唇部提升术无悔指南。疤痕与鼻子形状，手术前需了解的事项

唇部提升术的后悔中最常见的是鼻下疤痕明显和鼻孔、小鼻形状改变。据报告重症并发症罕见，但疤痕必然残留，因此判断的核心在于能否使疤痕尽量不明显。若嘴部长度的原因在于骨骼结构，仅缩短嘴唇可能无法达到理想的嘴部效果。

后悔的主要原因是什么？

最常见的是疤痕。一项分析了25位术后不满意患者评论的研究显示，对疤痕的不满占最多，达15人（60%）[1]。其次是鼻孔、小鼻形状改变的6人，以及嘴唇左右不对称的5人[1]。

该研究仅集中了表示不满的患者，不代表实际发生率。但即便如此，它为了解哪些因素容易导致后悔提供了参考。许多发帖人同时伴有较严重的情绪低落[1]。

疤痕或鼻部形状改变发生的频率如何？

多项研究汇总报告显示，鼻下切口唇部提升术中，明显疤痕为4.36%，鼻翼歪斜为4.87%，鼻孔下缘变形为5.13%[2]。

此外还有报告鼻孔下缘扩张变化为3.72%，鼻下下垂导致鼻孔更易显露的变化为2.05%，缩短不足的案例为3.21%[2]。未见严重并发症报告[2]。

减少疤痕明显性的改进措施是否会产生差异？

通过改进切割方法和缝合方式提高患者满意度的报告确实存在。在深层三处悬吊的方法（193人）中，"明显改善"比例为78.7%，传统方法（50人）则为43%[3]。

但这是单一医师的报告，不是随机分配的对比研究[3]。Z式等改进疤痕形状的方法在本次调查范围内，未发现与其他方法的直接对比研究。教科书中提到，若疤痕明显，采用激光表面整形的方法可能有帮助[4]。

缩短唇部后，为什么还是达不到理想的口部外观？

口部的外观不仅取决于唇的长度，还取决于骨骼和牙齿的位置。有报告指出，如果上颌骨前突或垂直长度过长等骨骼问题没有得到改善，仅仅缩短唇部，可能会导致牙齿的显露方式不自然[5]。

在这种情况下，有报告介绍了先通过骨骼手术来调整骨骼结构，然后再进行唇部提升的方法[5]。区分鼻下长度是由皮肤还是骨骼原因导致的，是减少遗憾的第一步。

与鼻部手术同时进行时需要注意什么？

根据6项研究、361人的汇总数据显示，同时进行手术的满意度较高，并发症主要为轻微疤痕和暂时性麻木[6]。另一方面，同时进行也存在疤痕增多等负担，这一点也有指出[6]。

鼻部手术也会影响鼻子和嘴唇的夹角[6]。是否同时进行或分开进行，可以根据想先确认哪一个变化来考虑会更容易整理思路。

进行手术前需要确认的事项

判断的标准有3个。第一个是疤痕位置及其明显时的处理方法[2][4]。第二个是口部长度的原因是唇部还是骨骼[5]。第三个是鼻孔或小鼻的形状可能如何变化[2][1]。

教科书中指出，如果诊断正确且患者选择恰当，并发症是罕见的[4]。缩短多少，以及在自己的皮肤上疤痕会呈现什么样的效果，需要在实际诊察中与医生确认。