Чихний сүүдэр, сүүдэрний яс, мөгөрсөн сүүдэр — ямар ялгаа байдаг вэ? Хамрын үзүүр хэлбэр, дэмжлэгийг харьцуулах

Чихний сүүдэр садан нь хамрын үзүүрийг гөлөлзүүлэх, нарийсгахын тулд чихний сүүдрийн байгалийн муруйлтыг ашигладаг бөгөөд энэ зорилгод сайн тохирсон байдаг[1]. Гэхдээ чихний сүүдэр мөхлөг, хамрын үзүүрийг томруулах, өргөхөөс гаргах чадвар нь мөгөрсөн сүүдрийн (ходоодны сүүдрийн) чадвартай тэнцэхгүй байна[2]. Аль сүүдэр ашиглахыг хамрын үзүүрийг хэрхэн өөрчлөхөөр эхлэхийг хүссэнээс хамааран, хэр их дэмжлэг шаардлагатайгаас хамаарна.

Чих, сүүдэрний яс, мөгөрсөн сүүдэр — ямар ялгаа байдаг вэ?

Гол ялгаа нь хэлбэр, хатуу чанар, ашиглаж болох хэмжээ юм. Чихний сүүдэр байгалийн муруйлттай, мөхлөг, авахад хялбар[3]. Сүүдэрний яс (хамрын доторлогийг хуваадаг сүүдэр) шулуун, бусад газарт зүссэнгүйгээр ашиглаж болно[1][3].

Мөгөрсөн сүүдэр хэмжээтэй их, хүчтэй дэмжлэг үзүүлдэг[3][2]. Гэхдээ үүнийг ходоодны хэсэгээс авах ёстой. Чихний сүүдэр мөгөрсөн сүүдрээс мултарч эвдрэхэд бага зэрэг өртөмтгий байдаг ч том бүтцийн дэмжлэгийн хувьд хангалттай хатуу байдаггүйг анхаарна[2].

Хамрын үзүүрийн мэс засалд чихний сүүдэр хэзээ сонгох вэ?

Хамрын үзүүрийн дугуйлал, хэлбэрийг гөлөлзүүлэх, нарийсгахыг хүссэн үед. Азийн үндсэн хамрын үзүүрийг өргөхөөс гаргах мэс засалд сүүдэрний ясны оронд муруй чихний сүүдэр илүүд үздэг[1].

Чихний сүүдэр янз бүрээр ашиглаж болно — хамрын үзүүрт давхарлан суулгах, цалимны хэлбэрээр байрлуулах, эсвэл хамрын сүүдэрний баганыг дэмжихэд ашиглах[1]. Шулуун сүүдэрний яс ихэвчлэн хамрын сүүдэрний баганыг дэмжихэд ашигладаг, харин түүнийг авч чадахгүй үед чихний эсвэл мөгөрсөн сүүдэр ашигладаг[1].

Азийн үндсэн хамрын хувьд сүүдэр сонгох ялгаа яагаад байдаг вэ?

Азийн үндсэн хамар нь зузаан арьсны давхрага, сул хамрын үзүүрийн сүүдэртэй байдаг[4]. Азийн хүн төрөлхтөнд ашиглах боломжтой ялгаварлаг ясны сүрэг нь Европ гаралтай хүмүүстэй харьцуулахад илүү жижиг байдаг нь мэдэгдэж байна[5].

Арьс зузаан үед зөөлөн ясны сүрэг нь хамрын үзүүрийн тодорхой хэлбэрийг бүрдүүлэхэд хангалтгүй байж болно. Хэрэв та хамрын үзүүрийг мэдэгдэхүйц өндөрсгөхийг хүсвэл хавирга ясны сүрэг эсвэл ижил төстэй сонголтуудаар суурь барих нь зүйтэй[2].

Тус бүрийн эрсдэл нь юу вэ?

Чихний ясны сүрэг авах нь чихний ар талд үрэвтэр үлдээгдэх ба мэс засалын цаг хэсэгхэн удлагдана[3]. Гэхдээ донор чихэнд үзүүлэх ачаалал нь минимал байна[3].

Хамрын үзүүрт сууруулсан ясны сүрэг нь нимгэн арьстай эсвэл сул ясны сүрэгтэй хүмүүсийн хувьд тунгалаг харагдаж эсвэл нүхний үүрийн ирмэг дээр агшилт үүсгэж болно[6]. Ялангуяа бамбай хэлбэрийн суулгах аргын хувьд цаг хугацааны явцад тунгалагдал эсвэл агшилт үүсч болохын улмаас өвлөгчийг сонгох нь чухал байна[6].

Хавирга ясны сүрэг ашигладаг хамрын мэс засалын хувьд 888 өвлөгчийг нэгтгэсэн судалгаа нь ойролцоогоор 7–8% компликацийг мэдээлсэн[2]. Ихэнх нь инфекц, ясны сүрэгийн гаталт, нүүлгэн шилжүүлэлт зэрэг сул байсан[2].

Аль ясны сүрэг хамгийн сайн гэж хэлэх боломжтой юу?

Үгүй. 44 судалгааны эргээлт нь бүх залгалтын аргаар сэтгэл ханамжтай үр дүнг харуулсан бөгөөд аль нь үнэхээр илүү эхэмлэлтэй эсвэл үр дүн хэр удаан үргэлжилдэгийг тодорхойлоход хэцүү байна[7].

Таны харьцуулалтыг тодруулахын тулд эдгээр гурван зүйлийг баталгаажуулна уу: хамрын үзүүрийг хэр өндөрсгөхийг хүсэж байгаа эсэх, хамрын арьсны зузааны хэмжээ, өмнөх хамрын мэс засал хийлгээд байгаа эсэх.

Энэ өгүүллийн үндсэн дээр хамрын үзүүрийн хувьд ямар ясны сүрэг тохирохыг шийдэх боломжгүй. Зөвлөгөө авахдаа хүсэж буй хамрын үзүүрийн хэлбэр, өндөр болон өмнөх хамрын мэс засалын түүхийг мэдэгдүүлнэ. Дараа нь ясны сүрэг хаанаас авалдах, яагаад энэ ясны сүрэг хангалттай болох, хэрэв хангалтгүй бол ямар альтернатив аргууд байгаа гэдгийг баталгаажуулна уу.