Гүн давхрын царайны лифтинг гэж юу вэ? Ердийн SMAS аргаас ялгаатай нэг үндсэн ялгаа
Сувагт харахдаа таны зовлон гаргадаг нүүрний сулартыг "Ийм суларт байхгүй байсан ч гэсэн, би өөртөө илүү итгэл авах байсан" гэж боддог уу?
Арьсны суларт эмчилгээг судалж байхдаа олон хүмүүс тохиромжтойУтасны лифтингэсвэл "таслахцарайны лифтинг" гэх мэт мэдээлэл үзээд үр дүн, удаан үргэлжлэлийн хугацаа, байгалийн байдалын талаар асуулт төрүүлэх болов.
Ерөнхийцарайны лифтингэсвэл утасны лифтинг нь заримдаа хэдэн жилийн дотор үр дүн сулрах эсвэл хүндэтгэл байхгүй байдалд хүргэх боломжтой. Энэ нь хэсэгчлэн нүүрийн гүн давхарт байрлах тодорхой анатомийн бүтцийг зохистой боловсруулаагүй байгаатай холбоотой.
Энэ нийтлэлд бид дэлхийн сайн сайхан мэс засалын нийгэмлэгүүдэд одоо анхаарал татаж буй эмчилгээний аргуудын нэг болох "гүн давхрынцарайны лифтинг." Ердийн SMAS аргаас ялгаатай үндсэн ялгаа, мөн та авч үзэх ёстой эмчилгээний сонголтүүд тодорхой болно гэж тайлбарласан.
"Таслах царайны лифтинг" -ийн сул талууд ба түүний хөгжлийн түүх
Царайны лифтингийн түүх нь мөн мэс засалчдын илүү байгалийн ба удаан үргэлжлэлтэй үр дүнг эрэлхийлэх түүх юм.Wan болон бусад(2015) -аас дүгнэлт бол ХХ зууны эхэн ба дундаас хойшхи үе的эргүүлэх фейслифтс "subcutaneous lift" -ийг "ердөө арьсыг салгаж, татаж, илүүдлийг таслах аргыг дэмжүүлсэн.
Гэхдээ арьс нь уян хатан эд юм. Хэрэв та хүнд дотоод өөхөн ба肉を только арьсны хүчээр дэмжихийг оролдвол энэ нь хурдан сунаж, суларт буцаж ирнэ. Мөн учаасын нэг нь жигүүрийг хүчээр татвал арьсанд хэтэрхий хурцадмал байдал үүсгэж, "салхи урсах үүлд шавхсан нүүр" байгалийн бус татагдсан харагдалцыг эсхүүл шархын өргөнөжүүлсэн байдалд хүргэдэг.
Иймээс 1970 онд "SMAS (гадаргын фасция) арга" гарч ирэв. Нүүрний дэд арьсны өөхний гүнд SMAS (гадаргын фасция) гэж нэрлэгддэг фасцал давхар байдаг бөгөөд энэ нь нүүрний мэс засалтай зохилцон ажилладаг. Зорилго нь зөвхөн арьс биш харин энэ фасцал давхрыг өргөж, засаж, өргөлтийн нөлөөг нэмэгдүүлэх явдал байв. Өнөөдөр ихэнх клиникт хийгддэг таслах царайны лифтинг нь ихэнх хэрэгтээ энэ "SMAS арга" -ын хувьсал (жишээлбэл, SMAS -ыг ердөө нугалаж, оёх энгийн арга) юм.
Тогтоож өлгөгдсөн арьсны асуудлыг SMAS арга бүрэн шийдвэрлэсэн үү?
Ердийн SMAS аргын анатомийн хязгаарлалт
Үнэн хэрэгтээ ердийн SMAS арга нь анатомийн хязгаартай байсан.
Боолын давхаргын доор нүүр царай, өөхлөлт, боол нь ясны хүрээнд хатуу холбогддог "түдгэлзүүлэх ligament" гэж нэрлэгддэг хэд хэдэн хүчтэй ширхэглэг эдүүд байдаг. Нуруугийн ирмэг болон эрүүлн хэлэлцэн яс дээрхи эдгээр түдгэлзүүлэх ligament нь насны улмаас унасан эдийг энэ доод байрлалд хатуу бэхэлж байдаг.
Ердийн SMAS аргаар эдгээр түдгэлзүүлэх ligament нь сүүлийн эсэхээр таслагддаггүй. Түдгэлзүүлэх ligament-ийн яг ард "нүүрний мэдрэл" урсдаг бөгөөд энэ нь нүүрний дүрслэлийг хөдөлгөхөд маш чухал ач холбогдолтой. Энэ нь гүн давхаргыг аюулгүй эвдэхийн тулд маш дээд зэргийн анатомийн мэдлэг, ур чадвартай техник, хангалттай мэс заслын цагийг шаарддагтай холбоотой юм.
Эдгээр түдгэлзүүлэх ligament-ийг суллахгүйгээр боолыг сугалж байсан ч та үнэхээр өргөмжлөхийг хүсдэг амны эргэн тойронд суларт (marionette шугамууд) болон хамрын оросын үндэс нь хангалттай өргөмжлөгдөхгүй байж болно. Хэрэв та хүчтэй сугалаа гэвэл байгалиас ангид хүчдэл үүссэнээр үр нөлөө удаан үргэлжлэхгүй байдлын шалтгаан болдог.
Эдгээр түдгэлзүүлэх ligament-ийг үндсэн дээр суллаж нүүрний эдийг залуу байлалд "блок" гэж хөдөлгөх нэлээд сайн арга. Энэ нь яг дараа дээр тайлбарласан "гүн хавтгай" юм.
Гүн хавтгайн Царайны лифтинг: суурь сайжруулалтаа хүлээ болох эмчилгээний сонголт
Гүн хавтгайн Царайны лифтинг-г 1990 онд Hamra санал болгосон бөгөөд түүнээс хойш дэлхийн шилдэг мэс заслаачид хэдэн арван жилийн турш сайжруулсан; энэ нь үр дүнтэй өргөмжлөх арга юм. Ердийн SMAS аргаас ялгаатай хамгийн том ялгаа нь "гүн байдал" болон "түдгэлзүүлэх ligament-ийн боловсруулалт" дээр оршиноо.
Нүүрний мэдрэлийн яг дээр орох, гүн давхаргад оруулах (гүн хавтгай)
Гүнний хавтгайн царайны лифтингт та фасцийн давхаргаас илүү гүн орохдоо нүүрийг илэрхийлэх булчингууд болон нүүрний мэрэгчний үйл ажиллагаа явагдах газрын дээр оршдог хөндийд орно. Мөн шууд харах замаар та эдэсийг унасан байрлалд суулгадаг саатуулагч үдээс нь аюулгүй ба бүрмөсөн таслана.
Энэ нь арьс, доод эдэс болон фасцийн давхарга нэг зузаан блок (нэгдсэн үлээн) болгон бүрмөсөн чөлөөтэй болгодог. Саатуулагч үдээс нь чөлөөлөгдсөн эдэс нь ширүүтэй хүч хэрэглэхгүйгээр эргүүлэх юм шиг түүний эхэн цагийн сорилтот өндөр байрлалруу шилжүүлэх боломжтой.
Азийн ясны бүтэц ба эдэстэй холбоотой үр дүнтэйлэл
Баруун хойд үүсгэгдсэн мэс засалын арга нь Азийн ясны бүтцэд хэрэглэж болох эсэх талаар асуулт байдаг ч сонирхолтой судалгааны үр дүн байдаг.
Wong, Hsieh, Mendelson(2024) оны "Deep Plane Face Lift in Asian Patients" нийтлэлд гүн түвшний царайны лифтинг нь Азийн нүүртэй хүмүүст сайн үр дүнд хүрдэг гэж тэмдэглэгдэж байна.
Азийн нүүр нь барууны хүмүүстэй харьцуулахад илүү өргөн яс нугалаа, илүү хавтгай нүүр, илүү зузаан, хүнд арьс ба дэд арьсны эдүүдтэй байдаг — эдгээр нь түүний онцлог юм. Энэхүү хүнд эдийг уламжлалт SMAS аргаар хэвтээ эсвэл хажуу тийшээ хүчээр сольж татах нь нүүрийг илүү хавтгай, өргөн харуулах эрсдэлтэй байсан.
Нөгөөтэйгүүр, гүн түвшний царайны лифтинг нь эдийг "блок" хэлбэрээр байгалийн векторын дагуу өргөх боломжийг олгодог.Wong et al.'с судалгаа 2021-2023 оны хооронд 61 Азийн түүхийн өвчтөнүүдэд гүн түвшний царайны лифтинг хийгдсэн (дундаж нас 52) бөгөөд олон өвчтөнүүд сэтгэл ханамжтай үр дүн авсан гэж мэдээлэв.
Гэсэл хүртэл үе мөрөн ард дэвсэгчийн хүнцлээ авивчилт 3%, өндөр хэмжээний ул мөр 1.6%, түр зуурын царайны мэс үхээлтийн параличи 1.6% гэх мэтийн нарийн төвөргөн асуудлууд мөн мэдээлэгдсэн бөгөөд хүн бүрд өөрөөр өөр байж болох ба эмч нартай урьдчилан эрсдэлийн талаар бүрэн ярилцах шаардлагатай болохыг сайтар ойлгох хэрэгтэй.
Хүнд эдүүдийг үндсэндээ суллаж энгийн байдлаар өөрийн анхны байршилдаа буцаах замаар хүнд суларт, гүн хамар ба уруулын нугалама, Азийн хүмүүсийн онцлог сэвсгэх үнээс эргүүлэх шугам сайжрах үйл явдал заримдаа хүлээх боломжтой.
Том хэмжээний өгөгдлөөр үзүүлэгдсэн клиникийн үр дүн
Цаашилбал,Као ба Дущер(2024)-ийн "The Ponytail Lift: 22 Years of Experience in 600 Cases of Endoscopic Deep Plane Facial Rejuvenation" нийтлэл нь 22 жилийн хугацаанд эндоскопоор гүн түвшний аргыг ашиглан 600 тохиолдлын өгөгдлийг шинжилж байна. Энэ судалгаанд өвчтөнүүдийн дундаж нас 50.9 байсан бөгөөд 80.8% нь сэвсгэх үнэ ба эргүүлэх шугамын эргэн тойронд (зами) суларт, 57% нь хүзүүний суларт, 47.4% нь хамар ба уруулын нугаламын гүнээс зовдог байна.
Ийм урт хугацаа, том хэмжээний өгөгдлүүдээр ч гэсэн нэг ч тохиолдолд дэвсэгчийн эд хорс үйл явдал бүү гараагүй, мөнгөн мэс үхээлтийн байнгын ул осолд орж байгаагүй гэж мэдээлэгдэв. Гэсэл эдгээр нь судалгааны тайлбар бөгөөд үр дүн хүн бүрийн тохиолдлоос хамааран ялгаатай байж болно. Мэс засал үргэлж эрсдэл дагуулдаг учраас эмч нартай сайтар ярилцах нь чухал.
Мөн гүн түвшний аргыг зөвхөн арьсны үе мэдээлэл ашиглан хүч ашиглан сугалж авдаггүй учраас арьсны цусны урсгал хадгалагдаж, мэс засалын дараа эргэцүүлэх нь хурдан бөгөөд байгалийн бус ул мөр сорилторгүй гэж мэдээлэв. Арьсны хүчид илүүдэл хүчийг үзүүлэхээс зайлсхийх нь Азийн хүмүүсүүдийн дунд түгээмэл байдаг өндөр хэмжээний ул мөр (ул мөр улаан болж нэг өндөрлөгдөх үзэгдэл) урьдчилан сэргийлэхэд туйлын чухал.
Гүн түвшний царайны лифтингийн техникийн онцлог
Та одоо гүн давхаргын царайны лифтинг нь үндэслэлтэй эмчилгээний сонголт болохыг ойлгосон гэж бид итгэж байна. Бид энэ эмчилгээний аргын шинж чанарыг илүү нарийвчлан тайлбарлаж байна.
Үүнийг дэвшилтэт мэргэжлийн арга техник гэж байрлуулсан шалтгаан
Гүн давхаргын царайны лифтинг нь "хэвийн болгох, гарын авлага хэлбэрээр гүйцэтгэхэд хэцүү, маш өндөр эрсдэлтэй мэс засал" гэж байрлуулдаг.
Энэ мэс засал нь хүн бүрийн царайн ясны бүтэц, өөхний холбогдлын хэрэгсэл, булчингийн холбогдлын аргыг нарийн анализ хийх шаардлагатай. Мөн нүүрний мэрэгчний сүвтийн ирмэг дээрх давхаргыг миллиметрийн нарийвчлалаар салгах техник шаардлагатай.
Гүн давхаргын царайны лифтинг нь царайн гүн анатомийн бүтцийг сайн эзэмшсөн, олон жилийн сургалт хүртэлсэн хязгаарлагдмал тооны мэс засалчдаар л аюулгүйгээр гүйцэтгэж болно. Барих судлууд суллаж, эдэлхүүнийг шинэ байрлалд шилжүүлэхэд мэрэгчний гэмтлийн эрсдэлийг найдвартай зайлуулахын тулд хирургийн дэвшилтэт техник, хүн бүрт хангалттай цаг зарцуулахыг зорьсон үнэнч хандлага нь үзэл баримтлалын хувьд зайлшгүй юм.
Үндсэн сайжруулалтыг эрэлхийлэгчдийн хувьд
40-50 наслаг эмэгтэйчүүдийн хувьд царайн суларт нь бага л төрөлхтөн өөрчлөлт биш, харин итгэл, эрч хүч зэрэг дотоод бие махбодьтойгоо холбоотой асуудал юм. Яг тийнгээ та гадаргуугийн, түр шаардлага хүргэмжийн эмчилгээтэй наймаа болгох ёсгүй.
Гүн давхаргын царайны лифтинг нь ердийн SMAS аргаар хүрч чадаагүй анатомийн бүтцийг зөв боловсруулж, барих судлуудыг суллаж, бүхэл царайг гүн давхаргаас залуугийн байрлалд сэргээдэг.Wong нар хийсэн судалгаа ёсоор(2024) харуулснаас ашигтай үр дүн Азийн ясны бүтэц ба зузаан эдэхэд мөн илэрхийлэгдсэн бөгөөд энэ нь тодорхой үр дүнг хүлээх боломжтой эмчилгээний сонголт юм. Мөн нэг судалгаа харуулснаас,Као ба Дущер(2024) харуулснаас, тохиромжтой гүний түвшний хүртэл нэвтэрч явах арга кровийн урсгалыг хэвээр байлуулж, байгалийн болон удаан үргэлжилсэн үр дүнг авах боломжтой.
Хэрэв та үнэн хэрэгтээ түүнийг үр дүнтэй байхыг хүсэж, одоо болон 5, 10 жилийн дараа ч гэсэн сайхан, байгалийн илэрхийлэлээ хадгалахыг хүсвэл, царайны лифтингийн гүний түвшний арга техникийг эзэмшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг санал болгож байна.
Zetith Beauty Clinic-д бид дэлхийн хамгийн сүүлийн үеийн анатомийн болон сэргүүлэх мэс засалын мэдлэг дээр үндэслэн, хүүхэлчүүдийн ясны бүтэц болон эдэхийн төлөвийг нарийвчлан ялгах арьсны сулартын өмнөд оношийн эмчилгээг санал болгодог. Бид чанарыг үр ашигаас илүүг үнэлдэг бөгөөд царайны лифтинг гэх мэт дэвшилтэт техник ашиглан таны царайны үндсэн сайжруулалтыг дэмжинэ. Байгалийн татах хүчгүйгээр гөлгөр контур болон сияруулсан итгэл үнэмшлийг буцаан авах. Эхлээд Zetith Beauty Clinic-ийн мэргэжилтэнээс бүрэн зөвлөлдөх туршлага авахыг хүсч байна.
Лавлагаа
- Wong C, Hsieh M, Mendelson B. Deep Plane Face Lift in Asian Patients. Plastic & Reconstructive Surgery. 2025 (DOI)
- Kao C, Duscher D. The Ponytail Lift: 22 Years of Experience in 600 Cases of Endoscopic Deep Plane Facial Rejuvenation. Aesthetic Surgery Journal. 2024 (DOI)
- Wan D, Small K, Barton F. Face Lift. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015 (DOI)
- Wan D, Small K, Barton F. Face Lift. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015 (DOI)
Хэрэв та "Миний хэргийн талаар юу вэ?" гэж бодож байгаа бол
Үнэ төлбөргүй зөвлөлдөх цаг авах
Ямар ч түлхэлтийн борлуулалт байхгүй. Инээмсэглэлээр биднийг холбоо барих хэрэгтэй.
Энэ нийтлэлийн зохиолч
Hiromitsu NakamuraЭмч
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Түүний дотоод болон олон улсын академийн бага хурлаас судалгааны үзүүлэлтийн түүх байдаг бөгөөд бүхэл бүтэн Zetith Beauty Clinic-ийн техникийн чиглэл сургалтанд оролцож байна. Түүнийг анатомийн үндсэн дээр нарийвчлалтай хамрын мэс засалд мэргэшдэг бөгөөд хүүхэл бүрийн ясны бүтэц болон эдэхэд тохирсон байгалийн үр дүнг эргүүлэн авах ажилд оролцож байна.