زراعة الغضروف الأذني والغضروف الحاجز والغضروف الضلعي — ما الفرق؟ مقارنة شكل وتدعيم طرف الأنف

تستخدم زراعة الغضروف الأذني الانحناء الطبيعي لغضروف الأذن لتنعيم وتحسين طرف الأنف، مما يجعلها مناسبة جداً لهذا الغرض[1]ومع ذلك، فإن غضروف الأذن ناعم، وقدرته على تكبير ورفع طرف الأنف أو توفير تدعيم قوي لا تضاهي قدرات غضروف الضلع (الغضروف الصدري)[2]يعتمد اختيار أي غضروف على كيفية رغبتك في إعادة تشكيل طرف الأنف وكمية التدعيم المطلوبة.

غضروف الأذن والحاجز والضلع — ما الفروقات؟

الفروقات الرئيسية هي الشكل والصلابة وكمية ما يمكن الحصول عليه. غضروف الأذن له انحناء طبيعي، وهو ناعم، وسهل الحصول عليه[3]غضروف الحاجز (الغضروف الذي يقسم داخل الأنف) مستقيم ويمكن الحصول عليه دون الحاجة لقطع مكان آخر[1][3].

غضروف الضلع وفير الكمية ويوفر تدعيماً قوياً[3][2]ومع ذلك، يجب الحصول عليه من منطقة الصدر. بينما غضروف الأذن أقل عرضة للانحناء من غضروف الضلع، لكن يُلاحظ أنه يفتقر إلى الصلابة الكافية للتدعيم الهيكلي الرئيسي[2].

متى يكون غضروف الأذن هو الخيار الصحيح لإعادة تشكيل طرف الأنف؟

عندما تريد تنعيم وتحسين استدارة وشكل طرف الأنف. في جراحة تعديل طرف الأنف للأنف الآسيوية، يُفضل غضروف الأذن المنحني على غضروف الحاجز[1].

يمكن استخدام غضروف الأذن بطرق متنوعة — بوضعه على طرف الأنف، أو تشكيله على هيئة درع، أو استخدامه لدعم عمود الأنف[1]يُستخدم غضروف الحاجز المستقيم عادة لدعم عمود الأنف، ويتم استخدام غضروف الأذن أو الضلع عند عدم توفره[1].

لماذا يختلف اختيار الغضروف بالنسبة للأنف الآسيوية؟

غالباً ما تتميز الأنف الآسيوية بجلد سميك وضعف غضروف طرف الأنف[4]يُعرف أيضاً أن الغضروف الحاجز الصالح للاستخدام أصغر حجماً في السكان الآسيويين مقارنة بالقوقازيين[5].

عندما يكون الجلد سميكاً، قد لا يؤدي الغضروف الناعم وحده إلى شكل نصيحة أنفية محددة جيداً. إذا كنت تريد نصيحة أنفية مرتفعة بشكل واضح، فمن الجدير بالنظر في بناء أساس بغضروف الأضلاع أو بدائل مماثلة[2].

ما هي مخاطر كل منها؟

حصد غضروف الأذن يخلق ندبة خلف الأذن ويطيل وقت الجراحة قليلاً[3]ومع ذلك، فإن الفائدة هي الحد الأدنى من العبء على الأذن المانحة[3].

قد يبدو الغضروف الموضوع عند نصيقة الأنف شفافاً أو يسبب انكماشاً عند حافة المنخر لدى الأشخاص ذوي الجلد الرقيق أو الغضروف الضعيف[6]طريقة الوضع على شكل درع قد تظهر بشكل خاص شفافية أو انكماشاً مع مرور الوقت، مما يجعل اختيار المريض ضرورياً[6].

في جراحة الأنف باستخدام غضروف الأضلاع، أبلغت دراسة تجميع 888 مريضاً عن مضاعفات في حوالي 7-8%[2]معظمها كانت بسيطة، بما فيها العدوى، التواء الغضروف، والإزاحة[2].

هل يمكننا القول أي غضروف هو الأفضل؟

لا. أظهر استعراض 44 دراسة نتائج مرضية مع جميع طرق الزراعة، مما يجعل من الصعب تحديد أيها متفوق حقاً وإلى متى تدوم النتائج[7].

لتوضيح المقارنة، تحقق من هذه النقاط الثلاث: مقدار ما تريد رفع نصيقة الأنف، وسمك جلد الأنف، وما إذا كنت قد خضعت لجراحة أنف سابقة.

بناءً على هذا المقال وحده، لا يمكنك تحديد أي غضروف مناسب لنصيقة أنفك. أثناء الاستشارة، تواصل عن شكل وارتفاع نصيقة الأنف المطلوب وأي تاريخ من جراحة أنف سابقة. ثم تأكد من مكان حصد الغضروف، ولماذا هذا الغضروف كافٍ، وما هي الطرق البديلة المتاحة إذا لم يكن كذلك.