دلیلی وجود دارد که افرادی که روش دوخت پنهان را تجربه کردند و آن شل شد، در نهایت روش برش را انتخاب میکنند.
در میان آسیاییها، تنها 50 درصد با پلک دوتایی به دنیا میآیند. در نتیجه، بسیاری از مردم جراحی پلک دوتایی را میخواهند و ابتدا روش آسان و بدون تیغ «روش دوخت پنهان» را انتخاب میکنند. با این حال، در روش دوخت پنهان، نخ با هر بار پلکزدن تمایل به شلشدن دارد و همیشه خطر محوشدن تدریجی یا ناپدیدشدن کامل خط پلک دوتایی وجود دارد. دلایل علمی و آناتومیکی روشنی برای اینکه نهایتاً به «روش برش» رسیدیم تا از حلقه تکرار دوختهای پنهان فرار کنیم و زیبایی دائمی به دست آوریم. این مقاله با خواندن دادههای بالینی بلندمدت و تکنیکهای جدید، واقعیت روش برش را بررسی میکند.
روش برش چیست—تفاوت اساسی با روش دوخت پنهان
روش دوخت پنهان تنهایی با استفاده از نخ پزشکی، عضله بلندکننده را به بافت زیر پوستی پلک متصل میکند. از آنجایی که تنها بر نیروی فیزیکی نخ متکی است، دارای ضعف ساختاری است که نخ به راحتی با حرکات مانند پلکزدن شل میشود.
در مقابل، روش برش پوست پلک را در تمام لایهها برش میدهد، بافت زیر پوستی و چربی اضافی را제거 میکند و سپس یک «چسبندگی بافت اسکار» مصنوعی بین عضله بلندکننده و پوست ایجاد میکند. به جای تکیه بر کشش نخ، بافتهای خود بدن محکم به یکدیگر چسبیده و ساختار جدیدی ایجاد میکنند، بنابراین پلک دوتایی پایدار و دوامدار تشکیل میشود.
آیا «تا آخر عمر پایدار ماندن» واقعی است—خواندن دادههای نتایج بلندمدت
تقابل «اگر فقط از دوره دو هفتهای بهبودی عبور کنی، پلک دوتایی تا آخر عمرت خواهی داشت» بزرگترین انگیزه برای بیماران تمایلدار به روش برش است. روش برش در واقع در مقایسه با روش دوخت پنهان بسیار پایدار است و خطالشیاری دوام مییابد.
با این حال، دادهها نشان میدهند که نرخ جراحی مجدد پس از عمل به هیچ وجه صفر نیست. در مطالعهای بر روی 159 بیمار، نرخ جراحی مجدد روش پیشرفت عضله بلندکننده 18 درصد بود (Chen et al. 2023). همچنین، در مطالعهای بر روی 274 بیماری که جراحی دوطرفه برایسقوط مرتبط با سنپتوز، 32.5% از بیماران نیاز به نوعی جراحی مجدد داشتند (Chen et al. 2023) یا تنظیم دقیق.
به عبارت دیگر، چسبندگی بافت ناشی از خود روش شکاف محکم است و میتواند مادامالعمر باقی بماند، اما به دلیل عواملی مانند افتادگی پوست مرتبط با سن یا عدم تقارن پس از جراحی، مواردی نیز وجود دارند که نیاز به تنظیم دقیق دارند—این واقعیت پزشکی است.
شکاف کامل در برابر شکاف جزئی—کدام یک را انتخاب کنیم؟
مزایا و معایب روش شکاف کامل
این تکنیک متعارف است که در آن کل پلک در یک خط طولانی شکاف داده میشود. میتواند پوست اضافی، عضله orbicularis oculi، چربی مداری و غیره را در ناحیه وسیعی حذف کند، و برای بهبود پلکهای پفکرده بهترین است. از سوی دیگر، خط شکاف طولانی است، اسکارها تمایل به آشکار بودن دارند، و زمان بهبودی طولانیتر است. حذف بیش از حد بافت نیز ریسک نتیجه غیرطبیعی را به همراه دارد.
مزایا و معایب روش شکاف جزئی
در مطالعهای که روش شکاف جزئی اصلاحشدهای که تنها سه شکاف کوچک 2 میلیمتری ایجاد میکند (Chen et al. 2023) بر روی 132 بیمار انجام شد، 97.7% از بیماران از ظاهر پس از جراحی راضی بودند، و پس از 3 ماه اسکارها تقریباً نامرئی بودند. با این حال، برای بیماران دارای چربی پلک بسیار فراوان یا شلشدگی پوست قوی مناسب نیست.
تکامل تکنیکهای جدید—شکاف صرفهجو در عضله Orbicularis و روش DOSF چیست؟
شکاف صرفهجو در عضله Orbicularis (OOM-Sparing)
در تکنیک جدید، عضله orbicularis oculi بدون حذف محفوظ میماند، و levator aponeurosis از طریق شکاف کوچکی برای تثبیت با تاب و خیاط노출 میشود. حفظ عضله جلوگیری از توخالی در پلک دوتایی میکند و یک پلک دوتایی طبیعی و پویا تشکیل میدهد، و بهبودی پس از جراحی نیز سریعتر است. مطالعهای بر روی 227 بیمار نیز نتایج طبیعی با اسکار کم را نشان داد (Lu et al. 2024).
روش DOSF
در روش DOSF، پوست (درم) به SAJT (ضخامت اتصال سپتوآپونوروز) ثابت میشود. در یک مطالعه بزرگمقیاس روی 4,129 بیمار در بیمارستان Beijing Jishuitan، امتیاز FACE-Q بهطور قابلتوجهی از 51.43 قبل از عمل به 73.36 بعد از عمل افزایش یافت (Yang et al. 2025)، و اکثریت بیماران از نتیجه رضایت داشتند. این روش بهراحتی میتواند با پلکهای متورم مشخصه آسیاییها سازگار شود و میتواند از خطوط ایستا و غیرطبیعی جلوگیری کند.
واقعیت توقف از کار—خطزمان بهبودی بعد از عمل
آیا روش برش را میتوان اصلاح کرد؟ بهبودی در صورت ناکامی
اصلاح روش برش امکانپذیر است، اما سختی بهشدت در مقایسه با عمل اول افزایش مییابد. بزرگترین عامل خطر «عدم تقارن قبل از عمل» است. نرخ دوبارهعمل برای بیمارانی با اختلاف 1 میلیمتر یا بیشتر در MRD، 42.7٪ است (نسبت شانس 1.90 در مقایسه با 28.1٪ برای عدم وجود عدم تقارن). این به این دلیل است که، طبق قانون Hering، دستکاری یک طرف، تعادل طرف دیگر را برهم میزند.
بهعنوان اقدامات بهبودی، روشهای خود-اختیار و کوتاهکردن بطن و Levator و روشهای سرکوب فعالیت بیشازحد frontalis با تزریق توکسین بوتولینوم قبل از ادامه جراحی اصلاحی وجود دارد.
اگر تعجب میکنید «مورد من چطور است؟»
یک مشاوره رایگان رزرو کنید
بدون فروش اصرارآمیز. لطفاً بدون تردید با ما تماس بگیرید.
خلاصه این مقاله
اگر چیزی نگران کننده است، لطفاً ابتدا با ما مشاوره بگیرید.
منابع
- Lu et al. 2024. The Orbicularis Oculi Muscle Sparing Full-Incision Double-Eyelid Blepharoplasty. Aesth Plast Surg. 2024DOI
- Chen et al. 2023. Small-incision, mini-dissection, orbicularis-preservation, and orbicularis-levator aponeurosis fixation technique: A modified partial-incision double-eyelid blepharoplasty. JPRAS. 2023DOI
- Jin et al. 2020. Tarsal-Fixation With Aponeurotic Flap Linkage in Blepharoplasty: Bridge Technique. Aesthet Surg J. 2020DOI
- Yang et al. 2025. Dermis-Orbicularis Oculi Muscle-Septoaponeurosis Junctional Thickening Fixation Technique for Double Eyelid Blepharoplasty. Aesth Plast Surg. 2025DOI
درباره نویسنده
Hiromitsu NakamuraM.D.
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
دارای سابقهای از ارائههای تحقیقی در کنفرانسهای داخلی و بینالمللی، و همچنین درگیر در راهنمایی فنی و آموزش در سراسر Zetith Beauty Clinic است. متخصص در طب تجمیلی دقیق مبتنی بر شواهد آناتومیکی، او به دنبال نتایج طبیعی متناسب با ساختار استخوان و بافت هر فرد است.