비절개 다크서클 제거의 부종, 언제 빠질까? 흰자의 부기와 진료 신호

비절개 다크서클 제거(눈꺼풀 뒤쪽에서 눈 아래 지방을 제거하는 수술)의 부종은 수술 후 24~48시간에 나타나 72시간이 지나면 빠지기 시작합니다[1]97명을 추적한 연구에서는 부종이 8주를 넘어 남은 사람이 없었습니다[1]내출혈과 부기는 1~2주일 안에 자연적으로 소실되었다는 보고가 많은 한편[2]흰자가 부풀어 오르는 '결막부종'은 평균 26일, 긴 경우 180일까지 지속될 수 있습니다[3]。

부종과 내출혈은 언제 나타나 언제 빠질까?

부종은 수술 다음 날부터 그다음 날에 나타나 3일이 지나면 빠지기 시작합니다[1]97명을 평균 8.2개월 추적한 연구에서는 아래 눈꺼풀의 부종이 모든 사람에게 나타났지만 8주를 넘어 남은 사람은 없었습니다[1]。

내출혈과 부기는 거의 모든 사람에게 경증에서 중등도로 나타났으며 1~2주일 안에 치료 없이 소실되었다고 183명 연구는 보고하고 있습니다[2]중장년 남성을 대상으로 한 보고에서도 내출혈과 부종이 가장 흔한 합병증이며 길어도 4주일 안에 안정화되었습니다[4]내출혈이 나타나는 비율은 연구에 따라 20%에서 96.3%까지로 체계적 문헌고찰은 정리하고 있습니다[3]。

흰자가 부풀어 오르는 '결막부종'은 언제 치료될까?

대부분 수 주일 안에 치료되지만 장기화될 수 있는 합병증입니다[3]흰자 표면의 막(결막)이 수분을 함유하여 부풀어 오르는 상태로 아래 눈꺼풀 수술에서는 대표적인 합병증입니다[3]빈도는 보고에 따라 0%에서 84.6%까지로 다양하며 아래 눈꺼풀 단독 수술에서는 15.6%라는 큰 집계가 있습니다[3]。

체계적 문헌고찰에서는 모든 증례가 180일 내에 소실되었으며 평균 26일, 중앙값 14일에 해결되었습니다[3]97명 연구에서는 2.1%에 경미한 결막부종이 나타나 2주일 이내에 소실되었고[1]다른 보고에서는 1.3%에 나타나 3~4주일에 스테로이드 안약으로 호전되었습니다[5]。

발생하기 쉬운 경우는 위아래 눈꺼풀을 동시에 수술한 사람, 피부와 근육을 자르는 방법을 받은 사람, 남성, 수술 전부터 눈꺼풀이 느슨한 사람, 안구 건조증 증상이 있는 사람입니다[3]인대를 분리하는 조작을 추가하면 평균 21일로 추가하지 않은 경우의 3일보다 장기화되었다는 보고도 있습니다[3]이전에 아래 눈꺼풀 수술을 받은 사람에게 많았다는 관찰도 있습니다[5]。

저림, 안구 건조증, 함몰. 부종 외에 무엇이 발생할까?

뺨의 저림이 3.1%에 나타나 3주일 이내에 소실되었다는 보고가 있습니다[1]안구 건조증 증상은 95.5%가 보존적 관리로 호전되었으며 2개월을 넘어 지속되는 경우 안과로 의뢰되고 0.5%가 재수술이 되었다고 체계적 문헌고찰은 정리하고 있습니다[3]。

지방을 제거한 후에 함몰이나 애교살 아래의 홈(눈물고랑)이 두드러지게 될 수 있습니다[5]어떤 보고에서는 눈물고랑의 악화가 4.3%, 함몰이 3%, 주름이 1.6%에서 나타났으며 대부분 3~6개월에 자연적으로 회복되고 장기화되는 경우 히알루론산으로 회복을 촉진하고 있습니다[5]피부가 느슨한 사람에서는 수술 후에 주름이 증가할 수 있습니다[4][6]。

진료를 받아야 할 신호는?

기준은 경과가 '날마다 호전되는' 흐름에서 벗어났을 때입니다. 부종은 3일이 지나면 빠지기 시작하는 것이 정상적인 경과이므로[1]그 이후에 악화되거나, 한쪽만 급히 부어오르거나, 출혈이 계속되거나 하는 변화가 있으면 다음 예약을 기다리지 말고 수술한 의료기관으로 연락하세요.

흰자의 부기는 평균 26일에 소실되는 한편 2개월을 넘어 지속되는 안구 건조증 증상은 안과 의뢰의 기준이 되고 있습니다[3]수 개월 후에도 남는 함몰이나 눈물고랑은 3~6개월에 호전되는 경우가 많지만[5]방치하지 말고 진찰에서 상담할 대상입니다.

체계적 문헌고찰에서는 시력이나 눈과 관련된 중대한 합병증이 보고되지 않았으며 기능이나 외관의 문제는 대부분 보존적 관리나 수정 수술로 해결되었습니다[3]재수술률의 보고는 높은 것에서 9%였습니다[3]。

진찰에서 확인하고 싶은 것

자신의 피부 처짐 정도, 안구 건조증의 유무, 이전 수술력은 부종이나 결막부종의 장기화 경향에 관련됩니다[3][5]비절개 방법은 피부 처짐이 적은 사람에게 적합하며 지방의 제거 불충분과 표면의 주름은 직할 수 없는 것이 주요 약점이라고 교과서는 정리하고 있습니다[6]눈꺼풀 뒤쪽에서 시행하는 방법에서도 눈꺼풀의 당김 또는 외반(눈꺼풀이 바깥쪽으로 말림)은 합병증으로 언급되고 있습니다[7]。

휴직해야 하는 날수는 부종이 빠지기 시작하는 3일, 내출혈이 소실되는 1~2주일이라는 보고를[1][2]기준으로 자신의 일정과 대조하여 의사와 상담하세요.