Kesisiz Göz altı morluğu giderme şişlik: Ne zaman azalır? Beyaz kısım şişliği ve bakım arama işaretleri

Kesisiz Göz altı morluğu giderme (göz kapağının içinden gözlerin altındaki yağı çıkarmak için yapılan ameliyat) sonrasında şişlik ameliyattan 24–48 saat sonra görülür ve 72 saat sonra azalmaya başlar[1]97 hastayı takip eden bir çalışmada, hiç kimsenin şişliği 8 haftayı aşmamıştır[1]Birçok rapor morarma ve şişliğin 1–2 hafta içinde doğal olarak geçtiğini gösterirken[2]konjonktival ödem (beyaz kısmın şişliği) ortalama 26 gün sürer ve bazı durumlarda 180 güne kadar devam edebilir[3].

Şişlik ve morarma ne zaman görülür ve azalır?

Şişlik ameliyattan bir gün sonra veya bir gün sonra ortaya çıkar ve 3 gün sonra azalmaya başlar.[1]97 hastayı ortalama 8,2 ay boyunca takip eden bir çalışmada, alt göz kapağı şişliği tüm hastalarda meydana geldi, ancak hiç kimsenin şişliği 8 haftayı aşmadı.[1].

183 hastayı içeren bir çalışma, morarma ve şişliğin neredeyse tüm hastalarda hafif ila orta düzeyde meydana geldiğini ve 1–2 hafta içinde tedavi olmaksızın geçtiğini rapor eder.[2]Orta yaşlı ve yaşlı erkeklere odaklanan raporlarda bile morarma ve şişlik en yaygın komplikasyonlar olmuş, en uzun 4 hafta içinde azalmıştır.[4]Morarma oranı çalışmalara göre değişiklik gösterir; sistematik bir incelemeye göre %20 ile %96,3 arasında değişir.[3].

Konjonktival ödem (beyaz kısmın şişliği) ne zaman düzelir?

Çoğu durum birkaç hafta içinde düzelir, ancak devam edebilen bir komplikasyondur.[3]Beyaz kısmı kaplayan zar (konjonktiva) sıvı tutarak şişen bir durumdur ve alt göz kapağı ameliyatının tipik bir komplikasyonudur.[3]Sıklık raporlara göre %0 ile %84,6 arasında değişir; alt göz kapağı ameliyatı için tek başına %15,6'lık bir toplu gösterir.[3].

Sistematik bir incelemede, tüm vakalar 180 gün içinde düzeldi; ortalama 26 gün ve ortanca 14 gündür.[3]97 hastayı içeren bir çalışmada, hafif konjonktival ödem %2,1'inde gelişti ve 2 hafta içinde düzeldi.[1]Başka bir raporda, %1,3'inde meydana geldi ve topikal steroid damlalarıyla 3–4 hafta içinde düzeldi.[5].

Hem üst hem de alt göz kapakları üzerinde eşzamanlı ameliyat geçirenlerde, deri ve kası kesmeyi içeren bir yöntem geçirenlerde, erkeklerde, preoperatif dönemde gevşek göz kapakları olanlarda ve kuru göz semptomları olanlarda daha sık görülür.[3]Bir rapor, ligaman-gevşetme prosedürü eklendiğinde ortalama 21 gün sürdüğünü, bunu yapmadığında ise 3 gün sürdüğünü belirtir.[3]Gözlem, özellikle daha önce alt göz kapağı ameliyatı geçirenlerde daha sık görüldüğünü göstermiştir.[5].

Uyuşukluk, kuru göz, çöküntü. Şişmanlaşmanın dışında başka neler olur?

Bir rapora göre yanak uyuşukluğu %3,1'de meydana geldi ve 3 hafta içinde düzeldi.[1]Sistematik bir derlemeye göre, kuru göz semptomları %95,5'inde konservatif olarak yönetildi ve semptomlar 2 aydan sonra devam ettiğinde, hastalar göz sağlığı uzmanına yönlendirildi; %0,5'i revizyon ameliyatı gerektirdi.[3].

Yağ alındıktan sonra, Göz altı yağ dokusu altındaki (tear trough) çöküntü veya çıkıntı fark edilebilir hale gelebilir.[5]Bir rapora göre tear trough kötüleşmesi %4,3'te, çöküntü %3'te ve kırışıklıklar %1,6'da görüldü; çoğu 3-6 ay içinde doğal olarak normale döndü ve uzun süreli vakalarda hiyalüronik asit iyileşmeyi hızlandırmak için kullanıldı.[5]Gevşek ciltli kişilerde, operasyon sonrası kırışıklıklar artabilir.[4][6].

Ne zaman tıbbi bakım aramanız gerekir?

Kriter, iyileşmenizin "her gün iyileşme" modelinden sapmaya başlamasıdır. Şişkinlik tipik olarak 3 gün sonra azalmaya başladığından,[1]bu noktadan sonra şiddetlenirse, şişkinlik sadece bir tarafta aniden ortaya çıkarsa, kanama devam ederse veya başka değişiklikler meydana gelirse, bir sonraki randevunuzu beklemeden ameliyat olduğunuz tıbbi tesise başvurun.

Göz beyazı şişmesi ortalama olarak 26. günde düşerken, kuru göz semptomları 2 aydan sonra devam ederse bu, göz sağlığı uzmanına yönlendirme için bir kriterdir.[3]Birkaç ay sonra kalan çöküntü veya tear trough genellikle 3-6 ay içinde düzelir,[5]ancak muayene sırasında ele alınması gerekir ve ihmal edilmemesi gerekir.

Sistematik bir inceleme, görme veya göz kendisini etkileyecek ciddi komplikasyonlarla ilgili hiçbir rapor bulunmadığını ve çoğu fonksiyonel veya kozmetik sorunun konservatif yönetim veya revizyon cerrahisi ile çözüldüğünü bulmuştur.[3]Revizyon cerrahisi oranları hakkındaki raporlar %9'un en yüksek oranını göstermiştir.[3].

Danışmanlığınız sırasında neler kontrol edilmeli

Derininizin sarkma derecesi, kuru gözün varlığı veya yokluğu ve cerrahsal öykü, şişme ve konjonktival ödemin ne kadar süre devam edebileceğini etkiler.[3][5]Kesisiz yöntem, minimal sarkması olanlar için uygun olup, ana sınırlamaları, ders kitaplarına göre, kalıcı yağ ve yüzey kırışıklıklarının düzeltilemeyişidir.[6]Göz kapağının içinden yapılan yaklaşımda bile, göz kapağı retraksiyonu ve ektropion (göz kapağının dışa dönmesi) potansiyel komplikasyonlar olarak listelenmektedir.[7].

İş yaşamından ara, şişme azalmaya başladığında 3 günü temel alınarak ve morlukların çözülmesi için 1-2 haftayı esas alarak planlanmalıdır,[1][2]ve cerrahınızla takvim ışığında görüşülmelidir.