VASER 지방흡입은 정말 효과가 있을까? 연구가 측정한 피부 축소와 출혈의 차이

VASER 지방흡입은 같은 사람의 신체 좌우에서 기존 지방흡입과 비교한 무작위화 시험에서 피부 축소가 개선되고 출혈이 감소함이 확인되었습니다[1]다만 통증, 부종, 외관, 본인과 의사의 선호도는 6개월 시점에서 차이가 없었습니다[1]「효과가 있다」는 것의 내용은 마무리 만족도가 아니라 피부와 출혈의 2가지 요소라고 생각하는 것이 현재 연구에 맞는 기대치입니다.

「효과가 있다」고 할 수 있는 연구는 어떤 것일까요?

중심이 되는 것은 20명을 대상으로 한 1건의 시험입니다. 여러 시설에서 같은 사람의 한쪽 측면을 VASER로, 반대쪽을 기존 흡입으로 시행하고, 평가하는 사람에게는 방법을 숨긴 채 비교하고 있습니다[1]같은 사람 내에서 비교하기 때문에 체질이나 생활 습관의 차이가 결과에 섞이기 어려운 설계입니다.

지방흡입의 근거를 정리한 2017년 리뷰도 이 시험을 VASER의 주요 근거로 다루고 있습니다[2]한편 2023년에 전문의 5명이 4개월에 걸쳐 의견을 정리한 문서는 VASER가 널리 사용되고 있는데도 공표된 가이드라인이 부족하다고 述べています[3]즉, 효과의 근거는 견고한 시험이 1건 있고, 그 이후는 여전히 경험에 의존하는 부분이 크다는 것이 현 상황입니다.

피부 축소는 얼마나 다를까요?

리뷰 요약에서는 피부 축소가 6% 개선되었다고 정리되어 있습니다[2]시험의 저자들은 이 차이를 통계적으로도 임상적으로도 의미 있는 개선이라고 위치지었습니다[1].

다만 처짐이 심한 부위는 조사되지 않았습니다. 저자들은 남성의 가슴 부풀음이나 무릎처럼 피부가 남는 부위는 향후 과제라고 써 있습니다[1]피부가 크게 남는 사람일수록 6%라는 수치를 그대로 적용하지 않는 것이 안전합니다.

출혈은 줄어듭니까?

줄어듭니다. 흡인한 지방 100cc당 포함된 혈액이 종래법의 14.0cc에 대해 VASER 측은 11.2cc로 26% 적다는 결과였습니다[1].

다만 리뷰는 이 차이를 100cc당 3cc의 작은 이점이라고 표현하고 있습니다[2]소량의 흡입으로는 거의 체감하기 어려운 차이이며, 흡입량이 많은 수술일수록 의미 있는 수치입니다.

통증이나 외관상 만족도가 변할까요?

시험에서는 변화가 없었습니다. 통증, 부종, 외관, 본인과 의사 중 누가 더 만족하는지는 6개월 시점에서 기존 방법과의 차이가 없었습니다.[1]「VASER이므로 시술 결과에 만족할 수 있다」는 설명은 이 시험의 결과와 일치하지 않습니다.

만족도와 관련된 요소로서 디자인 방침을 제시하는 보고가 있습니다. 초음파를 이용한 지방흡입을 받은 남성 743명을 연령대별로 추적한 보고에서는 평균 만족도가 59.3에서 73.8로 상승했으며, 의미 있는 합병증은 15.4%에서 4.6%로 감소했습니다.[4]복근을 강조하는 음각형은 초기 평가가 높아도 오래 유지되지 않으며, 「인공적인 복근」이라는 불만으로 이어지기 쉬웠다고 기술되어 있습니다.[4].

합병증은 어떨까요? 체격이나 흡입량에 따라 달라질까요?

체격과 흡입량은 합병증과의 관계를 조사하는 지표입니다. VASER를 시행한 단일 시설의 보고에서는 BMI와 흡입한 지방량, 술후 합병증 간의 관련성을 검토하고 있습니다.[5].

피부를 절제하는 수술과 병행한 성적도 있습니다. 복부 처짐 제거에 VASER를 병용한 여성 100명의 전향적 연구에서는 피부 괴사는 0명이었으며, 국소 합병증은 7%였습니다.[6]세부 항목은 체액 저류 2%, 작은 혈종 1%, 경미한 창상 감염 3%, 상처 치유 지연 1%입니다.[6]이것은 병행 수술의 수치이므로 지방흡입만 시행할 때와는 조건이 다릅니다.

진찰에서 확인하고 싶은 4가지

첫 번째는 피부 축소를 기대하는 부위와 그 부위에 피부가 얼마나 많이 남아있는지입니다.[1]두 번째는 본인의 BMI와 흡입 예정량이 그 시설의 기준에서 어디에 해당하는지입니다.[5]세 번째는 체액 저류나 혈종이 발생했을 때의 대응입니다.[6]네 번째는 윤곽을 강조하는 방침인지, 자연스러운 형태를 유지하는 방침인지입니다.[4].

피부의 두께나 탄력, 지방의 분포는 사람마다 다릅니다. 기사의 수치는 집단의 평균이며, 본인의 체형에서 얼마나 축소될지를 정확히 예측하는 것은 아닙니다. 진찰에서는 피부의 남은 양과 탄력을 직접 진찰받고, VASER로 얻을 수 있는 차이가 그 부위에서 의미가 있는지 함께 확인하세요.