Оргих үгүй Нүдний доорх хөхрөл арилгах өнгөлсөн байдал: Хэзээ буурах вэ? Нүдний цагаан хэсгийн хаван орүүлэлт ба эмчилгээ хайх шинжүүд

Оргих үгүй Нүдний доорх хөхрөл арилгах (нүдний доор байрлах өөхийг нүдний зовхоноос дотроос авах мэс засал) -аас үүсэх өнгөлсөн байдал мэс засалаас 24-48 цаг хойш гарч ирээд 72 цагийн дараа буурч эхэлнэ[1]97 өвөрмөц хүнийг хэлбэрчилж байсан судалгаагаар, 8 долоо хоног гаалт удаах өнгөлсөн байдал байсан хүн байгаагүй[1]Олон тайлан цурам ба орүүлэлт байгалийн жамаар 1-2 долоо хоног дотор арилдаг гэж үзүүлэн байгаа[2]нүдний цагаан хэсгийн хаван орүүлэлт (conjunctival edema) дунджаар 26 хоног үргэлжилдэг бөгөөд зарим тохиолдолд 180 хоног хүртэл удаа болж чадна[3].

Өнгөлсөн байдал ба цурам хэзээ гарч ирээд буурах вэ?

Өнгөлсөн байдал мэс засалаас дараа өдөр эсвэл түүний дараа өдөр гарч ирээд 3 хоног дараа буурч эхэлнэ.[1]97 өвөрмөц хүнийг дунджаар 8.2 сар хэлбэрчилж байсан судалгаагаар, доод зовхоны орүүлэлт бүх өвөрмөцөнд үүсэж байсан боловч 8 долоо хоног гаалт удаах өнгөлсөн байдал байсан хүн байгаагүй.[1].

183 өвөрмөцөөр судалгаа хийсэн үр дүнд цурам ба орүүлэлт бараг бүх өвөрмөцөнд сул эс юмуу дунд зэргийн түвшинтэй үүсэж байсан бөгөөд эмчилгээгүйгээр 1-2 долоо хоног дотор арилан.[2]Дунд насны ба өндөр настай эрэгтэйчүүдэд анхаарлын төвлөрүүлэх тайлан ч байдаг ч цурам ба орүүлэлт хамгийн ердийн хүндрэл байсан бөгөөд сүүлийн нь 4 долоо хоногт арилан.[4]Систем ашигласан шинжилгээний дагуу цурмын хувь 20% -аас 96.3% хүртэлх хэлхээ байна.[3].

Нүдний цагаан хэсгийн хаван орүүлэлт (conjunctival edema) хэзээ арилах вэ?

Ихэнх тохиолдолд хэдэн долоо хоног дотор арилдаг боловч удаа болж болох хүндрэл юм.[3]Энэ нь нүдний цагаан хэсгийг бүрсэн мембран (conjunctiva) шингэн хэмжээсээр сулруулан орүүлсөн байдал бөгөөд доод зовхоны мэс засалын ердийн хүндрэл юм.[3]Давтамж нь тайлан бүр 0% -аас 84.6% хүртэл ялгаатай бөгөөд нэлээд сайн үзүүлэлт доод зовхоны мэс засалд 15.6% байна.[3].

Систем ашигласан шинжилгээнд бүх тохиолдол 180 хоног дотор арилсан бөгөөд дундаж 26 хоног ба медиан 14 хоног байна.[3]97 өвөрмөцөөр судалгаа хийсэн үр дүнд сул нүдний цагаан хэсгийн хаван орүүлэлт 2.1% -д үүсэж байсан бөгөөд 2 долоо хоног дотор арилан.[1]Өөр нэг тайланд 1.3% -д үүсэж байсан бөгөөд мөлхөм стероид дусаах ууршмолоор 3-4 долоо хоног дотор арилан.[5].

Энэ нь дээд ба доод зовхоны аль аль нь нэгэн зэрэг мэс засал хийлгэсэн өвөрмөц, арьс ба булчингаа огтлох аргыг ашигласан өвөрмөц, эрэгтэйчүүд, мэс засалын өмнө сул зовхотой өвөрмөц ба нүдний хаулт буурдаг шинжүүдтэй өвөрмөцөнд илүү байж болно.[3]Нэг тайланд уутас суллах мэс засал нэмсэн үед дундаж 21 хоног үргэлжилсэн бол үүнгүйгээр 3 хоног үргэлжилсэн гэж дурдсан байна.[3]Ажиглалтаас үзэхэд энэ нь өмнө нь доод зовхины мэс засал хийлүүлсэн хүмүүст илүү олон удаа тохиолддог.[5].

Онгойлт, хуурай нүд, ухаалгалт. Өнгөлгөөнөөс өөр юу болдог вэ?

Нэг тайланд хөндлөнгийн онгойлт нь 3.1% -д тохиолдсон бөгөөд 3 долоо хоног дотор арилдаг байна.[1]Хуурай нүдний шинж тэмдгийг 95.5% -д консервативаар зохицуулж байсан бөгөөд шинж тэмдгүүд 2 сараас хэтэрсэн тохиолдолд өвчтнүүдийг нүдний эмч рүү илгээдэг байсан бөгөөд системтэй эргүүлэн авч үзэхдээ 0.5% -д эргэлтийн мэс засал хийх шаардлага байсан байна.[3].

Өөхлөсөн контурыг устгасны дараа Нулимсны уут-ийн доорхи ухаалгалт эсвэл туяатай байдал илэрхий болж болно.[5]Нэг тайланд нулимсны уутны муудалт 4.3% -д, ухаалгалт 3% -д, үрчим 1.6% -д илэрсэн бөгөөд ихэнх нь байгалийн байдлаар 3-6 сараар хэвийн байдалдаа буцаж ирдэг байсан бөгөөд удаан үргэлжлэх тохиолдолд сэргэлүүлэлтийг хурдасгахын тулд гиалуроны хүчил ашигладаг байна.[5]Сул арьстай хүмүүст мэс засалын дараа үрчим нэмэгдэж болно.[4][6].

Хэзээ эмчилгээ хайх вэ?

Салшлага нь таны сэргэлүүлэлт "өдөр өдрөөр сайжирч байна" гэсэн хэвшлийн бус хэвшлээс ялгаатай байх үе юм. Өнгөлгөө ихэвхи 3 өдрийн дараа буурч эхэлдэг тул[1]хэрэв энэ цэгийн дараа шидэгдэл нэмэгдэж, өнгөлгөө нэг талд л гэнэт гарч, цус урсалт үргэлжилж, эсвэл өөр өөрчлөлт гарвал дараагийн цаг хүлээхгүйгээр мэс засал хийлүүлсэн эмч сайтай холбоо барина уу.

Цагаан нүдний хөмөрсөл дунджаар 26-р өдрийн хөндлөнгөөр нас бардаг ч хуурай нүдний шинж тэмдгүүд 2 сараас хэтэрч байвал нүдний эмч рүү илгээх салшлага болно.[3]Хэдэн сараар хүрээгдэх ухаалгалт эсвэл нулимсны уут ихэвхи 3-6 сараар нас барддаг,[5]гэхдээ шалгалтын үед хаяглах хэрэгтэй бөгөөд анхааралтай үлдээх ёсгүй.

Системийн үнэлгээ нь үзэмжийг эсвэл нүдийг өөрөө сүргийлэх ноцтой хүндрэлийн тайлагдсан тохиолдол байхгүй гэж олж илрүүлсэн бөгөөд ихэнх функциональ эсвэл гоо сайхааны асуудлыг консервацийн менежмент эсвэл мэс заслын өмнөлгөөр шийдвэрлэдэг.[3]Мэс заслын өмнөлгөөний хэмжээний тайлагууд 9% -ийн өндөр үзүүлэлтийг харуулсан.[3].

Зөвлөгөөтэл нь юу баталгаажуулах вэ

Таны арьсны сулартын зэрэг, хуурай нүдний байдал, мэс засалтай холбоотой түүх нь бүгд хаван болон конъюнктива хаван хэр удаан байдаг эсэхэд нөлөөлнө.[3][5]Эм заагалгүй аргыг арьсны суларт бага байгаа хүмүүст тохиромжтой гэж үзэх бөгөөд сурах бичиг дээр үлдсэн өөхний байдал болон гадаргууны үрчийлнэлийг засах боломжгүй гэж байдаг.[6]Нүдний булчирхай доорх хөндий аргыг ашигласан ч гэсэн нүдний булчирхайн татарах (ектропион) нь сэнс болж хувирах боломжит эмгэгүүдийн жагсаалтад орсон байдаг.[7].

Ажлаас чөлөө авах хугацаа нь хаван буурч эхлэхэд 3 өдөр, яармаг ямаршлуурах хүртэл 1-2 долоо хоног байхаар үндэслэн оноож болно.[1][2]мөн таны расписанийг ингэж мэс засалын эмчтэй ярилцана.