پیوند غضروف گوشی، غضروف حائل بینی و غضروف دنده — تفاوت آنها چیست؟ مقایسه شکل و پشتیبانی نوک بینی

پیوند غضروف گوشی از انحنای طبیعی غضروف گوشی برای صاف و ظریف‌تر کردن نوک بینی استفاده می‌کند و برای این منظور بسیار مناسب است[1]. با این حال، غضروف گوشی نرم است و توانایی آن در بزرگ‌تر و بالاتر کردن نوک بینی یا ایجاد پشتیبانی قوی با غضروف دنده (غضروف قفسه سینه) برابری نمی‌کند[2]. انتخاب غضروف کدام نوع بستگی به نحوه‌ای دارد که می‌خواهید نوک بینی را بازسازی کنید و میزان پشتیبانی مورد نیاز است.

غضروف گوشی، حائل بینی و دنده — تفاوت‌های آنها چیست؟

تفاوت‌های اصلی شامل شکل، سختی و مقدار قابل برداشتی است. غضروف گوشی انحنای طبیعی دارد، نرم است و به راحتی قابل دستیابی است[3]. غضروف حائل بینی (غضروفی که درون بینی را تقسیم می‌کند) صاف است و می‌تواند بدون بریدن در جای دیگری برداشته شود[1][3].

غضروف دنده به مقدار فراوانی در دسترس است و پشتیبانی قوی ایجاد می‌کند[3][2]. با این حال، باید از ناحیه قفسه سینه برداشته شود. در حالی که غضروف گوشی نسبت به غضروف دنده کمتر تمایل به خم شدن دارد، یادداشت شده است که فاقد سختی کافی برای پشتیبانی ساختاری بزرگ است[2].

غضروف گوشی چه زمانی انتخاب صحیحی برای بازسازی نوک بینی است؟

هنگامی که می‌خواهید گرد و شکل نوک بینی را صاف و ظریف کنید. در جراحی افزایش حجم نوک بینی برای بینی‌های آسیایی، غضروف گوشی منحنی بر غضروف حائل بینی ترجیح دارد[1].

غضروف گوشی می‌تواند به روش‌های مختلف استفاده شود — لایه‌ای بر روی نوک بینی، به شکل سپر قرار گرفته یا برای پشتیبانی ستون بینی استفاده شود[1]. غضروف حائل صاف عموماً برای پشتیبانی ستون بینی استفاده می‌شود و غضروف گوشی یا دنده هنگامی استفاده می‌شود که در دسترس نباشد[1].

چرا انتخاب غضروف برای بینی‌های آسیایی متفاوت است؟

بینی‌های آسیایی اغلب پوست ضخیم و غضروف نوک بینی ضعیف دارند[4]غضروف سپتال قابل استفاده در جمعیت‌های آسیایی نیز نسبت به قفقازیان کوچک‌تر شناخته می‌شود[5].

هنگامی که پوست ضخیم باشد، غضروف نرم تنهایی ممکن است شکل خوب‌تعریف‌شده‌ای برای نوک بینی ایجاد نکند. اگر می‌خواهید نوک بینی به‌طور واضحی بلندتر شود، شایسته است پایه‌ای با غضروف دنده یا گزینه‌های مشابه بسازید[2].

خطرات هر کدام چیست؟

برداشت غضروف گوش باعث ایجاد اسکار پشت گوش و افزایش جزئی مدت زمان جراحی می‌شود[3]با این حال، مزیت آن بار کم‌تر برای گوش اهدا‌کننده است[3].

غضروف قرار گرفته در نوک بینی ممکن است در افراد با پوست نازک یا غضروف ضعیف شفاف به نظر رسد یا باعث کشیدگی در لبه سوراخ بینی شود[6]روش قرارگیری به‌شکل سپر به‌ویژه می‌تواند شفافیت یا کشیدگی را در طول زمان نشان دهد، که انتخاب بیمار ضروری است[6].

در جراحی بینی با استفاده از غضروف دنده، مطالعه‌ای که 888 بیمار را جمع‌آوری کرده بود، عوارض را در حدود 7–8% گزارش کرد[2]بیشتر آن‌ها جزئی بودند، از جمله عفونت، پیچیدگی غضروف و جابه‌جایی[2].

آیا می‌توانیم بگوییم کدام غضروف بهترین است؟

خیر. بررسی 44 مطالعه نتایج رضایت‌بخش را با تمام روش‌های پیوند نشان داد، که تعیین اینکه کدام واقعاً برتر است یا نتایج چقدر طول می‌کشد را دشوار می‌کند[7].

برای روشن‌سازی مقایسه خود، این سه نکته را تأیید کنید: میزان بلندی مطلوب نوک بینی، ضخامت پوست بینی‌تان، و اینکه آیا جراحی بینی قبلی داشته‌اید.

بر اساس این مقاله تنها، نمی‌توانید تصمیم بگیرید کدام غضروف برای نوک بینی شما مناسب است. در مشاوره، شکل و ارتفاع نوک بینی مطلوب و هر گونه سابقه جراحی بینی قبلی را با پزشک صحبت کنید. سپس تأیید کنید غضروف از کجا برداشت خواهد شد، چرا آن غضروف کافی است، و اگر کافی نباشد چه روش‌های جایگزینی وجود دارد.