매몰법이 풀린 경험이 있는 사람이 최종적으로 절개를 선택하는 이유가 있습니다.
아시아인 중 선천적으로 쌍꺼풀을 가지고 있는 사람은 고작 50%에 불과합니다. 따라서 많은 분들이 쌍꺼풀 성형을 원하며, 먼저 칼을 대지 않는 간편한 "매몰법"을 선택합니다. 그러나 매몰법은 눈 깜빡임을 반복하면서 실이 느슨해지기 쉬우며, 점차 쌍꺼풀 라인이 얇아지거나 완전히 없어질 위험을 항상 안고 있습니다. 매몰법을 반복하는 악순환에서 벗어나 영구적인 아름다움을 얻기 위해 최종적으로 "절개법"을 선택하게 되는 데에는 과학적·해부학적으로 명확한 이유가 존재합니다. 본 기사에서는 장기적인 임상 데이터와 최신 술식을 분석하면서 절개법의 실상에 접근해봅니다.
절개법이란—매몰법과의 근본적인 차이
매몰법은 거상근건막을 눈꺼풀의 피하조직에 대해 의료용 실로만 고정하는 방법입니다. 순수하게 실의 장력에만 의존하기 때문에 눈 깜빡임 등의 움직임으로 인해 실이 느슨해지기 쉬운 구조적 약점이 있습니다.
반면 절개법은 눈꺼풀의 피부를 전층에 걸쳐 절개하고, 피하조직이나 여분의 지방을 제거한 후 거상근건막과 피부 사이에 "반흔성 유착"을 인위적으로 형성합니다. 실의 장력이 아니라 자신의 조직 자체가 강고하게 유착되어 새로운 구조를 만들어내기 때문에, 안정적이고 오래 지속되는 쌍꺼풀을 형성할 수 있습니다.
"평생 유지된다"는 것이 사실인가—장기 성적 데이터를 읽다
"다운타임 2주만 견디면 평생 지속될 쌍꺼풀을 얻을 수 있다"는 대조는 절개법을 원하는 환자에게 최고의 동기부여가 됩니다. 확실히 절개법은 매몰법과 비교했을 때 극도로 내구성이 높고, 주름이 오래 유지됩니다.
그러나 술후 재수술률이 결코 0이 아니라는 것을 데이터에서 알 수 있습니다. 159명의 환자를 대상으로 한 연구에서는 거상근전전법의 재수술률이 18%(Chen 등 2023)였습니다. 또한 가령성안검하수에 대해 양안 수술을 받은 274명을 대상으로 한 연구에서는 32.5%의 환자가 어떤 형태의 재수술(Chen 등 2023)·미세 조정이 필요했습니다.
즉, 절개법에 의한 조직 유착 자체는 강고하여 평생 지속될 수 있지만, 가령에 따른 피부 처짐이나 술후 좌우차 등의 요인으로 인해 미세 조정이 필요한 경우도 있다는 것이 의학적 사실입니다.
전체 절개 vs 부분 절개—어느 것을 선택할까?
전체 절개법의 장점·단점
눈꺼풀 전체를 길게 절개하는 정통적인 수법입니다. 여분의 피부나 안륜근, 안와지방 등을 광범위하게 제거할 수 있어, 부어있는 눈꺼풀 개선에 최적입니다. 한편 절개선이 길어 흉터가 두드러지기 쉽고, 다운타임이 오래갑니다. 조직을 과도하게 제거하면 부자연스러운 결과가 될 위험도 있습니다.
부분 절개법의 장점·단점
132명의 환자를 대상으로 2mm의 소절개를 3곳만 가하는(Chen 등 2023) 개량형 부분 절개법이 시행된 연구에서는 97.7%의 환자가 술후 외모에 만족했으며, 3개월 후에는 흉터가 거의 보이지 않았습니다. 다만 눈꺼풀의 지방이 극도로 많은 환자나 피부 처짐이 심한 환자에게는 부적합합니다.
최신 술식의 진화—안륜근 보존 절개·DOSF법이란
안륜근 보존 절개(OOM-Sparing)
최신 술식에서는 안륜근을 절제하지 않고 보존하면서, 약간의 틈새로부터 거상근건막을 노출시켜 봉합 고정을 시행합니다. 근육을 남김으로써 쌍꺼풀의 함몰을 방지하고, 자연스럽고 역동적인 쌍꺼풀을 형성할 수 있으며, 술후 회복도 빨라집니다. 227명의 환자를 대상으로 한 연구에서도 자연스럽고 흉터가 적은 결과(Lu 등 2024)가 입증되었습니다.
DOSF법
DOSF법에서는 피부(진피)를 SAJT(중격건막접합부 비후)에 고정합니다. 베이징 지수이탄 병원의 4,129명을 대상으로 한 대규모 연구에서는 FACE-Q 스코어가 술전 51.43에서 술후 73.36(Yang 등 2025)으로 유의하게 상승했으며, 대다수 환자가 결과에 만족했습니다. 아시아인 특유의 부어있는 눈꺼풀에 대응하기 쉽고, 정적이고 부자연스러운 라인을 피할 수 있습니다.
다운타임의 현실—술후 경과 타임라인
절개법의 수정은 가능할까? 실패했을 경우의 복구
절개법의 수정은 가능하지만, 초회 수술보다 난이도가 크게 높아집니다. 최대의 위험 인자는 "술전 좌우차"입니다. MRD에 1mm 이상의 차이가 있는 환자의 재수술률은 42.7%(좌우차 없음의 28.1%과 비교하여 오즈비 1.90). 헤링 법칙에 의해 한쪽을 조작하면 다른 쪽의 균형이 무너지기 때문입니다.
복구의 수단으로는 눈꺼풀판과 거상근을 동시에 절제·단축하는 기술이나, 보톡스 주사로 전두근의 과활동을 억제한 후 수정 수술에 임하는 접근법이 있습니다.
"내 경우는 어떨까?"라고 생각되시면
무료 상담을 예약하세요
무리한 권유는 없습니다. 편하게 문의해주세요.
이 기사의 요약
궁금한 점이 있으시면 편하게 상담해주세요.
참고문헌
- Lu et al. 2024. The Orbicularis Oculi Muscle Sparing Full-Incision Double-Eyelid Blepharoplasty. Aesth Plast Surg. 2024 DOI
- Chen et al. 2023. Small-incision, mini-dissection, orbicularis-preservation, and orbicularis-levator aponeurosis fixation technique: A modified partial-incision double-eyelid blepharoplasty. JPRAS. 2023 DOI
- Jin et al. 2020. Tarsal-Fixation With Aponeurotic Flap Linkage in Blepharoplasty: Bridge Technique. Aesthet Surg J. 2020 DOI
- Yang et al. 2025. Dermis-Orbicularis Oculi Muscle-Septoaponeurosis Junctional Thickening Fixation Technique for Double Eyelid Blepharoplasty. Aesth Plast Surg. 2025 DOI
이 기사를 작성한 사람
나카무라 히로미츠의사
Zetith Beauty Clinic 긴자·오사카·후쿠오카
국내 및 국제 학회에서의 연구 발표 실적을 보유하고 있으며, Zetith Beauty Clinic 전체의 기술 지도·교육에도 참여하고 있습니다. 해부학적 근거에 기반한 정밀한 미용 의료를 전문으로 하며, 개개인의 골격과 조직에 맞춘 자연스러운 마무리를 추구하고 있습니다.