رفع سیاهی زیر چشم بدون چیره‌گری: تورم چه زمانی کاهش می‌یابد؟ پوفی سفیدی چشم و نشانه‌هایی برای جستجوی مراقبت

تورم ناشی از رفع سیاهی زیر چشم بدون چیره‌گری (جراحی برای حذف چربی زیر چشم از داخل پلک) 24–48 ساعت پس از جراحی ظاهر می‌شود و پس از 72 ساعت شروع به کاهش می‌کند[1]در مطالعه‌ای که 97 بیمار را تعقیب کرد، هیچ کس تورمی که بیش از 8 هفته طول بکشد نداشت[1]در حالی که بسیاری از گزارش‌ها نشان می‌دهند که کبودی و پوفی به طور طبیعی در 1–2 هفته حل می‌شود[2]ادم ملتحمه (پوفی سفیدی چشم) به طور متوسط 26 روز طول می‌کشد و در برخی موارد می‌تواند تا 180 روز ادامه داشته باشد[3].

تورم و کبودی چه زمانی ظاهر و کاهش می‌یابند؟

تورم روز بعد از جراحی یا روز بعد از آن ظاهر می‌شود و پس از 3 روز شروع به کاهش می‌کند.[1]در مطالعه‌ای که 97 بیمار را به مدت متوسط 8.2 ماه تعقیب کرد، تورم پلک پایینی در تمام بیماران رخ داد، اما هیچ کس تورمی که بیش از 8 هفته طول بکشد نداشت.[1].

مطالعه‌ای بر روی 183 بیمار گزارش می‌دهد که کبودی و پوفی در تقریباً تمام بیماران در سطوح خفیف تا متوسط رخ داد و بدون درمان در 1–2 هفته حل شد.[2]حتی در گزارش‌هایی که بر روی مردان میانسال و مسن تمرکز دارند، کبودی و تورم بیشترین عوارض بود که حداکثر در 4 هفته فروکش کرد.[4]نرخ کبودی بسته به مطالعه متفاوت است و طبق یک بررسی سیستماتیک از 20٪ تا 96.3٪ متغیر است.[3].

ادم ملتحمه (پوفی سفیدی چشم) چه زمانی حل می‌شود؟

اکثر موارد در چند هفته حل می‌شود، اما این عاملی است که می‌تواند ادامه داشته باشد.[3]این حالتی است که غشای پوشش‌دهنده سفیدی چشم (ملتحمه) با نگه‌داشتن سیال متورم می‌شود و یک عارضه معمول جراحی پلک پایینی است.[3]فراوانی بین 0٪ تا 84.6٪ در گزارش‌ها متغیر است و یک مجموع بزرگ 15.6٪ را برای جراحی پلک پایینی وحده نشان می‌دهد.[3].

در یک بررسی سیستماتیک، تمام موارد در 180 روز حل شد، با میانگین 26 روز و میانه 14 روز.[3]در مطالعه‌ای بر روی 97 بیمار، ادم ملتحمه خفیف در 2.1٪ توسعه یافت و در 2 هفته حل شد.[1]در یک گزارش دیگر، در 1.3٪ رخ داد و با قطره‌های استروئید موضعی در 3–4 هفته حل شد.[5].

احتمال ایجاد آن در بیمارانی بیشتر است که جراحی همزمان بر روی پلک‌های بالای و پایین انجام دادند، کسانی که از روشی شامل برش پوست و ماهیچه استفاده کردند، مردان، کسانی که پلک‌های شل‌ای قبل از جراحی داشتند و کسانی که علائم چشم خشک دارند.[3]یک گزارش نشان می‌دهد که وقتی رویه رهایی لیگامان اضافه شد، به طور متوسط 21 روز طول کشید، در مقابل 3 روز بدون آن.[3]مشاهدات نشان داده‌اند که این عارضه در افرادی که قبلاً تحت جراحی پلک پایینی قرار گرفته‌اند، بیشتر به وقوع می‌پیوندد.[5].

بی‌حسی، خشکی چشم، تو‌رفتگی. چه عوارض دیگری غیر از تورم اتفاق می‌افتد؟

بی‌حسی در گونه در ۳٫۱ درصد بیماران رخ داد و در عرض ۳ هفته برطرف شد، براساس یک گزارش.[1]علائم خشکی چشم در ۹۵٫۵ درصد موارد با درمان محافظه‌کارانه مدیریت شد، و هنگامی که علائم فراتر از ۲ ماه ادامه یافت، بیماران به متخصص مراقبت چشم ارجاع داده شدند، و ۰٫۵ درصد نیاز به جراحی مجدد داشتند، براساس یک مرور سیستماتیک.[3].

پس از حذف چربی، تو‌رفتگی یا برجستگی شیار زیر کیسه اشک (پف زیر چشم) می‌تواند نمایان شود.[5]یک گزارش تشدید شیار اشک در ۴٫۳ درصد، تو‌رفتگی در ۳ درصد، و چروک در ۱٫۶ درصد را نشان داد، و بیشتر آنها در عرض ۳–۶ ماه به‌طور طبیعی برطرف شدند، و اسید هیالورونیک برای شتاب‌دهی به بهبودی در موارد طول‌مدت استفاده شد.[5]در افرادی با پوست شل، چروک‌ها ممکن است بعد از جراحی افزایش یابند.[4][6].

چه زمانی باید به درمان رجوع کنید؟

معیار این است که وقتی بهبودی شما از الگوی «بهتر شدن روز به روز» منحرف شود. از آنجایی که تورم معمولاً پس از ۳ روز شروع به کاهش می‌کند،[1]اگر پس از آن نقطه تشدید شود، تورم ناگهانی در یک طرف ظاهر شود، خونریزی ادامه یابد، یا تغییرات دیگری رخ دهد، بدون انتظار برای نوبت بعدی خود با مرکز پزشکی جایی که جراحی را انجام دادید تماس بگیرید.

در حالی که تورم سفیدی چشم به‌طور میانگین تا روز ۲۶ برطرف می‌شود، علائم خشکی چشم که فراتر از ۲ ماه ادامه دارند معیار ارجاع به متخصص مراقبت چشم هستند.[3]تو‌رفتگی یا شیار اشک که پس از چند ماه باقی می‌ماند، اغلب در عرض ۳–۶ ماه برطرف می‌شوند،[5]اما باید در طول معاینه مورد توجه قرار گیرد و نباید بدون توجه رها شود.

یک بررسی سیستماتیک گزارش‌های جدی پیامدهای مربوط به بینایی یا خود چشم را یافت نکرد، و اکثر مسائل عملکردی یا کوسمتیک با مدیریت محافظه‌کارانه یا جراحی بازسازی حل می‌شود.[3]گزارش‌های میزان جراحی بازسازی بیشترین مقدار ۹٪ را نشان داد.[3].

آنچه باید در مشاوره خود تایید کنید

درجه افتادگی پوست شما، وجود یا عدم وجود خشکی چشم، و سابقه جراحی همه بر مدت زمان ماندگاری تورم و ادم ملتحمه تأثیر می‌گذارند.[3][5]روش بدون برش برای کسانی که دارای افتادگی پوست ناچیز هستند مناسب است، و محدودیت‌های اصلی آن این است که طبق کتاب‌های درسی چربی باقی‌مانده و چین‌های سطحی نمی‌توانند اصلاح شوند.[6]حتی با رویکردی از داخل پلک، کشش پلک و اکتروپیون (چرخش پلک به بیرون) به عنوان عوارض احتمالی فهرست‌شده‌اند.[7].

مرخصی از کار باید بر اساس معیار ۳ روز هنگام شروع کاهش تورم و ۱–۲ هفته برای حل شدن کبودی تعیین شود،[1][2]و باید با جراح خود مطابق با برنامه شما مورد بحث قرار گیرد.