Царайны лифтинг-ийн След Анзаарагдах уу? Төмөр царцдасын Шугамын Сүүлийн Мэдлэг

Царайны лифтинг Следийн гарын авлага Эмэгтэйчүүдийн Туйлын Анзаарагдахгүй Байхыг Хүсэх

Та үнэрлэх байлаа харагдахыг хүсч байгаа боловч таны эргэн тойронд байгаа хүмүүс анзаарахгүй гэж туйлын хүсч байна. Энэ бол таны төрөл шиг хүнд зориулсан бүрэн гарын авлага юм.

• царайны лифтингследүүд үүсэх яг газар
• следүүд үл анзаарагдах болтол хүрэх эмчилгээний хугацаа
• 10 жилийн дагалдлагын өгөгдөлээр харуулсан следүүдийн бодит байдал болон сэтгэл ханамж (Condé-Green et al. 2010)
• Сүүлийн скелетийн өөрчлөлтийн онол болон "анзаарагдахгүй байх" техник
• Та бүтэц нь сайхан эдгэрүүлэхийн тулд дасгал хийх ёстой эмчилгээний дараах арга хэмжээ

Та ажилд буцаж орох үед анзаарагдахгүй байхыг туйлын хүсч байна - энэ мэдрэмж нь бүрэн байгалийн. Энэ нийтлэл шинжлэх ухааны өгөгдөл дээр үндэслэн следийн эрсдэлийг тайлбарлаж байна.

1. Царайны лифтинг-ийн Следүүд Хаана Үүсдэг вэ?

Чихний эргэн тойрон дахь царцдасын шугамын загвар болон үс цэцүүртэн

царайлифтингa-д сэтгэдэг хэмжээний үндсэн эх үүсвэр - "след" - орчин үеийн техникийн хувьд ухаалгаар загварласан байх бөгөөд бусад хүмүүс үүнийг харж чадахгүй. Царцдасын шугамууд голчлон"hallows (сүмийн бүс)," "чихний урд талд," болон "чихний ард"байрлуулагдана.

Сүмийн царцдасын хувьд үсний дотор нь нуух аргаа болон үсний ирмэгийн дагуу царцдас хийх аргаа байдаг. Үсний дотор нь нуух аргын давуу талаа бол следүүд огт үл үзэгдэх боловч лифтингийн үед үс цэцүүр арагш татаж болно. Нөгөө талаас чихний урд талын царцдасын хувьд чихний суваг эргэн тойрон дахь сүүдэр (трагус) дагуу царцдас хийх техникийг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь следүүдийг маш үл анзаарагдах байдлаар хийдэг.

Цаашилбал, харьцангуй сул суларттай хүмүүсийн хувьд хөгжүүлсэн "Mini Rhytidectomy" гэж нэрлэгдэх техник нь царцдасыг чихний доор байгаа үс цэцүүргээс дээш (ойролцоогоор 5 см) үс цэцүүрт байрлуулах бөгөөд (Duminy et al. 1997)чихний ардын царцдас бүрэн орхих боломжтойЧихний ард хүчээ огтолдоггүй хамгийн том ашиг ньмэс засалын дараа үс унах эрсдэл алга болох бөгөөд үсээ нь уяж өмсөж болох гэх мэт ямар ч сахалтай холбоотой байх боломжтойгол цэг юм. Арьсыг өргөхөд чихний доор "нохойн чих (арьсны суларт/илүүдэл)" заримдаа үүсч болох боловч хүзүүний хажуу талд ойролцоогоор 1 см богино эмгэлгэ үүссэн ч ямар ч өвчтөн "энэ эмгэлгэ үзэмжтэй байгаа нь нударна" гэх мэт гомдол гараагүй гэж мэдээлэгдсэн байдаг (Duminy гэх мэт. 1997).

2. Эмгэлгийн хугацааны хүснэгт

Мэс засалын дараа нэлээд удаа эмгэлгэ бүрэн боловсрол хүртэлх тодорхой явцыг дараах байдлаар үзүүлэв. Зохих арчилгаа өгснөөр эмгэлгэ цаг хугацааны явцад эргэлзээгүй сайжирна.

3. Хязгаарлагдмал хэлбэлзэх аргын 10 жилийн дагалдах өгөгдөлөөр үзүүлэгдсэн эмгэлгийн бодит байдал

10 жилийн дараа эмгэлгэ нь дүрсэлж чадахгүй байсан хүмүүс юу хийж байсан бэ?

Эмгэлгийг үнэхээр хүсээгүй хүмүүст найдвар өгөх нь эндоскопоор туслагдсан "жижиг хэмжээний хэлбэлзэх (хязгаарлагдмал-хэрчилтүүлэх) царайны лифтинг" юм. 1997 оноос 2007 он хүртэл 54 өвчтөн (дундаж нас 38) дээр хийсэн 10 жилийн дагалдах судалгаа (Condé-Green гэх мэт. 2010) эмгэлгийг хамгийн бага байлгаж өндөр сэргээлт авахтай холбоотой эрэлхий өгөгдөлийг танилцуулсан.

Энэ арга нь сүмний хавилбар, чихний суурь, чихний ардаас хэдхэн сантиметрийн жижиг хэрчилтүүлэх л хийж, дотоод суларт өргөхөд эндоскоп ашигладаг. Арьс хайрцахны хэмжээ нь мөн хамгийн бага байлгагдаж байгаа тул эмгэлгийн эрсдэл огдрын буурдаг.

Дундаж 5.5 жилийн (9 жил хүртэл) мэс засалын дараа дагалдах үр дүнгээ үзвэл, гайхалтай ньНэг судалгаагаар үзүүлсэнээр өвчтөний 69% хэмжээ өөрсдийн нүүрний үр дүнгийн үнэлгээг "маш сайн"-аас "сайхан" гэж үнэлсэн (Condé-Green et al. 2010), 22% нь "сайн" гэж хариулсанЗөвхөн 9% нь гомдол илэрхийлсэн (Condé-Green et al. 2010); мэс засалтай холбоотой ноцтой нүүлгэлтүүд болох мэдрэлийн гэмтэл ба халдваруудын түвшин 0%, цэвсэг цуглуулалт (hematoma) нь 1% байсан (Condé-Green et al. 2010)—маш найдвартай үр дүн гаргаж ирсэн байна. Шарм жижиг байлгах нь урт хугацааны сэтгэл ханамжтай шууд холбоотой байдаг.

4. "Анзаарагдахгүй" техникийн загварлалтын чухал философи

утасны лифтингямар нэгэн шарм байхгүй. Харин 5 жилийн дараа ялгаа юу байх вэ?

Олон хүмүүс "Би шарм байхыг огт хүсэхгүй" гэсэн шалтгааны улмаас хутга ашиглахгүй сонголт болох утасны лифтингийн адил аргачлалыг сонголоо. Гэхдээ эргэн тойрны хүмүүс "Тэр мэс засал хийлгээ дэ?" гэж бодоход хүргэх байгалийн бус үр дүн (орхиллоо сунгасан царай) гарахаас сэргийлэхийн тулд зөвхөн арьс эсвэл арьсны доорх эдийг өргөхөөс хангалттай биш байдаг.

Эмнэлгийн судалгаагаар царайн өндөр насны өнгөрүүлэлт зөвхөн арьсны суларт биш;нүүрний суурь болох "араг яс (нүүрний ясны ангилал)" насны хамтаар сулардаг ба буурдаг (ясны нэвтрүүлэх) (Mendelson et al. 2012)нь гол шалтгаан болсноос дахин хэмжээгдсэн. Ялангуяа maxilla (хацагны гүн араас орших ясны хэсэг), нүдний ойролцох ясны ба эрүүний шугам нь насны хамтаар тодорхой хэв маягийн дагуу костын масс алддаг. Суурь хүнстэний эзэлхүүн буурч байхад зөвхөн гадаргын арьсыг хүчээр өргөх нь царайг хавтгай болгож, ойлгомжоор "мэс засал хийлгээсэн" мэт байгалийн бус үр дүн өгдөг.

Анзаарагдахгүй байгалийн сэргээн сайжруулалтыг биелүүлэхийн тулд та зөвхөн арьсны хүчээр сулралтыг өргөхгүй байх ёстой; та гүн хавтгай нүүрний фасцийг (SMAS) сайтар өргөж, шаардлагатай бол өөхөн шилжүүлэх эсвэл араг ясны эзэлхүүн алдагдлыг нөхөх зэрэг хандлагыг нэгтгэх ёстой. SMAS давхрага нь арьсаас хораар илүү сунахаас сэргийлдэг, бат бөх эдлэг байдаг тул үүнийг суурь болгон өргөхарьсны гадаргуу дахь хүчдэл багасч, улмаар шарх өргөжихээс сэргийлэх ба цусны эргэлт буурсны улмаас арьсны эцэг болох үхлийн эрсдэл эрс буурдаг гэсэн үг.Өөрөөр хэлбэл, "дотроос чадлуу өргөх арга техник" нь эсрэгээр гадаргуугийн шархыг үзэсгэлэнтэй байлгаж, танайчууд анзаарахгүй байх сэтгэл ханамжтай царай үзэл суалыг бүрдүүлэх хамгийн гол түлхүүр юм.

5. Мэс засалын дараа шарх арчлалаар эмчилгээний явцыг сайжруулахын тулд та хийж чадах зүйлс

Өндөр мэргэжилтэй эмчийн мэс засалын дараа ч гэсэн өвлөлт, мэс засалын өмнө болон дараа өвлөлт хүн өдрөө хэрхэн өнгөрөөхөөс шархны сүнслэг байдал хамаарна. Шахалтын нэмэгдлийг гүнзгийрүүлэх шинжлэх ухааны үндэслэлтэй "шархыг сүнслэгээр эмчлэх зайлшгүй дүрэм" дараах байдалтай байна.

Нэгдүгээрт,мэс засалаас 3 долоо хоног өмнө тамхи ягаан султалтЦигаретийн никотин цусны сав суларч, арьсанд шим нөхөх цусны эргэлтийг эрс улам дорвитойлгодог. Тамхи татах нь аний болон сувгийн арьс хар болон үхдэг "арьсны эцэг болох үхлийн" хамгийн том эрсдэлийн хүчин зүйл бөгөөд эргэж буцаах боломжгүй, тод харагддаг шархыг үүсгэдэг.

Хоёрдугаарт,артерийн даралтыг нарийн удирдалт болон амаар авах эмийг сайтар удирдахЦарайны лифтингийн хамгийн нийтлэг нөхцөл байдал нь эмэгтэйчүүдийн 2-3% -д тохиолддог гэж "цусны цуглуулалт (арьсны доор цус цуглуулах)" (Warren нар 2011). Цусны цуглуулалт гарвал энэ нь аний дотроос дарах дарамт үзүүлэх ба шархны эмчлэлийг муу болгодог. Үүнийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд өндөр артерийн даралалтай хүмүүс мэс засалаас өмнө үүнийг сайтар удирдах ёстой ба цусны цуглуулалт багасгадагнэмэлт хоолидэвхтэй бодис болон өвддлийн эмийг мэс засалаас 3 долоо хоног өмнө зогсоох ёстой.

Эцэст нь эмчийн зөвлөмжийг дагажурт хугацааны наавч дарах болон шахалтанд өртүүлэхМэс засалаас 24 цаг дараа цусыг авах ус сорох хоолойг сайтар ажилуулж, мэс засалаас дараа 7 хоног нүүр бүрхүүлэх дарамт дагаж, мэн хантаваргийн суларт эмчүүлсэн бол мэс засалаас дараа 10 хоног нүүр-туузны сүлжээ шахалтанд өртүүлэх; энэ нь аниар дарах ачаал багасгаж сүнслэгээр эмчлэлтийг хөнгөлдөг.

Та "Надад ямар учиртай бэ?" гэж та гайхаж байсан бол

Чөлөөт зөвлөлгө авах захиалга

Ямар ч түлхэмэл борлуулалт байхгүй. Чамаас холын цахилгаан холбоосыг эргүүлэхийг сайн дүүсгэв.

6. Энэ нийтлэлийн хураангуй

• Шархыг бүрэн нуух:Үс эсвэл чихний үслэгийн ирмэг (трагус) -ийн дагуу сайн харагдахгүй байх үндэслэлтэй аниар байдаг. Жижиг лифтингээр та чихний ард байлгасан шархыг бүрэн хүргүүлэх боломжтой ба ямар ч үслэг танд өргөлт үз суулгаж болно.
• Шарм нь цаг хугацаа өнгөрөхөд л арилна:Мэс засалаас нэг долоо хоног хүртэл хэдэн сар өнгөрөхөд улаалж эхлэх эсвэл хатуурах боловч нэг жилийн дараа эд ус нь тогтвортой болж, хэдийгээр ажиглагдаж байсан ч давтан мэс засал эсвэл шумуулын эмчилгээгээр засах боломжтой.
• Жижиг эсгүүрийн аргын урт хугацааны сэтгэл ханамж нь маш өндөр:Үүдэнд хүрсэн 10 жилийн мониторингийн судалгаанд ч эндоскоп туслагдсан хязгаарлагдмал эсгүүрийн аргын шарм нь хамгийн бага байдаг бөгөөд өвчтөнүүдийн 90% орчим нь "сайн-маш сайн" гэж үнэлэх өндөр сэтгэл ханамжтай.
• "Анзаарагдахгүй" байх түлхүүр бол ясны онол ба гүн лифтинг:Зөвхөн арьсыг сунгах мэс засал нь байгалиас хүндэг царай болон ажиглагдаж байсан шармын эх үүсвэр юм. Нүүрний ясны хоргүй болохыг тооцоолж, гүн фасциа (SMAS) - ээс лифтинг хийх замаар шарманд ачаалал бус байгалийн сэргээх эмчилгээг хүрдэнэ.
• Өвчтөний өөрийнхөө арчилгаа нь чухал юм:Шарм үнэтэй эдэлгэдийг сайтар эргүүлэхийн тулд мэс засалаас өмнө 3 долоо хоног тамхи сураас суналт, цус даралтын хяналт ба амаар авах эмийн хяналт, мэс засалын дараах зөв тейп наах ба шахалтын хугацааг дүрэмжүүлээд байх хэрэгтэй.

Царайны лифтинг сонирхож, "сарм үлдвэл яах вэ" эсвэл "ажил, гэр бүлэд анзаарагдах болов уу" гэж санаа зовоох нь байгалийн үзэгдэл юм. Оновчтой эсгүүрийн загвар ба техник нь тус бүрийн нүүрний сулрал, арьсны зузаанаас хамаарч өөр байдаг. "Анзаарагдахгүй лифтинг"-ийн талаар ямар нэгэн санаа зовдог бол эхлээд зөвлөгөө авахыг сонирхож үзээрэй.

Лавлагаа

1. Citarella E, Sterodimas A, Condé-Green A. Endoscopically assisted limited-incision rhytidectomy: A 10-year prospective study. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2010 DOI
2. Duminy F, Hudson D. The Mini Rhytidectomy. Aesthetic Plastic Surgery. 1997 DOI
3. Warren R, Aston S, Mendelson B. Face Lift. Plastic and Reconstructive Surgery. 2011 DOI
4. Mendelson B, Wong C. Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation. Aesthetic Plastic Surgery. 2012 DOI

Зохиолчийн тухай

Hiromitsu Nakamura М.Д.

Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka

Дотоод болон олон улсын конференцид сургалт бичлэгийн след оруулсан туршлагатай бөгөөд Zetith Beauty Clinic-ийн бүхэл жүүдэлгээнд техникийн чиглэл сургалт өгч байна. Анатомийн эмпирикт суурьлан ноцтой гоо сайхны эмчилгээнд мэргэжилтэй бөгөөд тус бүрийн ясны баруун бүтэц ба эдэлгээнд нөцөн байгалийн үр дүнг эрэлхийлдэг.