귀 연골 이식, 비중격이나 늑골 연골과 무엇이 다른가요? 코끝의 형태와 지지력으로 비교

귀 연골 이식은 귀의 연골이 가진 자연스러운 곡선을 살려 코끝을 부드럽게 정리하는 데 적합한 방법입니다[1]。한편 귀의 연골은 부드러우므로, 코끝을 크게 높이거나 강하게 지지하는 힘은 늑골(갈비뼈의 연골)에 미치지 못합니다[2]。어느 연골을 사용할지는 코끝의 형태를 어떻게 바꾸고 싶은지, 그리고 얼마나 지지력이 필요한지에 따라 결정됩니다.

귀·비중격·늑골 연골, 무엇이 다른가요?

가장 큰 차이는 형태, 경도, 그리고 채취할 수 있는 양입니다. 귀의 연골은 곡선이 있고 부드러우며, 채취하기 쉬운 연골입니다[3]。비중격 연골(코 내부의 칸막이 연골)은 곧고, 다른 부위를 절개하지 않고 채취할 수 있습니다[1][3]。

늑골 연골은 양이 많고 확실한 지지력이 있습니다[3][2]。다만 가슴 부근에서 채취해야 합니다. 귀의 연골은 늑골 연골보다 구부러지기 어려운 한편, 큰 지지력을 만들기에는 경도가 부족하다는 지적이 있습니다[2]。

귀 연골이 적합한 코끝은 어떤 형태인가요?

코끝의 둥근 형태를 부드럽게 정리하고 싶은 경우입니다. 아시아인의 코끝에 연골을 덮는 수술에서는, 곡선이 있는 귀의 연골이 비중격 연골보다 선호됩니다[1]。

귀의 연골은 코끝에 덮기, 방패 모양으로 놓기, 코주를 지지하기 등 다양하게 사용할 수 있습니다[1]。코주를 지지하는 역할에는 곧은 비중격 연골이 자주 사용되며, 채취할 수 없을 때 귀나 늑골 연골이 사용됩니다[1]。

아시아인의 코에서 선택 방법이 달라지는 이유는 무엇인가요?

아시아인의 코는 피부가 두껍고, 코끝의 연골이 약한 경우가 많기 때문입니다[4]。사용할 수 있는 비중격 연골도 백인보다 작다는 것이 알려져 있습니다[5]。

피부가 두꺼우면, 부드러운 연골만으로는 코끝의 형태가 드러나지 않을 수 있습니다. 코끝을 뚜렷하게 높이고 싶은 경우, 늑골 연골 등으로 기초를 만드는 방법도 비교해 볼 가치가 있습니다[2]。

각각의 위험성은 무엇인가요?

귀의 연골을 채취하면 귀 뒤쪽에 흉터가 생기고, 수술 시간이 약간 길어집니다[3]。다만 채취한 귀에 대한 부담이 작다는 것이 장점입니다[3]。

코끝에 놓인 연골은, 피부가 얇은 사람이나 연골이 약한 사람에게는 투명해 보이거나, 코 구멍의 가장자리가 당겨질 수 있습니다[6]。특히 방패 모양으로 놓는 방법은 시간이 지난 후에 투명함이나 당김이 생길 수 있으므로, 적합한 사람을 선택해야 합니다[6]。

늑골 연골을 사용한 코 수술에서는 888명을 정리한 연구에서 합병증이 약 7~8% 정도였습니다[2]。대부분은 경미한 것으로, 감염, 연골의 구부러짐, 어긋남 등입니다[2]。

어느 연골이 가장 좋다고 말할 수 있을까요?

말할 수 없습니다. 44개의 연구를 정리한 보고서에서는 어떤 이식 방법이든 만족할 수 있는 결과가 나타났으며, 어느 것이 정말로 우수한지, 얼마나 오래 지속되는지 판단하기 어렵다고 정리되어 있습니다[7]。

비교할 때 다음 3가지를 확인하면 정리하기가 쉬워집니다. 코끝을 얼마나 높이고 싶은지, 코의 피부 두께, 그리고 이전에 코 수술을 받은 적이 있는지 여부입니다.

기사만으로는 자신의 코끝에 어느 연골이 적합한지 결정할 수 없습니다. 진찰에서 이루고 싶은 코끝의 형태와 높이, 지금까지의 코 수술 이력을 말씀하시고, 어디서 연골을 채취하는지, 그 연골로 충분한 이유와, 부족할 때의 대체 방법을 확인해 주세요.