هناك سبب لاختيار الأشخاص الذين واجهوا انفصال خيط الطريقة المدفونة في النهاية طريقة الشق.
بين الآسيويين، فقط 50% يولدون بجفن مزدوج. ونتيجة لذلك، يرغب العديد من الأشخاص في جراحة الجفن المزدوج ويختارون أولاً الطريقة السهلة بدون مشرط "طريقة الخيط المدفون". ومع ذلك، مع طريقة الخيط المدفون، يميل الخيط إلى الارتخاء مع الرمش المتكرر، وهناك دائمًا خطر تلاشي خط الجفن المزدوج تدريجيًا أو اختفاؤه تماماً. هناك أسباب علمية وتشريحية واضحة للوصول في النهاية إلى "طريقة الشق" للخروج من حلقة الخيوط المدفونة المتكررة والحصول على جمال دائم. من خلال قراءة البيانات السريرية طويلة الأمد والتقنيات الحديثة، يقترب هذا المقال من واقع طريقة الشق.
ما هي طريقة الشق—الفرق الأساسي عن طريقة الخيط المدفون
تثبت طريقة الخيط المدفون الرباط الرافع للأنسجة تحت الجلد في الجفن باستخدام الخيط الطبي فقط. لأنها تعتمد فقط على القوة الفيزيائية للخيط، فإنها تتمتع بضعف هيكلي يتمثل في أن الخيط يرتخي بسهولة مع الحركات مثل الرمش.
في المقابل، تشق طريقة الشق جلد الجفن عبر جميع الطبقات، وتزيل الأنسجة تحت الجلد والدهون الزائدة، ثم تشكل بشكل مصطنع "التصاق ندبة" بين الرباط الرافع والجلد. بدلاً من الاعتماد على توتر الخيط، تتمسك أنسجة المرء ببعضها بقوة وتخلق هيكلًا جديدًا، بحيث يمكن تكوين جفن مزدوج مستقر وطويل الأمد.
هل "الاستمرار مدى الحياة" حقيقي—قراءة بيانات النتائج طويلة الأمد
التناقض بين "إذا تجاوزت فقط فترة التعافي البالغة أسبوعين، ستحصل على جفن مزدوج مدى الحياة" هو أكبر دافع للمرضى الذين يريدون طريقة الشق. طريقة الشق بالفعل متينة جدًا مقارنة بطريقة الخيط المدفون، والطية تستمر.
ومع ذلك، تُظهر البيانات أن معدل إعادة التشغيل بعد العملية ليس بأي حال من الأحوال صفر. في دراسة شملت 159 مريضًا، كان معدل إعادة التشغيل لطريقة تقدم الرباط الرافع 18% (Chen et al. 2023). كما في دراسة شملت 274 مريضًا خضعوا لجراحة ثنائية الجانب لعلاجترهل الجفن المرتبط بالعمرالجفاف، 32.5% من المرضى احتاجوا إلى نوع من إعادة العملية (Chen et al. 2023) أو تعديل دقيق.
بعبارة أخرى، الالتصاق النسيجي الناتج عن طريقة الشق نفسها قوي ويمكن أن يستمر مدى الحياة، ولكن نظراً لعوامل مثل ترهل الجلد المرتبط بالعمر أو عدم التماثل بعد العملية، هناك أيضاً حالات تتطلب تعديلاً دقيقاً - وهذه هي الحقيقة الطبية.
الشق الكامل مقابل الشق الجزئي - أيهما تختار؟
مميزات وعيوب طريقة الشق الكامل
هذه هي الطريقة التقليدية التي تتضمن شق الجفن بالكامل بخط طويل. يمكنها إزالة الجلد الزائد وعضلة العين الدائرية والدهون المداريّة وما إلى ذلك على مساحة واسعة، وهي الأفضل لتحسين الجفون المنتفخة. من ناحية أخرى، خط الشق طويل، والندوب تميل إلى أن تكون واضحة، وفترة التعافي تطول. إزالة الكثير من الأنسجة تنطوي أيضاً على خطر الحصول على نتيجة غير طبيعية.
مميزات وعيوب طريقة الشق الجزئي
في دراسة حيث تم إجراء طريقة شق جزئي معدّلة تتضمن ثلاثة شقوق صغيرة بحجم 2 ملم فقط (Chen et al. 2023) على 132 مريضاً، كان 97.7% من المرضى راضين عن المظهر بعد العملية، وبعد 3 أشهر كانت الندوب غير مرئية تقريباً. ومع ذلك، فهي ليست مناسبة للمرضى الذين لديهم دهون جفن وفيرة جداً أو ترهل جلد قوي.
تطور التقنيات الحديثة - ما هي تقنية الشق مع الحفاظ على العضلة الدائرية وطريقة DOSF؟
الشق مع الحفاظ على عضلة العين الدائرية (OOM-Sparing)
في أحدث التقنيات، يتم الحفاظ على عضلة العين الدائرية دون استئصالها، ويتم كشف تمدد الرافع من خلال فجوة صغيرة لإصلاح الغرز. ترك العضلة يمنع ظهور فراغ في ثنية العين المزدوجة ويشكل ثنية عين مزدوجة طبيعية وديناميكية، كما أن التعافي بعد العملية أسرع أيضاً. أثبتت دراسة شملت 227 مريضاً أيضاً نتائج طبيعية مع ندوب قليلة (Lu et al. 2024).
طريقة DOSF
في طريقة DOSF، يتم تثبيت الجلد (الأدمة) على SAJT (سمك الملتقى الحاجزي الوتري). في دراسة واسعة النطاق شملت 4,129 مريضًا في مستشفى Beijing Jishuitan، ارتفعت درجة FACE-Q بشكل كبير من 51.43 قبل العملية إلى 73.36 بعد العملية (Yang et al. 2025)، وكان غالبية المرضى راضين عن النتيجة. من السهل التكيف مع أجفان العيون المنتفخة المميزة للآسيويين ويمكن تجنب الخط الثابت وغير الطبيعي.
واقع فترة التعافي—جدول الفترة اللاحقة للعملية
هل يمكن تعديل طريقة الشق؟ التعافي في حالة الفشل
من الممكن تعديل طريقة الشق، لكن الصعوبة تزداد بشكل حاد مقارنة بالعملية الأولى. أكبر عامل خطر هو "عدم التماثل قبل العملية". معدل إعادة العملية للمرضى الذين لديهم فرق 1 ملم أو أكثر في MRD هو 42.7% (نسبة الأرجحية 1.90 مقابل 28.1% لعدم وجود عدم تماثل). وذلك لأنه وفقًا لقانون Hering، فإن التلاعب بجانب واحد يعطل توازن الجانب الآخر.
كإجراءات تعافي، هناك تقنية الاستئصال والتقصير المتزامن للجفن والرافع، والنهج المتمثل في قمع النشاط المفرط للعضلة الجبينية بحقن توكسين البوتولينوم قبل الشروع في جراحة إعادة النظر.
إذا كنت تتساءل "ماذا عن حالتي؟"
احجز استشارة مجانية
بدون بيع إلحاحي. يرجى التواصل معنا بحرية.
ملخص هذا المقال
إذا كان لديك أي قلق، يرجى التواصل معنا أولاً.
المراجع
- Lu et al. 2024. The Orbicularis Oculi Muscle Sparing Full-Incision Double-Eyelid Blepharoplasty. Aesth Plast Surg. 2024DOI
- Chen et al. 2023. Small-incision, mini-dissection, orbicularis-preservation, and orbicularis-levator aponeurosis fixation technique: A modified partial-incision double-eyelid blepharoplasty. JPRAS. 2023DOI
- Jin et al. 2020. Tarsal-Fixation With Aponeurotic Flap Linkage in Blepharoplasty: Bridge Technique. Aesthet Surg J. 2020DOI
- Yang et al. 2025. Dermis-Orbicularis Oculi Muscle-Septoaponeurosis Junctional Thickening Fixation Technique for Double Eyelid Blepharoplasty. Aesth Plast Surg. 2025DOI
حول المؤلف
Hiromitsu NakamuraM.D.
عيادة Zetith Beauty في جينزا وأوساكا وفوكوكا
لديه سجل تقديم بحثي في المؤتمرات المحلية والدولية، وهو أيضًا مشارك في التوجيه الفني والتعليم في جميع عيادات Zetith Beauty. متخصص في الطب التجميلي الدقيق القائم على الأدلة التشريحية، ويسعى إلى تحقيق نتائج طبيعية مخصصة لهيكل العظام والأنسجة الفريدة لكل شخص.