절대로 들키고 싶지 않은 여성을 위한 페이스리프트 흉터 가이드
젊어지고 싶지만, 주변에는 절대로 들키고 싶지 않다. 그런 당신을 위한 철저한 가이드입니다.
- 페이스리프트의 흉터가 생기는 정확한 위치
- 흉터가 눈에 띄지 않게 될 때까지의 경과 타임라인
- 10년간의 추적 데이터가 보여주는 흉터와 만족도의 실태 (Condé-Green 등 2010)
- 「들키지 않기」위한 최신의 골격 변화 이론과 술식
- 흉터를 깨끗하게 치료하기 위해 술후에 실천해야 할 케어
직장에 돌아갔을 때, 절대로 눈치 채지 못하게 하고 싶다——그 마음은 당연합니다. 본 기사에서는 과학적 데이터에 기반하여 흉터의 위험을 설명합니다.
1. 페이스리프트의 흉터는 어디에 생기는가
귀 주변·머리카락 생제선의 절개 라인 설계
페이스리프트에 있어서 최대의 불안 요소인 「흉터」이지만, 현대의 술식에서는 주변에서 보이지 않도록 교묘하게 설계되어 있습니다. 절개 라인은 주로「옆머리 (측두부)」「귀 앞」「귀 뒤」에 배치됩니다.
옆머리 부분의 절개에는, 머리카락 안에 숨기는 방법과, 생제선의 가장자리를 따라 절개하는 방법이 있습니다. 머리 안에 숨기는 접근법은 상처가 전혀 보이지 않는다는 이점이 있지만, 리프트업에 따라 생제선이 다소 후퇴할 가능성이 있습니다. 한편, 귀 앞의 절개에서는, 귀 구멍 앞에 있는 연골 (귀주 : 주)의 가장자리를 따라 절개를 하는 수법이 일반적이며, 이에 따라 흉터를 매우 눈에 띄지 않게 할 수 있습니다.
또한, 처짐의 상태가 비교적 가벼운 분을 대상으로 개발된 「미니 리프트 (Mini Rhytidectomy)」라고 불리는 술식에서는, 귀엽 아래에서 귀 위의 생제선까지 (약 5cm)의 절개에 그쳐 (Duminy 등 1997),귀 뒤의 절개를 완전히 생략할 수 있습니다. 귀 뒤를 자르지 않는 최대의 메리트는,술후의 탈모 위험이 없어지고, 머리를 묶거나 업스타일로 하거나, 좋아하는 헤어스타일을 자유롭게 즐길 수 있다는 점에 있습니다. 피부를 들어올릴 때, 귀엽 아래에 「개 귀 (피부의 처짐·남는 부분)」가 생길 수 있지만, 이를 처리하기 위해 목 쪽에 1cm 정도의 짧은 상처가 생겨도, 환자로부터 「상처가 눈에 띄어서 곤란하다」고 하는 불만의 목소리는 올라오지 않았다고 보고 (Duminy 등 1997)되고 있습니다.
2. 흉터의 경과 타임라인
수술 직후부터 흉터가 완전히 성숙될 때까지의 구체적인 경과는 다음과 같습니다. 적절한 케어를 행하는 것으로, 흉터는 시간과 함께 반드시 눈에 띄지 않게 되어갑니다.
3. 리미티드 인시전 법 10년 추적 데이터가 보여주는 흉터의 실태
10년 후에도 흉터가 눈에 띄지 않았던 사람들이 실천했던 것은?
흉터를 최대한 남기고 싶지 않은 분들에게 희망이 되는 것이 내시경을 사용한 「소절개 (리미티드 인시전) 페이스리프트」입니다. 1997년부터 2007년에 걸쳐 54명의 환자 (평균 연령 38세)를 대상으로 실시된 10년간의 추적 조사 (Condé-Green 등 2010)에서는, 흉터를 최소한으로 억제하면서 높은 젊어지는 효과를 얻는 획기적인 데이터가 나타났습니다.
이 술식에서는, 옆머리, 귀엽의 부착 부분, 귀 뒤 등에 겨우 몇 센티미터의 작은 절개만 행하고, 내시경을 사용하여 내부의 처짐을 들어올립니다. 피부의 절제량도 최소한으로 억제되므로, 흉터의 위험이 극적으로 감소합니다.
술후 평균 5.5년 (최장 9년)의 추적 결과에 따르면, 무려69%의 환자가 자신의 얼굴 마무리를 「매우 좋다 (very good)」부터 「훌륭하다 (excellent)」라고 평가 (Condé-Green 등 2010)하고, 22%가 「좋다 (good)」라고 답변했습니다. 불만을 품은 환자는 겨우 9% (Condé-Green 등 2010)에 불과하며, 신경 손상이나 감염증이라는 중대한 합병증은 0%, 혈종 (혈액이 고인 것)도 겨우 1% (Condé-Green 등 2010)이라는 극히 안전성이 높은 결과가 보고되어 있습니다. 상처를 작게 억제하는 것은, 장기적인 만족도에 직결되는 것입니다.
4. 「들키지 않기」위해 중요한 술식 설계의 생각
실 리프팅은 흉터가 제로. 그런데 5년 후의 차이는?
「절대로 흉터를 남기고 싶지 않다」는 이유로, 절개를 수반하지 않는 실 리프팅 (스레드 리프팅) 등을 검토하는 분도 많을 것입니다. 그러나, 주변에 「정형 수술을 했다?」고 들키는 부자연스러운 마무리 (소위 말하는 너무 당겨진 얼굴)를 피하기 위해서는, 단순히 피부나 피하 조직을 당겨 올리는 것만으로는 불충분합니다.
의학 연구에 따르면, 얼굴의 노화는 단순한 피부의 처짐만이 아니라,얼굴의 토대인 「골격 (안면골)」 그 자체가 가령에 따라 위축·감소 (골 흡수)해가는 (Mendelson 등 2012) 것이 큰 원인임을 알 수 있습니다. 특히, 상악 (볼의 안쪽 뼈)이나 눈 주변의 뼈, 턱 라인 등은 가령에 따라 특정한 패턴으로 골량이 감소해갑니다. 토대의 볼륨이 줄어들고 있음에도 불구하고, 표면의 피부만을 무리하게 강하게 당겨 올리면, 얼굴이 평면적으로 되고, 마치 「수술을 했습니다」라는 부자연스러운 마무리가 되어 버립니다.
자연스럽고 들키지 않는 젊어짐을 달성하기 위해서는, 피부의 긴장력 (텐션)만으로 처짐을 들어올리는 것이 아니라, 얼굴의 깊은 부분에 있는 근막 (SMAS)을 확실히 들어올리고, 경우에 따라서는 지방 주입이나 골격의 볼륨 손실을 보충하는 접근법을 조합하는 것이 필수입니다. SMAS층은 피부보다도 훨씬 신장되기 어렵고 튼튼한 조직이므로, 여기를 토대로 하여 들어올리는 것으로,표면의 피부에는 무리한 긴장이 가해지지 않아 결과적으로 흉터가 확대되는 것을 방지하고, 혈류 저하로 인한 피부 괴사 위험을 극적으로 낮춥니다수 있습니다. 즉, 「내부에서 확실하게 끌어올리는 수술 방식」이야말로 오히려 표면의 흉터를 깨끗하게 유지하고, 주변에 들키지 않는 자연스러운 표정을 만드는 가장 큰 핵심인 것입니다.
5. 흉터 관리로 회복을 개선하기 위해 술후 할 수 있는 것
명의에 의한 수술이라도 술전술후 환자분 본인의 생활 방식이 흉터의 아름다움을 좌우합니다. 과학적으로 증명된 「흉터를 깨끗하게 치유하기 위한 필수 규칙」은 다음과 같습니다.
첫째로,술전 3주간의 절대 금연입니다. 담배에 포함된 니코틴은 혈관을 수축시켜 피부에 영양을 공급하는 혈류를 극도로 악화시킵니다. 흡연은 상처 부위의 피부가 검게 죽어버리는 「피부 괴사」의 최대 위험 요인이며, 돌이킬 수 없는 눈에 띄는 흉터를 남기는 원인이 됩니다.
둘째로,철저한 혈압 관리 및 내복약 관리입니다. 페이스리프트에서 가장 일반적인 합병증은 「혈종(피부 아래 혈액이 고이는 것)」이며, 여성의 2~3%에서 발생한다(Warren 등 2011)고 알려져 있습니다. 혈종이 발생하면 상처를 내측에서 압박하여 흉터가 더러워지는 원인이 됩니다. 이를 방지하기 위해 고혈압 기미가 있는 경우 술전에 혈압을 확실하게 관리하고, 혈액을 묽게 하는보조제나 진통제는 술전 3주간부터 반드시 복용을 중단해주세요.
마지막으로, 의사의 지시에 따른테이핑 및 압박의 철저함입니다. 술후 24시간은 혈액을 빼는 드레인관을 적절하게 관리하고, 술후 7일간의 얼굴 테이핑 보호, 및 목의 처짐 치료를 병행한 경우 술후 10일간의 페이스밴드 압박을 충실하게 지키는 것이 상처에 대한 부담을 줄이고 아름다운 치유를 촉진합니다.
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6. 이 글의 요약
- 흉터는 철저히 숨겨집니다:머리카락 속이나 귀의 연골(귀주)의 가장자리를 따라 절개하기 때문에 흉터는 매우 잘 보이지 않도록 설계되어 있습니다. 미니 리프트라면 귀 뒤의 흉터를 완전히 피할 수 있어 좋아하는 헤어스타일을 즐길 수 있습니다.
- 흉터는 시간을 들여 반드시 자연스러워집니다:술후 1주일부터 수개월은 붉음이나 경직됨이 나타날 수 있지만, 1년 경과 시점에는 조직이 안정되고, 만에 하나 눈에 띄는 경우에도 수정이나 주사 치료가 가능합니다.
- 소절개법은 장기 만족도가 매우 높습니다:10년간의 추적 조사에서도 흉터를 최소화한 내시경 병용 리미티드 인시전법은 9할 이상의 환자가 「좋음~훌륭함」이라고 평가하는 높은 만족도를 자랑합니다.
- 「들키지 않는」 핵심은 골격 이론과 심부 끌어올림:피부만 당기는 수술은 부자연스러운 얼굴 생김새와 눈에 띄는 흉터의 원인입니다. 얼굴의 골격 위축을 고려하고 심부 근막(SMAS)에서 끌어올림으로써 상처에 부담을 주지 않는 자연스러운 젊음을 되찾을 수 있습니다.
- 환자분 본인의 관리도 중요합니다:흉터를 깨끗하게 치유하기 위해 술전 3주간의 금연, 혈압·내복약 관리, 그리고 술후의 올바른 테이핑·압박 기간을 반드시 지켜주세요.
페이스리프트에 관심은 있지만 「흉터가 남으면 어쩌지」「직장이나 가족에게 들키면 안 되는데」라고 고민하시는 것은 당연합니다. 각 개인의 골격 붕괴 양상과 피부 두께, 다운타임 허용도에 따라 최적의 절개 디자인과 수술 방식은 달라집니다. 자신의 상태에 맞는 「들키지 않는 리프팅」에 대해 궁금한 점이 있으시면 먼저 편하게 상담하세요.
참고 문헌
- Citarella E, Sterodimas A, Condé-Green A. Endoscopically assisted limited-incision rhytidectomy: A 10-year prospective study. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2010DOI
- Duminy F, Hudson D. The Mini Rhytidectomy. Aesthetic Plastic Surgery. 1997DOI
- Warren R, Aston S, Mendelson B. Face Lift. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011DOI
- Mendelson B, Wong C. Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation. Aesthetic Plastic Surgery. 2012DOI
이 글을 쓴 사람
나카무라 히로미츠의사
Zetith Beauty Clinic 긴자·오사카·후쿠오카
국내 및 국제 학회에서의 연구 발표 실적을 보유하고 있으며, Zetith Beauty Clinic 전체의 기술 지도·교육에도 관여하고 있습니다. 해부학적 근거에 기반한 정밀한 미용 의료를 전문으로 하며, 한 명 한 명의 골격과 조직에 맞춘 자연스러운 마무리를 추구하고 있습니다.