VASER липосакц үнэхээр үр дүнтэй юу? Судалгаа арьсны татралт ба цусны алдалтын зөрүүг хэмжсэн

VASER липосакцыг нэг хүний биеийн хоёр талд ойлгон авсан уламжлалт липосакцтай харьцуулсан санамсаргүй хэмжээний судалгаанд арьсны татрал сайжирч, цусны алдалт багассан болохыг баталгаажуулсан[1]. Гэсэн хэдий ч 6 сарын үеийн өвдөлт, шарх, гадаад төрх, өвчтөн ба эмчийн нэр дэвшүүлэлт ямар ч ялгаа харагдаагүй[1]. "Үр дүнтэй" гэдэг нь эцсийн үр дүнд сэтгэл хэмжээ гэсэн үг биш, харин хоёр зүйл юм: арьсны татрал ба цусны алдалт — энэ нь одоогийн судалгаатай нийцэх бодит хүлээлт юм.

Ямар төрлийн судалгаа "үр дүнтэй" гэж хэлэх боломжтой вэ?

Төвүүргүүд 20 сэдвийг хамарсан нэг судалгаатай байна. Олон байгууллагуудад нэг хүний биеийн нэг талд VASER, нөгөө талд уламжлалт липосакц хийгдсэн бөгөөд үнэлгэчийг ашиглалтын аргатай тухайд үл мэдэгдүүлэн харьцуулалт хийсэн[1]. Нэг хүний биеийн дотор харьцуулалт хийгдсэн тул биеийн байгалийн ялгаа, амьдралын ёс зүй зөрүүнүүд үр дүнг будлан дохлох магадлал бага байна.

2017 оны липосакцын нотолгоог нэгтгэсэн шүүмжлэлээс үзэхэд энэ судалгаа VASER-ийн үр дүнтэй байдлын үндсэн нотлох баримт болгон дурдсан[2]. Нөгөө талаас 2023 онд 5 мэргэжилтэн эмч 4 сарын турш эмхэтгэсэн баримт бичиг VASER өргөн ашиглагддаг боловч хэвлэгдсэн удирдамж цөөн байна гэж мэдээлсэн[3]. Өөрөөр хэлбэл, одоогийн байдал нь үр дүнтэй байдлыг дэмжих нэг хатуу судалгаа байгаа бөгөөд түүнээс цааш клиникийн туршлага дээр найдах нь ихээр үлдсэн байна.

Арьсны татрал хэр их ялгаатай юу?

Шүүмжлэлийн хураангуйд арьсны татрал 6%-аар сайжирсан гэж мэдээлсэн[2]. Судалгааны зохиолчид энэ ялгааг статистикийн болон клиникийн хоёр талаас утга санаатай сайжралт гэж үнэлсэн[1].

Гэсэн хэдий ч их арьсны суларт бүхий хэсгүүдийг шалгаагүй байна. Зохиолчид эрэгтэй үхрийн хөхтөн ба өвөл гэх мэт илүүдэл арьсны хэсгүүдийг хойд үеийн судалгааны асуулт гэж тэмдэглэсэн[1]. Их хэмжээний илүүдэл арьстай хүмүүсийн хувьд 6%-ийн үзүүлэлтийг шууд хэрэглэхгүй байх нь аюулгүй юм.

Цусны алдалт буурдаг уу?

Тийм. Сорогдсон өөхний 100 куб см дахь цусны агууламж VASER талд 11.2 куб см, уламжлалт аргатай 14.0 куб см байсан бөгөөд энэ нь 26%-ийн бууралтыг төлөөлдөг[1].

Гэсэн хэдий ч шүүмжлэл энэ ялгааг 100 куб см дахь 3 куб см-ийн жижиг давуу талтай гэж тодорхойлдог[2]Минимал сорцоотойгоор ялгаа нь бараг мэдэгдэхүй; энэ нь сорцооны хэмжээ нэмэгдэхэд утга санаатай болдог дүрс юм.

Өвдөлт ба гоо сайхны сэтгэл ханамж өөрчлөгдөх үү?

Туршилтанд өөрчлөгдөөгүй. 6 сарын үед өвдөлт, сүйслийн шат, гадаад төрх, эсвэл эмнэлгийн түүхий эмч өмнөх аргатай ялгаа байхгүй байв.[1]«VASER сэтгэл ханалтын үр дүн өгдөг» гэсэн нэхэмжлэл энэ туршилтын олдвортой уялдахгүй байна.

Сэтгэл ханамжийн талаар дизайны стратегийн ахлах үүргийг харуулсан тайлан байдаг. Ультрахүнхрийн туслалцаатай липосакшн хийлгэсэн 743 эрэгтэйн уртааш тайланд, насны бүлгээр хуваасан, дундаж сэтгэл ханамж 59.3 -аас 73.8 хүртэл нэмэгдэж, клиникийн үүднээс чухал төвөгтөлүүд 15.4% -аас 4.6% хүртэл буурсан.[4]Цовхын булчирхай хэв маяг өндөр анхны сэтгэл ханамжтай байсан боловч удаан үргэлжлээгүй, ихэнхдээ хиймэл булчирхай гадаад төрхтэй сэтгэл гутаалтад хүргэдэг гэж тэмдэглэгдсэн.[4].

Төвөгтөлүүд юу вэ? Биеийн хүнтцэл эсвэл сорцооны хэмжээнээс хамаарч өөрчлөгддөг үү?

Биеийн хүнтцэл ба сорцооны хэмжээ нь төвөгтөлүүдтэй холбоог судлахад ашигладаг нотлог юм. VASER-ийн нэг төвийн тайланд BMI, сорцоосон өөхний хэмжээ, эмчилсний дараах төвөгтөлүүдийн хоорондын холбоог судлав.[5].

Арьсны огтлолцох хэмжээтэй үйлдэлтэй хослох үр дүн бас байдаг. VASER-ийн хослолтойгоор цовхын арьсыг өнцөстлөн хүстэн хийлгэсэн 100 эмэгтэйн урьтын судалгаанд арьсны шавдаатал байх тохиолдол байхгүй байв, байршилтай төвөгтөлүүд 7% дээр үүсэв.[6]Дэлгэрэлтийг 2%, жижиг цус урвах 1%, сулхан ээрлэхийн халдвар 3%, эргэлтийн дараа сааруу нэвтэрлийн шавдаатал 1% байв.[6]Эдгээр нь хослолт хэмжээтэй үйлдлийн дүрслэл учир липосакшн ганцаарынхаас нөхцөл ялгаатай байна.

Уулзалтанд баталгаажуулах дөрвөн зүйл

Нэгдүгээрт, арьсны чанараас сэтгэл ханалтын хүлээлт байгаа хэсэг ба тэр хэсэгт хэр их илүүдэл арьс байгаа юм.[1]Хоёрдугаарт, таны BMI ба төлөвлөсөн сорцооны хэмжээ тус байгууллагын стандартын хүрээнд хаана унах юм.[5]Гуравдугаарт, шингэн хуримтлал эсвэл цус урвах үүссэн тохиолдолд хэрхэн ажиллуулах вэ.[6]Дөрөвдүгээрт, контур сайжруулахыг сэтгэсэн эсвэл байгалийн хэлбэрийг хадгалах замаар ажиллуулах хандлага байгаа эсэх.[4].

Арьсны зузаан, уян хатан чанар, өөхний түгэлэлт хүн бүрээс ялгаатай. Энэ нийтлэлийн дүрслэл нь хүн амын дундаж үзүүлэлт бөгөөд таны арьс хэр чанатай болохыг урьдчилан таамаглахгүй байна. Уулзалтанд илүүдэл арьс ба уян хатан чанарыг шууд шалгуулж, VASER-ээр олж авсан ялгаа тэр хэсэгт утга санаатай байх эсэхийг хамтдаа баталгаажуулаарай.