deneyin bulguları ile uyumlu değildir.

Memnuniyet açısından, tasarım stratejisinin önemini gösteren bir rapor vardır. Yaş grubuna göre tabakalandırılan ultrason destekli liposuction uygulanan 743 erkek üzerine yapılan uzunlamasına bir raporda, ortalama memnuniyet 59,3'ten 73,8'e yükselmiş ve klinik olarak anlamlı komplikasyonlar 15,4%'ten 4,6%'ye düşmüştür.[4]Oyulmuş karın kas stili yüksek ilk memnuniyet göstermişse de sürmemiş ve sık sık 'yapay karın kas' görünümü ile memnuniyetsizliğe yol açtığı belirtilmiştir.[4].

Komplikasyonlar nelerdir? Vücut tipi veya aspirasyon hacmine göre değişir mi?

Vücut tipi ve aspirasyon hacmi, komplikasyonlar ile ilişki incelemek için kullanılan göstergelerdir. VASER ile ilgili tek merkezli bir rapor, BMI, aspire edilen yağ hacmi ve ameliyat sonrası komplikasyonlar arasındaki ilişkiyi incelemiştir.[5].

Cilt çıkarma ameliyatı ile kombinasyonun sonuçları da vardır. VASER ile kombinasyon halinde karın cilt germe uygulanan 100 kadın üzerine yapılan prospektif bir çalışmada, cilt nekrozu vakası olmamış ve lokalize komplikasyonlar %7 oranında meydana gelmiştir.[6]Dağılım sıvı birikimi %2, küçük hematomu %1, hafif yara enfeksiyonu %3 ve gecikmiş yara iyileşmesi %1 idi.[6]Bunlar kombinasyon ameliyatı rakamları olduğundan, koşullar liposuction yalnız ile farklıdır.

Konsultasyonunuzda onaylamanız gereken dört şey

Birincisi, cilt sıklaştırmasını beklediğiniz alan ve o alanda ne kadar fazla cilt bulunduğudur.[1]İkincisi, BMI'nizin ve planlanan aspirasyon hacminizin o tesisesin standartları içinde nereye düştüğüdür.[5]Üçüncüsü, sıvı birikimi veya hematomu oluşursa nasıl yönetileceğidir.[6]Dördüncüsü, yaklaşımın kontur iyileştirmesini vurgulayıp vurgulamadığı veya doğal bir şekli koruyup korumamasıdır.[4].

Cilt kalınlığı, esnekliği ve yağ dağılımı kişiden kişiye değişir. Bu makaledeki rakamlar nüfus ortalamasıdır ve ciltinizin ne kadar sıklaşacağını tahmin etmez. Konsultasyonunuzda, fazla cildin ve esnekliğinin doğrudan muayene edilmesini sağlayın ve o alan için VASER ile elde edilen farkın anlamlı olup olmayacağını birlikte onaylayın.