Аквилийн хамрын засалд хэн тохиромжтой вэ? Арга нь өмхөлөх хэлбэр, хамрын үзүүрийн өндрөөс хамаардаг

Аквилийн хамрын засал нь хамрын гүүрний дунд хэсэгт мэдэгдэхүйц өмхөлгө байгаа, нүүрний профилийн үзэмжид нөлөөлөх хүмүүст тохиромжтой. Үйлчилгээний зүйлс нь өмхөлөх хэлбэр, хамрын гүүрний муруйлт, хамрын үзүүрийн өндөр, эхний мэс засал эсвэл дахин хийх мэс засал эсэхээс хамаардаг. Эмчилгээ нь зөвхөн өмхөлгийг тайруулахаас гадна яс, сүлжээг дахин байрлуулах, хамрын үзүүрийг дэмжих болно.

Аквилийн хамрын засалд юу багтдаг вэ?

Хоёр үндсэн арга байдаг: өмхөлгийг тайруулж сүлжээ засах, эсвэл хамрын яс, сүлжээ хоорондын холбоог хэвээр үлдээгээд гүүрний бүхэл хэсгийг бууруулах (гүүрэнд суларт байхгүй засал)[1][2].

Тайруулах аргаар томоохон өмхөлгийг устгах нь зүүн ба баруун хамрын яс хоорондын салгарал үүсгэж болно (нээлтэй дээвэр гажигжилт)[3]. Үүнийг засахын тулд ясыг таслан дахин байрлуулна[3][4].

Өмхөлөх хэлбэр нь аль арга нь илүү тохиромжтой байдалд нөлөөлдөг үү?

Тийм ээ, нөлөөлдөг. V-хэлбэрийн өмхөлгө нь ганц гарлалын цэгтэй байвал ихэнхдээ гүүрэнд суларт байхгүй засалд илүү тохиромжтой гэж үзэгддэг[1].

Эсрэгээр нь хамрын гүүрний дээд хэсэгт S-хэлбэрийн муруйлт байвал тайруулах ба сүлжээ засах аргыг хүчтэй авч үзэх хэрэгтэй[1]. Эхний удаа мэс засал хийлгэх, хүнгэн яс хавирсан өвчтөнүүд гүүрэнд суларт байхгүй засалд таатай нөхцөлтэй, дахин мэс засал хийлгэж буй эсвэл нарийн эсвэл сул яс бүтэцтэй өвчтөнүүд сул нөхцөлтэй[1].

Хамрын үзүүрийн өндөр багатай бол зөвхөн өмхөлгийг устгахад хангалтай юу?

Хамрын үзүүрийн өндрөөс хамаардаг. Уран зохиолын дагуу хэвийн хамрын үзүүрийн өндөр байгаа үед өмхөлгийг устгавал үзүүр буурч магадгүй, сүлжээтэй дэмжих шаардлагатай болно[4].

Зөвхөн өмхөлгийг буруулах нь нүүрний профилийн ерөнхий тэнцвэрийг сүйтгэж болно. Өмхөлгийг хэр бууруулахыг шийдвэрлэхэд хамрын үзүүрийн өндөр, чиглэлийг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хамрын гүүрэнд хазайлттай өвчтөнүүдийн тухай юу хэлэх вэ?

Муруйлтыг заримдаа нэгэн зэрэг засч болно. Уран зохиолын дагуу өмхөлгийг устгаж, зүүн, баруун ясыг нэгэн зэрэг таславал муруйлтыг шулуулж, нүүрний профилийг сайжруулж болно[3].

Гэсэн хэдий ч нуруун хадгалах арга нь хамрын нуруугийн зүүн-баруун тал нь ихэхэн тэгш бус эсвэл нуруу нь хэт өргөн байдаг өвчтөнүүдийн хувьд сайн биш гэж үздэг[1]Муруйлт бүхий орлын хамраар бид аль аргын нөхцөл хамаарах эсэхийг сайтар үнэлэхийг онцгой анхаарал хандуулдаг

Ямар ямар эрсдэлүүд байдаг вэ?

Эдийн сургалт номунд хамрын сөрөг салгалын дараах хавьцлыг дурдсан болно: хамрын ясны хоорондох үргэлжилсэн салгалт, эмсэгт хамрын хүдэлгэл (хамрын нуруугийн уналт), болон хамрын нурууны жигд бус байдал[4]Үрэлгэх арга нь хамрын яс нимгэн байх үед ялангуяа жигд бус байдал эсвэл тэгш бус байдлыг үүсгэж болно[2].

Нуруун хадгалах аргыг тохиромжгүй хамрад хийхэд хангалтгүй үр дүнд хүрч болох бөгөөд дараахь засварууд хэлбэрийг илүү нэмэгдүүлж болно[1]Арга тус бүрийн сайн талууд ба хязгаарлалтыг ойлгох нь чухал юм

Хоёр аргаас аль нь илүү сайн вэ?

Одоогийн байдлаар нэг арга нь өөр арга нь явцхоод ялгаа байхгүй гэдгийг баттай батлах нотолгоо байхгүй байна[1]Азийн хүнсүүдэд орлын хамрын нуруун хадгалах аргын тайлан цөөхөн байгаа ба 6 сар буюу түүнээс илүү хугацаанд ажиглагдсан нь 9 өвчтөний л байна[5].

Иймээс аргын нэрээр сонгохоос илүүтэй өөрийн хамрын хэлбэр ямар нөхцлийг хангаж байгааг врачтай ярилцах нь найдвартай юм

Үргэлжлүүлэхээс өмнө баталгаажуулах ёстой зүйлс

Анхаарч үзвэл гурван үзүүлэлт байна. Нэгдэх нь хамрын сөрөг салгал нь V хэлбэрийн эсвэл S хэлбэрийн байх, болон хамрын нуруу нугалж байх эсэх юм[1]Хоёр дахь нь хамрын сөрөг салгалын дараа хамрын орой сүүлийг дэмжих шаардлагатай байх эсэх юм[4]Гурав дахь нь энэ нь анхны мэс засал байх ба сахмалдаг хүч байх эсэх юм[1].

Өөрийн хамрын сөрөг салгалд аль арга нь тохирох вэ гэдгийг нэвтэрхийлэл нэгийнээс л тодорхойлж болохгүй. Эмчтэй зөвлөлдөхдөө хамрын яс ба эргүүлгийн хэлбэр, хамрын оройн өндрийг үзүүлүүлж баталгаажуулуулаарай