ما هو شد الوجه بالطريقة العميقة؟ الفرق الحاسم عن طريقة SMAS التقليدية

ما هو شد الوجه بالطريقة العميقة؟ أحد الفروقات الرئيسية عن طريقة SMAS التقليدية

هل تشعرين يوماً ما، بشأن ترهل الجلد الذي يزعجك في كل مرة تنظرين في المرآة، "لو أن هذا الترهل اختفى فقط، لكان بإمكاني أن أشعري بثقة أكبر بنفسي..."؟

أثناء البحث عن علاج لترهل الجلد، يرى الكثير من الناس على الأرجح معلومات عن رفع الخيوط المريحرفع الخيوطأو شد الوجه "بالقطعشد الوجه" ويشعرون بأسئلة حول الفعالية والدوام والطبيعية.

يمكن لرفع الخيوط العامشد الوجهأو رفع الخيوط أن يضعف أحياناً في الفعالية خلال سنوات قليلة أو ينتج عنه تعبير وجهي غير طبيعي. يعود هذا، جزئياً، إلى عدم المعالجة الملائمة للهياكل التشريحية المحددة في الطبقة العميقة من الوجه.

في هذا المقال، نشرح أحد أساليب العلاج التي تجذب الانتباه حالياً في جمعيات جراحة التجميل العالمية، وهو "شد الوجه بالطريقة العميقةشد الوجه." الفرق الرئيسي عن طريقة SMAS التقليدية، وخيارات العلاج التي يجب أن تفكري فيها، ستصبح واضحة.

حدود "شد الوجه بالقطع" وتاريخ تطوره

إن تاريخ شد الوجه هو أيضاً تاريخ سعي الجراحين نحو نتيجة أكثر طبيعية ودواماً.وفقاً لـ Wan et al.(2015)، وفقاً لورقتهم البحثية كانت عمليات شد الوجه المبكرة من أوائل إلى منتصف القرن العشرين عبارة عن "رفع تحت الجلد"، والتي كانت تقوم ببساطة بتشريح وسحب الجلد وقص الجلد الزائد.

لكن الجلد نسيج مرن. إذا حاولتِ دعم الدهون والعضلات الداخلية الثقيلة بقوة الجلد وحده، فسيتمدد بسرعة ويحدث الترهل مرة أخرى. علاوة على ذلك، كان لديها عيب قاتل وهو أن السحب القسري يضع توتراً مفرطاً على الجلد، مما يؤدي إلى ما يسمى بمظهر "الوجه المزجج في نفق الرياح" غير الطبيعي المشدود، أو توسع الندوب.

وهكذا ما ظهر في السبعينات كان "طريقة SMAS (الغشاء الضحل).": في عمق الدهن تحت الجلد في الوجه توجد طبقة غشائية تسمى SMAS (الغشاء الضحل) التي تعمل بالتنسيق مع عضلات التعبير. كان الهدف تحسين تأثير الرفع بشكل أكبر برفع وتثبيت هذه الطبقة الغشائية، وليس فقط الجلد. عملية شد الوجه بالقطع التي تُجرى في العديد من العيادات اليوم هي، في معظم الحالات، نسخة معدلة من هذه "طريقة SMAS" (مثل الطريقة البسيطة التي تقتصر على طي وخياطة SMAS).

فهل حلت طريقة SMAS جميع مشاكل علاج ترهل الجلد؟

الحدود التشريحية لطريقة SMAS التقليدية

في الواقع، كانت لطريقة SMAS التقليدية حدود تشريحية.

تحت الطبقة الرباطية توجد أنسجة ليفية قوية متعددة تسمى "الأربطة الثابتة" التي تربط جلد الوجه والدهون والرباط بإحكام إلى العظم. تثبت هذه الأربطة الثابتة حول عظام الوجنات وعلى طول خط الفك النسيج الذي ترهل مع تقدم العمر في هذا الموضع المنخفض بقوة.

في طريقة SMAS التقليدية، لا يتم قطع هذه الأربطة الثابتة بالكامل. يمتد "العصب الوجهي" مباشرة خلف الأربطة الثابتة، وهو عصب في غاية الأهمية لتحريك تعابير الوجه. يحدث هذا لأن تشريح الطبقة العميقة بأمان يتطلب معرفة تشريحية متقدمة جداً وتقنية ماهرة ووقت جراحي كافٍ.

حتى إذا شدت الرباط دون تحرير هذه الأربطة الثابتة، فقد لا يتم رفع الترهل حول الفم (خطوط الحزن) وقاعدة الطيات الأنفية الشفوية التي تريد حقاً رفعها بشكل كافٍ. إذا شدت بقوة، يتم تطبيق توتر غير طبيعي، والذي يصبح سبباً في عدم استمرار التأثير.

نهج مبتكر يحرر هذه الأربطة الثابتة من الجذور ويحرك نسيج الوجه كـ "كتلة" إلى موضع شباب. هذا هو بالضبط شد الوجه "العميق" الموضح لاحقاً.

شد الوجه العميق: خيار علاجي يمكن توقع تحسن جذري منه

تم اقتراح شد الوجه العميق بواسطة Hamra في عام 1990 وتم تحسينه على مدار العقود من قبل أفضل الجراحين في العالم؛ إنها تقنية رفع فعالة. يكمن الفرق الأكبر عن طريقة SMAS التقليدية في "عمق" الوصول و"معالجة الأربطة الثابتة."

الدخول مباشرة فوق العصب الوجهي، إلى الطبقة العميقة (المستوى العميق)

في شد الوجه بالمستوى العميق، تدخل إلى المسافة (المستوى العميق) أعمق من الطبقة الرقية، فقط فوق حيث توجد عضلات التعبير والعصب الوجهي. وتحت الرؤية المباشرة، تقطع بأمان وبشكل كامل الأربطة المثبتة التي تثبت النسيج في وضعه المترهل.

هذا يجعل الجلد والدهون تحت الجلدية والطبقة الرقية حرة تماماً كتكتل سميك واحد (رفرف مركب). يمكن نقل النسيج الذي تم تحرير أربطته المثبتة، كما لو كان ينزلق، إلى موضعه الشبابي الأصلي المرتفع دون تطبيق قوة غير معقولة.

الفعالية للهيكل العظمي والنسيج الآسيوي

هناك أيضاً السؤال حول ما إذا كانت الطريقة الجراحية المطورة في الغرب يمكن تطبيقها على الهيكل العظمي الآسيوي، لكن هناك نتيجة بحثية مثيرة للاهتمام.

Wong و Hsieh و Mendelson(2024) تقرير ورقتهم "شد الوجه بالمستوى العميق في المرضى الآسيويين" أن شد الوجه بالمستوى العميق يجلب أيضاً تأثيراً جيداً للوجه الآسيوي.

الوجه الآسيوي له عظام خدود أوسع ووجه أسطح ونسيج جلدي ودهون تحت جلدية أثقل وأكثر سمكاً مقارنة بالغربيين - هذه هي خصائصه. كان سحب هذا النسيج الثقيل بقوة بشكل قطري نحو الأعلى أو جانباً باستخدام طريقة SMAS التقليدية ينطوي على خطر جعل الوجه يبدو أسطح وأوسع حتى.

من ناحية أخرى، يجعل شد الوجه بالمستوى العميق من الممكن رفع النسيج كـ "كتلة" مع متجه طبيعي.Wong وآخرونتقرير دراسة أنه من عام 2021 إلى 2023، تم إجراء شد الوجه بالمستوى العميق على 61 مريضاً آسيوياً (متوسط العمر 52)، وحصل العديد من المرضى على نتائج مرضية.

ومع ذلك، تم الإبلاغ عن مضاعفات أيضاً (سحج البشرة خلف الأذن 3%، الندب الضخامي 1.6%، شلل العصب الوجهي المؤقت 1.6%، إلخ)، وتحتاج إلى فهم كامل بأن هناك اختلافات فردية وأن النقاش الشامل للمخاطر مع الطبيب مقدماً أمر ضروري.

بتحرير الأنسجة الثقيلة بشكل جذري وإعادتها إلى موضعها الأصلي دون إجهاد، يمكن أحياناً توقع تحسن ترهل الجلد الثقيل والتجاعيد الأنفية الشفوية العميقة وخطوط العرائس التي تميز الآسيويين.

النتائج السريرية التي تظهرها البيانات الكبيرة النطاق

علاوة على ذلك،Kao and Duscher(2024)تحليل ورقتهم "The Ponytail Lift: 22 Years of Experience in 600 Cases of Endoscopic Deep Plane Facial Rejuvenation" بيانات 600 حالة من نهج المستوى العميق باستخدام منظار داخلي على مدار 22 سنة. كان متوسط عمر المرضى في هذه الدراسة 50.9 سنة، وكان ما يصل إلى 80.8٪ يعانون من ترهل الجلد حول خطوط العبوس (الفكين)، و57٪ من ترهل الرقبة، و47.4٪ من عمق التجاعيد الأنفية الشفوية.

حتى في هذه البيانات الضخمة طويلة الأمد، تم الإبلاغ عن النتيجة أنه لم تحدث حالة واحدة من نخر الرقاقة الجلدية (السديلة الجلدية)، وكان الإصابة العصبية الدائمة أيضاً صفراً. ومع ذلك، هذه تقارير بحثية، وقد تختلف النتيجة حسب الحالة الفردية. لأن الجراحة تنطوي دائماً على مخاطر، فإن النقاش الشامل مع الطبيب مهم.

أيضًا، لأن المستوى العميق لا يشد الجلد بقوة من خلال طبقة الجلد وحدها، يُفيد أن تدفق الدم في الجلد يتم الحفاظ عليه، والشفاء بعد العملية سريع، ويتم منع الندوب غير الطبيعية. تجنب الشد المفرط على الجلد مهم أيضًا بشكل كبير لمنع تندب فرط التنسج (ظاهرة تحول الندوب إلى اللون الأحمر والارتفاع) الذي يشيع عند الآسيويين.

الميزات التقنية لشد الوجه بالمستوى العميق

نعتقد أنك تفهم الآن مدى معقولية خيار العلاج بشد الوجه العميق. نشرح ميزات هذه الطريقة العلاجية بمزيد من التفاصيل.

السبب في تموضعها كتقنية متخصصة متقدمة

يتم تموضع شد الوجه العميق باعتباره "عملية جراحية صعبة للغاية يصعب توحيد معاييرها وتنفيذها بطريقة موحدة."

تتطلب هذه العملية الجراحية تحليلًا مفصلًا لبنية العظام الوجهية لكل مريض، وطريقة توصيل الدهون، وطريقة توصيل العضلات. وتتطلب تقنية تشريح الطبقة الموجودة في حافة العصب الوجهي بوحدات ملليمترية.

يمكن إجراء شد الوجه العميق بأمان فقط من قبل عدد محدود من الجراحين الذين لديهم خبرة عميقة في البنية التشريحية العميقة للوجه وتراكموا سنوات عديدة من التدريب. لتحرير الأربطة الحاجزة وإعادة تموضع الأنسجة مع تجنب موثوق به لخطر إصابة الأعصاب، فإن التقنية المتقدمة للجراح والموقف الصادق المكرس لتخصيص وقت كافٍ لكل مريض أمران لا غنى عنهما.

لمن يسعون إلى تحسين أساسي

بالنسبة للنساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر، فإن ترهل الوجه لا يمثل مجرد تغيير في المظهر بل مشكلة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالذات الداخلية، مثل الثقة والحيوية. هذا بالذات هو السبب في أنك يجب ألا تتنازل عن العلاج السطحي والمؤقت.

شد الوجه العميق، الذي يعالج بشكل مناسب الهياكل التشريحية التي لم تتمكن طريقة SMAS التقليدية من الوصول إليها، يحرر الأربطة الحاجزة، وإعادة بناء الوجه بالكامل من الطبقة العميقة إلى موضع شاب.كما الدراسة بواسطة Wong et al.(2024) يوضح، تم الإبلاغ عن نتائج جيدة أيضًا لهيكل العظام الآسيوي والأنسجة السميكة، وهو خيار علاجي يمكن توقع نتيجة معينة منه. أيضًا، كما تظهر الدراسة من قبلKao and Duscher(2024) يوضح، أن النهج العميق المناسب يحافظ على تدفق الدم ويمكن أن يؤدي إلى نتيجة طبيعية وطويلة الأمد.

إذا كنت تريد حقًا أن يكون فعالًا والحفاظ على تعبير جميل وطبيعي بعد 5 و 10 سنوات، فنوصيك باستشارة متخصص أتقن تقنية شد الوجه العميق.

في عيادة Zetith Beauty Clinic، بناءً على أحدث المعارف العالمية في علم التشريح وجراحة التجميل، نقدم علاج ترهل الجلد مصنوع حسب الطلب يميز بالتفصيل حالة هيكل العظام والأنسجة لكل مريض. نقدر الجودة على الكفاءة، وباستخدام تقنيات متقدمة مثل شد الوجه العميق، ندعم التحسن الأساسي لوجهك. لاستعادة محيط سلس بدون شد غير طبيعي، وثقة مشعة. أولاً، يرجى تجربة استشارة كاملة من قبل متخصص في عيادة Zetith Beauty Clinic.

المراجع

1. Wong C, Hsieh M, Mendelson B. Deep Plane Face Lift in Asian Patients. Plastic & Reconstructive Surgery. 2025 (DOI)
2. Kao C, Duscher D. The Ponytail Lift: 22 Years of Experience in 600 Cases of Endoscopic Deep Plane Facial Rejuvenation. Aesthetic Surgery Journal. 2024 (DOI)
3. Wan D, Small K, Barton F. Face Lift. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015 (DOI)
4. Wan D, Small K, Barton F. Face Lift. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015 (DOI)

إذا وجدت نفسك تفكر، "ماذا عن حالتي؟"

احجز استشارة مجانية

لا توجد مبيعات إلحاحية. يرجى عدم التردد في التواصل معنا.

مؤلف هذا المقال

Hiromitsu Nakamuraطبيب

عيادة Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka

لديه سجل عروض بحثية في المؤتمرات الأكاديمية المحلية والدولية، وهو أيضًا منخرط في التوجيه الفني والتعليم لعيادة Zetith Beauty Clinic ككل. يتخصص في تجميل الأنف الدقيق على أساس تشريحي، ويسعى إلى نتائج طبيعية مخصصة لهيكل العظام والأنسجة الفريدة لكل شخص.